Notch1调控小鼠脑出血后海马神经发生与神经功能恢复

目的探讨Notch1在小鼠脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)后对海马神经干细胞(neural stem cells,NSCs)分裂方式影响中的作用以及对小鼠ICH后远期神经功能恢复的影响。方法利用免疫荧光、Western blot、转轮实验和平衡木实验等方法检测小鼠脑出血后海马NSCs的分裂方式情况、Notch1蛋白表达情况和神经功能恢复情况。结果与Sham组比较,ICH导致小鼠海马NSCs水平分裂的比例明显降低(P<0.01),同时发现小鼠海马中Notch1的表达也明显降低(P<0.05)。促进ICH小鼠海马中Notch1的表达能够有效地增加小鼠海马NSCs水平分裂的比例(P<0.01),维持NSCs的数量,同时能够有效地增加ICH后小鼠转轮实验掉落的潜伏期以及小鼠海马中DCX阳性细胞数(P<0.01),维持神经发生的持续性,另外还能够减少ICH后小鼠平衡木行走实验腿的滑落次数(P<0.01)。结论 Notch1信号可以调控脑出血后小鼠海马NSCs的分裂方式以及促进远期神经功能恢复。

rt-PA联合脑苷肌肽对急性缺血性脑卒中患者神经功能的影响

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)联合脑苷肌肽对急性缺血性脑卒中患者神经功能的影响。方法选择本院急性缺血性脑卒中患者160例,随机分为两组,各80例。对照组给予rt-PA治疗,研究组给予rt-PA联合脑苷肌肽治疗,均治疗观察3个月,记录患者神经功能变化情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组NBNA评分、电诱发电位波幅、Vs与Vd值均上升(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);两组潜伏期均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。结论rt-PA联合脑苷肌肽在急性缺血性脑卒中患者的应用能增加大脑中动脉血流速度,有利于提高治疗效果,改善患者的神经功能与脑电活动。

血清同型半胱氨酸与神经元特异性烯醇化酶检测在进展性脑梗死患者病情评估中的价值

目的观察血清同型半胱氨酸(Hcy)与神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测在进展性脑梗死患者病情评估中的价值。方法纳入的急性脑梗死病例资料来源2017年1月至2019年12月,共计70例,所有患者均接受头颅磁共振检查,根据梗死灶大小将患者分为大梗死灶组(n=23)、中梗死灶组(n=31)、小梗死灶组(n=16),比较不同大小梗死灶Hcy、NSE水平。结合病情进展将患者分为进展组(n=33)与非进展组(n=37),比较两组发病后1 d、3 d、7 d、14 d血清Hcy、NSE水平。评估患者发病第1 d、第7 d NIHSS评分、MBI指数,探究进展性脑梗死患者NSE、Hcy水平与NIHSS评分及MBI的相关性。结果大梗死灶组Hcy、NSE水平显著高于小梗死灶组与中梗死灶组,差异有统计学意义(P<0.05);与非进展组相比,进展组患者第1 d、3 d、7 d血清Hcy、NSE水平明显较高,差异有统计学意义(P<0.05);但第14 d两组Hcy、NSE水平差异无统计学意义(P>0.05);经过Pearson相关性分析,进展性脑梗死患者发病后1 d、7 d血清Hcy、NSE水平与NIHSS评分、MBI呈现出明显正相关(P<0.05)。结论Hcy联合NSE检测能够反映出脑梗死病情严重程度及梗死灶大小,为脑梗死的早期预测及治疗提供参考,具有一定的临床价值。

“6S”管理模式对护理质量不良事件的影响研究

“6S”管理模式最初是被日本的管理人员提出并应用于生产现场,逐渐取得了巨大反响而引起广泛关注,整理(seiri)、整顿(seiton)、清扫(seiso)、清洁(seiketsu)、素养(shitsuke)、安全(safety)是其六大核心内容,现今各个国家积极引进“6S”管理模式,并多将其运用于企业管理,效果非常显著[1]。随着我国医疗事业的完善和发展,医疗护理事业也在不断趋向于人性化和高效化[2,3],为了进一步提高护理质量、改善护理人员工作环境、提高医疗药品、仪器设备的经济效益、改善不良事件发生情况,本研究对“6S”管理模式对护理质量、不良事件的影响展开如下讨论,报告如下。

经颅磁刺激联合百乐眠胶囊治疗肝气郁结型抑郁失眠的效果

【目的】探讨经颅磁刺激联合百乐眠胶囊治疗肝气郁结型抑郁失眠的临床效果.【方法】选取2017年5月至2018年5月来本院接受治疗的200例肝气郁结型抑郁失眠患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各100例,对照组患者给予安慰剂配合经颅磁刺激,观察组患者给予百乐眠胶囊联合经颅磁刺激治疗.比较两组患者的临床疗效,治疗前后两组的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、多导睡眠监测(PSG)相关指标.【结果】观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者PSQI、SAS、SDS评分和PSG各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者PSQI、SAS、SDS评分和PSG各项指标均较同组治疗前明显降低(P<0.05),且观察组PSQI、SAS、SDS评分和PSG各项指标降低幅度明显大于对照组(P<0.05).【结论】经颅磁刺激联合百乐眠胶囊可有效改善肝气郁结型抑郁失眠患者的睡眠质量,缩短睡眠潜伏期时间,减少觉醒次数及觉醒时间,改善患者抑郁程度,值得临床推广使用.

替格瑞洛与阿司匹林对动脉粥样硬化性脑卒中患者神经功能及复发的影响

目的:观察替格瑞洛与阿司匹林对动脉粥样硬化性脑卒中后神经功能及复发的影响。方法:选取2016年6月至2017年6月在我院住院的符合实验条件的368例脑卒中患者,按照随机数字表法随机分为观察组及对照组,各184例,在发病24 h内,观察组给予替格瑞洛(第1 d负荷量180 mg,第2 d至180 d内90 mg·次-1,2次·d-1),对照组给予阿司匹林(第1 d负荷量300 mg,第2~180 d内100 mg·次-1,1次·d-1)治疗。比较两组患者发病后1个月、3个月、6个月神经功能恢复情况及复发的发生情况。结果:在发病1月后、3月后及6个月观察组的NIHSS评分较对照组相比明显降低,而复发的发生较对照组明显较少,有统计学意义(P<0.05)。在整个实验过程中,观察组失访3人,对照组失访1人,其他患者均获得有效随访。随访时间(6.38±1.20)个月。结论:较阿司匹林而言,替格瑞洛在改善动脉粥样硬化性脑卒中后神经功能及复发方面作用更明显,且在不增加副作用的前提下有效的降低患者短期内复发的发生率,其确切的疗效及良好的安全性值得临床进一步推广。

替格瑞洛与阿司匹林对脑梗死患者预后影响的对比研究

目的比较替格瑞洛与阿司匹林对脑梗死患者预后的影响。方法选取2016年6月—2017年6月宝鸡高新人民医院神经内科收治的脑梗死患者346例,采用随机数字表法分为阿司匹林组和替格瑞洛组,每组173例。阿司匹林组患者发病后24 h内给予阿司匹林治疗,替格瑞洛组患者发病后24 h内给予替格瑞洛治疗;两组患者均规律服药12个月。比较两组患者治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月、治疗后6个月美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,治疗12个月后脑梗死复发及死亡情况,记录两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月、3个月、6个月替格瑞洛组患者NIHSS评分低于阿司匹林组(P<0.05)。治疗12个月后替格瑞洛组患者复发率低于阿司匹林组(P<0.05),而两组患者病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与阿司匹林相比,替格瑞洛可更有效地改善脑梗死患者神经功能,降低脑梗死复发率,且安全性较高。