妊娠期糖尿病患者血清VEGF、SAA与空腹葡萄糖水平的相关性

目的探讨与分析妊娠期糖尿病(GDM)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、血清淀粉样蛋白A(SAA)与空腹葡萄糖水平的相关性。方法选择我院诊治的妊娠期糖尿病患者79例作为GDM组,同期选择各项孕检指标正常的产妇79例作为研究对象,检测两组VEGF、SAA水平,同时检测两组血清空腹葡萄糖水平并进行相关性分析。结果GDM组的血清VEGF、SAA含量明显高于对照组(P<0.05)。GDM组的空腹葡萄糖水平与对照组相比明显增加(P<0.05)。在GDM组79例患者中,Pearson分析显示,血清VEGF、SAA含量与空腹葡萄糖水平呈现正相关性(P<0.05);Logistic回归分析显示,血清VEGF、SAA含量为影响妊娠期糖尿病患者空腹葡萄糖水平的重要因素(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者伴随有血清VEGF、SAA的高表达,与患者的空腹葡萄糖水平存在相关性,早期通过检测血清VEGF、SAA水平具有重要的价值。

孕龄期女性人工流产术后2年内非意愿妊娠发生现状分析

【目的】探讨孕龄期女性人工流产术后2年内非意愿妊娠发生现状。【方法】通过整群抽样方法,选取2017年3月至2019年5月在镇安县医院妇产科行人工流产术的875例孕龄期女性。调查行人工流产术的孕龄期女性的人口学特征,分析孕龄期女性人工流产术后2年内非意愿妊娠发生现状;分析孕龄期女性人工流产术后2年内非意愿妊娠原因;采用Cox回归模型分析孕龄期女性人工流产术后2年内非意愿妊娠的危险因素。【结果】875例行人工流产术的孕龄期女性中,已婚女性占比74.51%,年龄25~30岁女性占比43.66%,初产妇占比52.00%,有过剖宫产史女性占比40.11%,人工流产次数≥2次女性占比65.80%。875例行人工流产术的孕龄期女性中,92例(10.51%)人工流产术后2年内发生非意愿妊娠。不同年龄、产次、人工流产次数、文化程度、职业女性人工流产术后2年内非意愿妊娠率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同婚姻状况、孕次、剖宫产史、孕周的女性人工流产术后2年内非意愿妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。92例人工流产术后2年内非意愿妊娠女性中,未采取避孕措施占比52.17%;避孕失败占比34.78%,其中避孕套、紧急避孕药、安全期、宫内节育器(IUD)、复方口服避孕药避孕失败占比分别为19.57%、6.52%、4.35%、3.26%、1.09%;原因缺失12例,占比13.04%。Cox结果显示:年龄19~24岁、未生产、人工流产次数≥3次的孕龄期女性人工流产术后2年内非意愿妊娠发生风险较高。【结论】孕龄期女性人工流产术后2年内非意愿妊娠发生率较高,且年龄19~24岁、未生产、人工流产次数较多的孕龄期女性人工流产术后2年内非意愿妊娠发生风险较高。

低剂量阿司匹林联合降压治疗妊娠期高血压疾病对患者凝血指标的影响

【目的】探讨低剂量阿司匹林联合降压治疗妊娠期高血压疾病(HDCP)对患者凝血指标的影响。【方法】选取2019年7月至2021年7月陕西省汉中市人民医院收治的76例HDCP患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组38例。对照组采用常规降压治疗,观察组在对照组基础上加用低剂量阿司匹林治疗。比较两组不良妊娠结局发生率及治疗前后血压、凝血功能指标[血浆活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板聚集率]、内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、ET-1/NO]、氧化应激指标[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、酶法测定超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物(LPO)]水平。【结果】治疗后,两组舒张压、收缩压均降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组PT、APPT长于对照组,NO、SOD、GSH-Px显著高于对照组,FIB、血小板聚集率、ET-1、ET-1/NO、LPO显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良妊娠结局总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】低剂量阿司匹林联合降压治疗HDCP患者可有效降低血压,扩张血管,改善氧化应激及内皮功能,从而降低不良妊娠结局发生率,值得临床推广应用。

子宫内膜癌患者的溶血磷脂酸、dickkopf同源物1、人附睾蛋白4水平及临床意义

目的探讨子宫内膜癌患者溶血磷脂酸(LPA)、dickkopf同源物1(DKK1)、人附睾蛋白4(HE4)水平及临床意义。方法选取80例子宫内膜癌患者和80例子宫肌瘤患者,分别作为观察组和对照组,检测并比较两组患者的LPA、DKK1、HE4水平。比较不同国际妇产科联盟(FIGO)分期、肌层浸润深度、淋巴结转移情况子宫内膜癌患者的LPA、DKK1、HE4水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),评估血清LPA、DKK1、HE4单独及联合检测对子宫内膜癌的诊断效能。结果观察组患者的LPA、DKK1、HE4水平均明显高于对照组(P﹤0.01)。Ⅳ期子宫内膜癌患者的LPA、DKK1、HE4水平均高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者,Ⅲ期子宫内膜癌患者的LPA、DKK1、HE4水平均高于Ⅰ、Ⅱ期患者,Ⅱ期子宫内膜癌患者的LPA、DKK1、HE4水平均高于Ⅰ期患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。肌层浸润深度≥1/2子宫内膜癌患者的LPA、DKK1、HE4水平均高于肌层浸润深度﹤1/2和无肌层浸润患者,肌层浸润深度﹤1/2子宫内膜癌患者的LPA、DKK1、HE4水平均高于无肌层浸润患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。有淋巴结转移子宫内膜癌患者的LPA、DKK1、HE4水平均明显高于无淋巴结转移患者(P﹤0.01)。LPA、DKK1、HE4联合检测诊断子宫内膜癌的灵敏度、特异度及准确度均高于LPA、DKK1、HE4单独检测。结论LPA、DKK1、HE4与子宫内膜癌患者的临床分期、肌层浸润深度及淋巴结转移情况有关,三者联合检测对子宫内膜癌的诊断价值较高。

妊娠期糖尿病孕妇妊娠晚期血脂及凝血功能指标检测结果分析

目的分析妊娠期糖尿病孕妇妊娠晚期血脂及凝血功能指标检测结果,探讨其对妊娠晚期糖尿病孕妇健康管理的指导作用。方法选取2018年2月至2020年1月我院建档行孕期保健检查的妊娠期糖尿病孕妇80例为研究对象,将其设为观察组,另选择同期在我院建档行孕期健康体检的健康孕妇80例设为对照组。对两组孕妇孕28周开始检测血脂水平:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平)及凝血指标:凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)及血浆纤维蛋白原(Fib),并行组间比较。统计两组孕妇妊娠结局,并行组间比较,按照是否为不良妊娠结局分为两亚组,分组统计两亚组孕28周血脂及凝血指标并行组间比较。结果(1)观察组孕妇孕晚期TC、TG、HDL-C水平及Fib水平均高于对照组孕妇,PT、APTT水平均高于对照组孕妇,组间差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组孕妇不良妊娠结局率高于对照组孕妇,差异有统计学意义(P<0.05);(3)观察组孕妇不良妊娠结局组血清TC、TG、HDL-C水平及Fib水平均高于妊娠结局良好组孕妇,PT、APTT均低于妊娠结局良好组孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇妊娠晚期血脂及凝血功能均出现较大的变化,血脂水平明显高于孕晚期健康孕妇,凝血状态高于孕晚期健康孕妇,与健康孕妇相比,其不良妊娠结局率明显高于健康孕妇,TC、TG、HDL-C水平及Fib水平越高,PT、APTT水平越低,其不良妊娠结局率越高,提示临床应加强妊娠期糖尿病孕妇孕晚期血脂及凝血功能指标监测,及时采取措施改善其异常状态,提升妊娠结局质量。

优质护理模式在剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术患者中的应用分析

目的分析优质护理模式在剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术患者中的应用效果。方法将2017年2月至2019年7月来我院接受剖宫术同时行子宫肌瘤剔除术的86例患者平均分为两组(n=43),围术期分别给予常规护理和优质护理。比较两组患者的临床应用效果。结果护理后,优质组患者体温恢复时间、首次肛门排气时间、首次下床活动时间、恶露排净时间、切口愈合时间及住院时间均显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,优质组并发症发生率、SAS评分、SDS评分及VAS评分均明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理后,优质组新生儿阿氏(Apgar)评分、护理满意度均明显优于常规组,新生儿呼吸窘迫发生率和新生儿疾病发生率均显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理可明显提升剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术患者的手术疗效,获得良好的母婴结局,同时,在提升患者护理满意度、改善患者焦虑、抑郁心理状态、降低疼痛感方面也有积极作用,可作为一种舒适、全面、个性化的护理模式推广并应用于临床。

凝血四项、血小板指标检测在妊娠期高血压疾病患者的诊断价值

目的探讨针对妊娠期高血压疾病患者进行凝血四项、血小板指标检测对于协助医师分析诊断的价值。方法以2019.7-2021.6收治的80例孕妇为对象。随机分为对照组(妊高压)与观察组(指标正常)。比较两组凝血四项指标、血小板相关指标水平。结果观察组凝血指标PT、aPTT、TT指标水平低于对照组,Fbg指标水平对照组(P<0.05)。观察组血小板相关MPV、PDW指标高于对照组,PLT指标水平低于对照组(P<0.05)。结论在妊娠期进行凝血四项、血小板指标监测,可以辅助医师进行分析诊断,具有较高的诊断价值。

血清ACA、AOPP以及抗-β2-GPⅠ水平与妊娠期糖尿病孕妇不良妊娠结局的关系

目的探讨血清抗心磷脂抗体(ACA)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)以及抗β2-GPⅠ抗体(抗-β2-GPⅠ)水平与妊娠期糖尿病孕妇不良妊娠结局的关系。方法选择在2019年8月至2021年5月解放军联勤保障部队第九八七医院诊治的妊娠期糖尿病孕妇78例作为妊娠期糖尿病组,同期选择在该院进行健康体检的非妊娠期糖尿病孕妇78例作为对照组。检测两组血清ACA、AOPP以及抗-β2-GPⅠ水平,调查、随访孕妇的妊娠结局并进行相关性分析。结果妊娠期糖尿病组的空腹血糖、餐后2 h血糖、收缩压、吸烟率都高于对照组(P<0.05),两组舒张压、饮酒率对比差异无统计学意义(P>0.05)。妊娠期糖尿病组的ACA、AOPP以及抗-β2-GPⅠ水平均高于对照组(P<0.05)。妊娠期糖尿病组的不良妊娠结局率为19.2%,高于对照组的1.4%(P<0.05)。不良妊娠结局孕妇的产次、孕次、孕周、年龄、身高等与良好妊娠结局孕妇的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),ACA、AOPP以及抗-β2-GPⅠ水平对比差异有统计学意义(P<0.05)。非条件Logistic回归分析显示血清ACA、AOPP、抗-β2-GPⅠ水平为导致不良妊娠结局发生的重要因素(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇多伴随有血清ACA、AOPP以及抗-β2-GPⅠ水平的高表达,三者也为导致妊娠期糖尿病孕妇发生不良妊娠结局的重要因素。

紫珠提取物通过抑制HMGB1水平改善小鼠宫颈上皮细胞炎症反应的机制

目的探讨紫珠提取物通过抑制高迁移率族蛋白框1(HMGB1)水平改善小鼠宫颈上皮细胞炎症反应的机制。方法30只CD-1远交的孕鼠用于实验研究,通过脂多糖诱导早产小鼠模型。将成功怀孕的小鼠按照随机数字表法分成3组:对照组(正常孕鼠,等量0.9%氯化钠溶液灌胃,n=10),炎症模型组(早产模型,等量0.9%氯化钠溶液灌胃,n=10)和紫珠提取物组(早产模型,100 mg·kg^(-1)·d^(-1)紫珠提取物灌胃,n=10),共干预7 d。通过蛋白印迹分析小鼠宫颈组织HMGB1/TLR4/NF-κB的蛋白表达。通过酶联免疫吸附试验检测小鼠宫颈阴道粘液中细胞因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8]的水平。通过RT-PCR分析小鼠宫颈组织焦亡相关蛋白iNOS、NLRP3和caspase-4的mRNA表达。通过水溶性荧光探针和可溶性E-钙粘蛋白(SECAD)水平评估上皮细胞通透性。结果炎症模型组HMGB1、TLR4和NF-κB的蛋白表达较对照组升高,紫珠提取物组HMGB1、TLR4和NF-κB的蛋白表达较炎症模型组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。炎症模型组TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-8的水平较对照组升高,紫珠提取物组TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-8的水平较炎症模型组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。炎症模型组iNOS、NLRP3和caspase-4的mRNA表达较对照组升高,紫珠提取物组iNOS、NLRP3和caspase-4的mRNA表达较炎症模型组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。炎症模型组SECAD水平和荧光强度较对照组升高,紫珠提取物组SECAD水平和荧光强度较炎症模型组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脂多糖可以激活小鼠宫颈上皮细胞的炎症反应,这种炎症反应会导致宫颈上皮屏障受损,紫珠提取物通过抑制HMGB1表达降低小鼠宫颈上皮炎症反应,改善宫颈上皮屏障受损。

知信行理论的孕期体质量管理在孕前肥胖患者中的应用

目的探讨知信行理论的孕期体质量管理在孕前肥胖患者中的应用效果。方法选取2018年3月—2019年5月宝鸡高新医院接收的210例孕前肥胖患者为研究对象,随机分为常规组与观察组,各105例。常规组实施孕期常规体质量管理,观察组实施基于知信行理论的孕期体质量管理。对比干预前后两组对孕期体质量管理的认知、态度及行为变化,不同孕期体质量增长,母体妊娠期糖尿病、剖宫产、巨大儿及新生儿窒息发生率。结果干预后两组孕期体质量管理的认知、态度及行为评分均升高,且观察组干预后孕期体质量管理的认知、态度及行为评分均高于常规组[观察组:(91.59±9.48)分vs.(60.18±5.39)分,常规组:(80.06±8.98)分vs.(61.30±6.11)分;观察组:(92.05±9.60)分vs.(65.52±6.74)分,常规组:(81.89±7.95)分vs.(66.08±7.12)分;观察组:(93.44±8.77)分vs.(59.74±6.99)分,常规组:(84.65±8.05)分vs.(61.03±7.12)分],差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组孕早期、孕中期及孕晚期体质量增长均少于常规组[(1.25±0.33)kg vs.(1.85±0.42)kg,(5.42±1.02)kg vs.(5.97±1.05)kg,(5.28±0.97)kg vs.(5.83±1.01)kg],正常率均高于常规组[94例(89.52%)vs.78例(74.29%),89例(84.76%)vs.69例(65.71%),92例(87.62%)vs.75例(71.43%)],差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组母体妊娠期糖尿病、剖宫产、巨大儿及新生儿窒息发生率均低于常规组[2例(1.90%)vs.13例(12.38%),38例(36.19%)vs.54例(51.43%),7例(6.67%)vs.19例(18.10%),1例(0.95%)vs.11例(10.48%)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对孕前肥胖患者实施基于知信行理论的孕期体质量管理可改善其认知、态度和行为,控制孕期体质量增长,减少不良事件。

紫杉醇脂质体联合顺铂新辅助化疗及放疗治疗宫颈癌患者的疗效和安全性分析

目的 分析紫杉醇脂质体联合顺铂新辅助化疗及放疗治疗宫颈癌患者的疗效和安全性。方法 选取2016年1月-2019年1月宝鸡高新医院收治的110例宫颈癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组55例。观察组新辅助化疗方案采取紫杉醇脂质体+顺铂类药物,对照组新辅助化疗方案采取紫杉醇+顺铂类药物,两组均于新辅助化疗结束后行常规放疗。观察两组的临床疗效,比较治疗前后血清肿瘤标志物[肿瘤特异性生长因子(TSGF)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、糖类抗原125(CA125)及糖类抗原19-9(CA19-9)]水平,并分析两组患者治疗期间并发症发生情况和远期生存状况。结果 观察组总有效率为83.64%,显著高于对照组的67.27%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.976,P<0.05)。治疗前,两组血清TSGF、SCC、CA125及CA19-9水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组血清TSGF、SCC、CA125及CA19-9水平均较治疗前显著降低(均P<0.05);观察组治疗后血清TSGF、SCC、CA125及CA19-9水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗期间不良反应总发生率为49.09%,对照组治疗期间不良反应总发生率为65.45%,两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.982,P>0.05)。所有患者均随访36个月,随访期间观察组失访1例,对照组失访1例,失访时间均为24~36个月。观察组12、24、36个月生存率分别为100.00%(55/55)、81.81%(45/55)及64.81%(35/54);对照组12、24、36个月生存率分别为98.18%(54/55)、76.36%(42/55)及42.59%(23/54)。经Log-rank检验,两组12、24个月生存率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,0.495,均P>0.05),观察组36个月生存率显著高于对照组(χ^(2)=5.167,P<0.05)。结论 在宫颈癌新辅助化疗联合放疗中应用紫杉醇脂质体可明显提高临床疗效,加快恶性肿瘤清除效率,显著改善患者预后,且安全性较好,具有较高的临床应用价值。