芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗扩张型心肌病的效果及对心室重构的影响

目的探讨芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗扩张型心肌病(DCM)的效果。方法选择2019年1月至2021年1月收治的90例DCM患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,各45例。对照组在常规治疗基础上给予沙库巴曲缬沙坦钠片,观察组在对照组基础上给予芪苈强心胶囊。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的等容收缩时间(ICT)、等容舒张时间(IRT)短于对照组,射血时间(ET)长于对照组,心肌功能指数(MPI)低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的6 min步行距离长于对照组,明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分低于对照组(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗DCM的效果满意,能够改善心室重构,减轻心肌损伤程度,也利于运动耐力与生活质量恢复,值得推广。

高血压患者自我效能水平与心理弹性的关系分析

目的分析高血压患者自我效能水平与心理弹性的关系。方法选取原发性高血压患者200例,采集全部患者的一般自我效能感量表、心理弹性量表、一般资料调查表予以调查其现状,分析高血压患者自我效能水平与心理弹性的关系、高血压患者心理弹性的影响因素。结果原发性高血压自我效能评分为13~38分,总分为(29.1±5.2)分;原发性高血压心理弹性评分(69.9±10.2)分,其中乐观维度评分(11.2±2.4)分,自强维度评分(22.0±5.1)分,坚韧维度评分(37.5±9.2)分;原发性高血压心理弹性的影响因素包括年龄、民族、婚姻状态、自我效能等,其中已婚、高中及以上文化程度、汉族、年龄41~69岁、自我效能评分中高等水平的心理弹性评分更高(P<0.05)。结论原发性高血压患者的自我效能和心理弹性均处于中等水平,原发性高血压患者的心理弹性的影响因素包括婚姻状态、文化程度、民族、年龄等,原发性高血压患者的自我效能与心理弹性呈正相关。

肌红蛋白联合SYNTAX-Ⅱ评分对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后近期预后的预测价值分析

目的分析肌红蛋白(Myb)联合SYNTAX-Ⅱ评分对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后近期预后的预测价值。方法选取行急诊PCI术的AMI患者135例,在PCI术后3个月内根据心脏不良事件发生情况,将患者分为预后良好及预后不良组,观察两组一般资料,以及Myb、SYNTAX-Ⅱ评分情况,分析危险因素及相关性。结果两组患者高血压病史、发病距PCI时间、术前SYNTAX-Ⅱ评分、术前Myb差异均有统计学意义(P<0.05);预后不良组Myb、SYNTAX-Ⅱ评分均高于预后良好组,两者均与预后呈正相关(P<0.05)。结论Myb、SYNTAX-Ⅱ评分能够判断急性心肌梗死PCI术后预后情况,与患者预后之间呈正相关,具有良好预测价值,值得应用。

慢性心力衰竭患者自我管理能力的影响因素及与应对方式的关系分析

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者自我管理能力的影响因素及与应对方式的关系。方法选取86例CHF患者基线资料,予心力衰竭患者自我管理量表、医学应对问卷(MCMQ)调查,并进行相关性分析。结果自我管理能力良好组36例(41.9%),不良组50例(58.1%)。经单因素分析,良好组学历水平、病程、自我护理知识、焦虑、抑郁评分与不良组相比,差异有统计学意义(P<0.05);多项Logistic回归分析,病程、自我护理知识、焦虑、抑郁等均是CHF患者自我管理能力的影响因素(OR>1,P<0.05);良好组面对评分高于不良组,回避及屈服评分低于不良组,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性检验,CHF患者自我管理能力与面对应对呈负相关(r=-0.457,P<0.001);与回避、屈服应对呈正相关(r=0.378,0.559,P均<0.001)。结论CHF患者自我管理能力的主要影响因素为焦虑、抑郁、自我护理知识及病程,且患者自我管理能力与面对应对呈负相关,与回避、屈服应对呈正相关。

利伐沙班和华法林抗凝治疗在非瓣膜病心房颤动患者中的疗效观察

目的探讨利伐沙班和华法林抗凝治疗在非瓣膜病心房颤动(AF)患者中的疗效。方法以90例非瓣膜性AF患者为对象,随机分为观察组(利伐沙班)与对照组(华法林)。对比两组疗效。结果观察组血栓栓塞事件发生率为8.89%(4/45),与对照组比较无差异(6.67%(3/45),P>0.05)。观察组出血事件发生率为2.22%(1/45),低于对照组(17.78%(8/45),P<0.05)。观察组不良反应发生率为8.89%(4/45),低于对照组(35.56%(16/45),P<0.05)。结论利伐沙班用于非瓣膜病AF的效果较好,可减少出血事件的发生,不良反应较少。

非洛地平缓释片治疗高血压的达标率及安全性

目的探究非洛地平缓释片治疗高血压的达标率及安全性。方法选择2018年1月至2021年1月我院收治的120例原发性高血压患者作为研究对象,依据单双号将患者随机分为常规组与观察组,各60例。常规组给予常规高血压治疗,观察组在常规高血压治疗的基础上给予非洛地平缓释片治疗。比较两组患者的血压控制情况、动态血压、心率(HR)、总胆固醇(TC)、血糖(BS)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平和药物不良反应发生情况。结果观察组的血压控制总达标率高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的24 h平均血压、白昼平均血压、夜间平均血压均降低,且观察组低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的24 h HR低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的TC、BS水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组的ET-1、ICAM-1水平均降低,NO水平均升高,且观察组优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的药物不良反应总发生率低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论非洛地平缓释片能够显著提高高血压患者的血压控制达标率,改善动态血压及血管内皮功能指标水平,降低药物不良反应发生率,值得临床推广应用。

托拉塞米联合乌拉地尔治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的探讨托拉塞米联合乌拉地尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2019年1月—2021年1月在宝鸡高新医院住院治疗的96例慢性心力衰竭患者,随机分为对照组(48例)和治疗组(48例)。对照组静脉滴注乌拉地尔注射液,25 mg加入生理盐水100 mL,1次/d。治疗组患者在对照组的基础上口服托拉塞米片,10 mg/次,1次/d。两组患者连续治疗7 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状缓解时间,心功能指标左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)和脑钠肽(BNP)水平,血清炎性因子白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平及不良反应情况。结果治疗后,治疗组患者总有效率明显高于对照组(97.92%vs 81.25%,P<0.05)。治疗后,治疗组患者症状缓解时间均早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者LVEDD、BNP指标明显下降,而LVEF明显升高(P<0.05),且治疗组患者心功能指标水平明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-6、TNF-α、CRP水平明显降低,而IL-10水平明显升高(P<0.05),且治疗组患者炎性因子水平明显好于对照组(P<0.05)。治疗组药物不良反应发生率明显低于对照组(8.33%vs 16.67%,P<0.05)。结论托拉塞米联合乌拉地尔治疗慢性心力衰竭临床效果较好,能增强患者心功能,并有效抑制炎性因子释放,降低不良反应发生率。