宝鸡市邮电职工健康状况分析

为了解邮电系统职工的健康状况,我院于1998年对宝鸡市1053名邮电职工进行了健康体检,现将结果报告如下。1 对象和方法1.1 对象

急性应激时大鼠脑内一氧化氮及一氧化氮合酶的变化

目的 :探讨急性应激状态下脑内一氧化氮 (NO)含量和一氧化氮合酶 (NOS)活性的变化及意义。方法 :采用放免法测定强迫游泳应激后 1、 3小时的大鼠额叶、海马、中脑和下丘脑内NO含量和NOS活性。结果 :应激结束后 1小时 ,海马和下丘脑内NO含量和NOS活性均显著性增高 (t分别为 2 3 2、 2 61,P均 <0 0 5 )。应激结束后 3小时 ,额叶、海马、中脑和下丘脑内NO含量均显著性增高 (t分别为 3 5 7、4 2 6、 3 88、 4 93 ,P均 <0 0 1) ,NOS活性均显著性增高 (t分别为 2 3 2、 2 61,P均 <0 0 5 )。结论 :急性应激状态下 ,各脑区的NOS活性增加 。

车祸致伤者的心理测评及白细胞介素、皮质醇测定

目的 :探讨车祸应激对心理、生化免疫的影响。方法 :对住我院骨科治疗的车祸致伤患者 12 0例 (研究组 )及非车祸致伤患者 67例 (对照组 )进行了SCL -90、EPQ的测评。将研究组按EPQ评分中N分<43 3分为情绪稳定组 ,N分 >5 6 7分为情绪不稳定组。同时采用放射免疫法测定研究组、对照组的血清细胞因子白细胞介素 1β (IL -1β)、IL -2、IL -8及皮质醇 (F)水平。 结果 :与对照组比较 ,SCL -90总分及 5个因子分均增高 (P <0 0 5～ 0 0 1) ,且各因子分与EPQ问卷中N分、P分成正相关 ,与L分、E分成负相关。研究组的IL -1β、IL -2、IL -8分别为 0 2 0± 0 6ng/ml、 2 5 0 9± 9 5 1ng/ml、0 10± 0 0 7ng/ml、较对照组均降低 (P <0 0 5～ 0 0 1)。F水平为 2 4 0 1± 6 2 9ng/ml ,较对照组增高 (P <0 0 1)。与情绪不稳定组比较 ,情绪稳定组白细胞介素水平增高 (P <0 0 5 )。结论 :车祸致伤患者较非车祸致伤患者心理健康水平下降 ,免疫系统激活程度相对偏低。心理问题的发生与个性特征有一定的关系 。

钛网片修补颅骨缺损的术式与临床分型关系探讨

目的 探讨不同类型颅骨缺损的钛网片修补手术方式。方法 对 5 1 0例颅骨缺损病人根据骨窗区新生骨形成与否分为新生骨型和单纯型两种。以钛网片为修补材料 ,选择钻骨孔固定法或钛网 骨膜缝扎法修补颅骨缺损 ,于术后 3个月评定疗效。结果 缝扎组优级率( 99 2 9% )显著高于钻孔组( 95 1 4 % ) ,而前者并发症发生率 ( 0 71 % )显著低于后者( 4 86% ) ,P均小于 0 0 5。结论 颅骨缺损应根据临床分型选择适宜的修补术式 ,钛网 骨膜缝扎法可降低术后并发症。

睡眠剥夺对大鼠一氧化氮和一氧化氮合酶的影响

目的 :探讨睡眠剥夺对大鼠脑组织一氧化氮 (NO)及一氧化氮合酶 (NOS)影响。方法 :采用小平台水环境法 (FlowerPot)制作大鼠睡眠剥夺模型 ,采用化学法和酶法观察不同时间睡眠剥夺后大鼠额叶、海马、中脑和下丘脑NO含量及NOS活性变化。结果 :与正常对照组及大平台组比较 ,大鼠在SD后额叶和海马的NO含量及NOS活性增高 ,有显著性差异 (P <0 .0 1～ 0 .0 5 ) ,其余脑区无显著性差异 (P >0 .0 5 )。随着剥夺时间的延长 ,额叶和海马NO含量及NOS活性增高更加明显。结论 :睡眠剥夺可致NO及NOS升高 ,可能与其学习障碍有关 。

应激障碍患者血清细胞因子含量水平变化分析

目的 :探讨应激障碍人体血清细胞因子的影响及相互关系。方法 :采用放射免疫测定 69例应激障碍病人及 3 1例正常人血清白介素 -2 (IL -2 )、肿瘤坏死因子 -α (TNF -α)、粒细胞 -淋巴细胞集落刺激因子 (GM -CSF)水平。结果 :应激障碍组IL -2、TNF -α、GM -CSF水平低于对照组 ,各因子间呈正相关 ,正常组无相关性。结论 :应激障碍患者的免疫功能被抑制。

等级战备状态下军人抑郁及其影响因素

目的 :探讨战前等级战备状态下军人抑郁的发生率及影响因素。方法 :以进入战前等级战备状态的某集团军作战应急分队的 2 38名军人为实验组 ,平时状态的军人 1 76人为对照组 ,采用抑郁自评量表(SDS)、艾森克成人个性问卷 (EPQ)、社会支持评定量表 (SSRS)、成人 Nowicki- Strickland内——外控制量表 (ANSIE)、简易应对方式问卷等工具进行调查。结果 :实验组抑郁检出率为 35.2 9% ,与对照组比较(1 9.31 % )有显著差异 (P<0 .0 1 ) ;实验组军人 EPQ中 P分和 N分高于对照组 ;社会支持量表实验组的客观支持、支持利用度因子分明显低于对照组 (P<0 .0 5) ;实验组外控心理倾向者较多 ,采用积极应对方式者较少。逐步回归分析表明 :神经质个性、控制感倾向和应对方式是影响等级战备状态下军人抑郁情绪的主要因素。结论

精神分裂症复发的危险因素研究

目的 探讨精神分裂症患者复发的危险因素。方法 对 1 1 4例精神分裂症患者进行前瞻性观察和 3年随访研究。结果 Logis tic回归分析筛选出主要危险因素为病前性格、治疗依从性和疗效 ;单因素分析筛选出主要危险因素为治疗依从性、病前性格、婚烟状况、疗效、自知力、生活事件和家族史。结论 复发危险因素的干预 ,对预防和减少精神分裂症的复发十分重要。

芪苈强心胶囊联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭临床研究

目的探讨芪苈强心胶囊联合曲美他嗪对慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效。方法选择CHF患者180例,随机分为3组:对照组60例,给予常规抗心力衰竭治疗;曲美他嗪组60例,在常规治疗的基础上加用曲美他嗪;联合治疗组60例,在常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊和曲美他嗪。治疗前后观察心力衰竭症状和体征,记录NYHA分级和心功能等指标的变化及6 min步行试验(6 min WT),超声心动图测定左心室舒张末内径(LVEDD)、LVEF、左心室短轴缩短率(FS)、二尖瓣舒张早期血流峰值速度(E)/二尖瓣舒张晚期血流峰值速度(A)之比(E/A)。结果曲美他嗪组、联合治疗组显效率及总有效率均高于对照组,而联合治疗组优于曲美他嗪组,差异均有统计学意义(P<0.05)。曲美他嗪组和联合治疗组治疗后LVEDD、LVEF、FS、E/A较对照组明显改善,6 min WT距离明显延长(P<0.05,P<0.01);与曲美他嗪组比较,联合治疗组治疗后上述指标改善更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上联合应用曲美他嗪和芪苈强心胶囊能进一步改善心功能、提高患者运动耐量及改善心室重构。

选择性输卵管造影及输卵管阻塞的介入治疗

目的为明确输卵管阻塞部位,提供一种安全、可靠、成功率高的诊断和治疗方法。方法对50例23～38岁女性不孕症患者,确诊为两侧或单侧输卵管狭窄、粘连或闭塞,采用同轴导管系统,利用微导丝的机械作用和再通液的消炎、抗粘连等作用,疏通和治疗输卵管狭窄、阻塞或粘连病变。术后抗炎及定期输卵管通液治疗。结果插管成功率为92%,再通成功率为86.7%,无严重并发症。术后1年随访怀孕23例,达46%。结论选择性输卵管造影及再通术是诊治输卵管性不孕的一种微创有效的介入治疗技术。

全身麻醉和睡眠的调节机制和功能间的联系与区别

全身麻醉技术应用至今已有160多年,目前我国每年有大约3,000万患者经历麻醉和手术,他们中至少1/3会接受全身麻醉治疗.人们习惯把全麻引起的意识消失称为“睡眠”状态.与睡眠一样,全身麻醉也表现为可逆性的意识消失、无记忆、无自主活动和对相应强度的刺激不产生反应,已有的研究表明全身麻醉和睡眠享有部分相同的调节机制.然而全麻并不等同于睡眠,两者之间存有差异.睡眠紊乱可以影响全麻效能,麻醉后的睡眠行为也会产生变化.本文将从两者的表型、脑电图（EEG）改变、调节机制以及功能间的相互影响等方面来揭示两者之间的区别和联系.

安理申联合美金刚治疗老年性痴呆的疗效

老年性痴呆是危害老年人健康的常见病,该病不仅给患者带来巨大的精神痛苦,也增加了家庭和社会的经济负担。随着人口老龄化的发展和老年性痴呆的患病率的增加,寻找更为有效的治疗手段是医学界的当务之急。目前临床使用安理申治疗老年性痴呆取得了一定的效果,但还不尽如人意。

黄芪注射液对急性重型颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶、髓鞘碱性蛋白和S100蛋白B含量的影响

目的:观察复方黄芪注射液对急性重型颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)和S100蛋白B(S100B)含量的影响。方法:将196例急性重型颅脑损伤患者随机分成常规治疗组和黄芪治疗组两组。黄芪治疗组在脱水、抗感染、器官功能支持、营养神经、预防并发症等常规治疗基础上加用黄芪注射液治疗。于入院时和治疗后4、7和10 d分别测定患者血清NSE、MBP和S100B浓度;并于入院时及入院1周和2周进行格拉斯哥昏迷评分(GCS),3个月后进行格拉斯哥预后评分(GOS)以观察远期疗效。结果:治疗后黄芪治疗组血清NSE、MBP和S100B均低于常规治疗组,差异均有统计学意义〔(14.62±3.38)μg/L比(21.54±5.68)μg/L,(7.52±1.06)mg/L比(10.21±2.01)mg/L,(0.90±0.28)μg/L比(1.20±0.34)μg/L,P均<0.05〕。黄芪治疗组在入院时GCS评分与常规治疗组比较差异无统计学意义〔(5.7±2.0)分比(5.5±2.8)分,P>0.05〕,但入院1周和2周的GCS及治疗3个月后的GOS均显著高于常规治疗组〔(9.8±2.6)分比(7.2±2.1)分,(10.6±3.0)分比(7.8±2.2)分,(4.8±1.0)分比(3.6±0.8)分,P均<0.05〕。结论:黄芪能降低急性重型颅脑损伤患者血清NSE、MBP和S100B含量,并表现出明显的临床治疗效果。

隆突性皮肤纤维肉瘤18例临床病理分析

为探讨隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)临床及病理学特点,对18例DFSP组织进行光镜观察结合免疫组织化学染色。结果DFSP由梭形瘤细胞围绕胶原纤维排列呈车辐状结构,瘤细胞成分单一,核轻度异形,核分裂相少见;瘤组织常包裹脂肪组织和皮肤附件。结论提示DFSP是一种好发于真皮的低度恶性软组织肿瘤,局部切除常复发。

基于CRITIC法的医疗工作质量综合评价

目的全面客观地评价医院医疗质量,为医院制定工作计划提供科学的决策依据。方法运用CRITIC方法,选取7项医疗工作指标,对某医院2006～2011年的医疗工作质量进行综合评价。结果评价结果与医院实际情况相符,评价指标中出院人数的权重最大,2011年的医疗工作质量最好。结论 CRITIC法在医疗工作质量综合评价中具有较好的应用价值。

急性应激对大鼠脑内5-羟色胺1A受体mRNA表达的影响

目的 探讨急性应激对大鼠脑内5-羟色胺1A(5-HT1A)受体mRNA表达的影响。方法 将12只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为应激组和对照组,每组6只。根据5-HT1A受体互补DNA(eDNA)序列合成相应的特异性引物,用聚合酶链反应(PCR)法观察强迫游泳应激后3 h大鼠海马、下丘脑和中脑5-HT1A受体mRNA表达,并测定各脑区阳性电泳条带密度与β肌动蛋白(β-actin)密度的百分比。结果 应激后3 h,大鼠下丘脑5-HT1A受体mRNA表达相对水平为(64.3±6.7)％,显著低于对照组(78.9±8.7)％(t=3.263.P<0.05);海马、中脑5-HT1A受体mRNA表达相对水平分别为41.5％±7.1％、37.4％±5.6％,均分别显著低于对照组64.8％±9.6％、63.9％±6.3％(t分别为4.782、7.701,P均<0.01)。结论 急性应激后大鼠海马、下丘脑和中脑5-HT1A受体mRNA的表达降低。

大鼠胃肠道Cajal间质细胞的超微结构研究

目的 明确大鼠胃肠道Cajal间质细胞的超微结构特点。方法 选用健康成年雄性SD大鼠的胃窦、小肠、结肠组织 ,进行透射电镜观察。结果 大鼠Cajal间质细胞的主要结构特点为 :完整的基膜 ,丰富的沿细胞膜分布的小空泡 ,细胞质内细胞器丰富 ,以线粒体最显著 ,异染色质较多 ,沿核膜分布 ,Cajal间质细胞之间、与神经元细胞、肌细胞之间形成很多的缝隙连接。结论 Cajal间质细胞具有独特的超微结构特点 ,易于识别 ,且其超微结构特点与其功能相适应。

西安市蚊类调查

采用人帐法、畜诱法、诱蚊灯诱捕法和网捕法调查掌握西安市的蚊类。调查获得西安市蚊科2亚科6属25种,即按蚊亚科1属3种:按蚊属3种,库蚊亚科5属22种:伊蚊属7种、阿蚊属1种、库蚊属12种、脉毛蚊属(赛蚊属)1种和曼蚊属1种。明确西安市蚊虫2亚科6属25种,为防治提供科学依据。