幽门螺杆菌感染与心理因素关系的研究

目的探讨幽门螺杆菌感染与心理因素的关系。方法200例消化内科门诊及体检患者,100例HP(+)患者为研究组,100例HP(-)患者为对照组,对两组患者均行SAS和SDS评分并比较。HP(+)患者均给予HP根除治疗,1月后对根除成功HP(-)患者再次SAS和SDS评分并比较。结果研究组焦虑阳性率和抑郁阳性率均高于对照组(P<0.05)。HP(+)根治成功患者治疗后的焦虑及抑郁状态均明显缓解(P<0.05),治疗后的SAS和SDS评分均降低(P<0.05)。结论HP感染可使患者产生明显的焦虑及抑郁,成功根除HP后可使焦虑及抑郁状态得到明显缓解。

新辅助放化疗对食管癌术后ki-67、CD44v6及PD-1/PD-L1表达的影响

【目的】探讨新辅助放化疗对食管癌患者术后细胞核蛋白(ki-67)、整合膜糖蛋白(CD44v6)及程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)/程序性细胞死亡蛋白配体1(PD-L1)表达的影响。【方法】76例食管癌患者随机分为观察组和对照组,每组38例。两组患者均行常规食管癌根治术,观察组患者在术前行新辅助放化疗治疗。比较两组患者围术期指标、临床疗效、术后ki-67、CD44v6、PD-1/PD-L1表达水平及并发症发生率。【结果】两组患者术中出血量、手术时间、胸液量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组住院天数少于对照组(P<0.05)。观察组患者客观有效率为76.32%(29/38),显著高于对照组的52.63%(20/38)(P<0.05)。观察组患者术后ki-67蛋白阳性表达率和CD44v6、PD-1/PD-L1水平均低于对照组(P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】术前新辅助放化疗能够有效提高食管癌患者的临床疗效和免疫功能,且安全性较高。

血清miR⁃597、miR⁃3188水平与早期胃癌内镜黏膜下剥离术后复发的关系

目的探讨血清微小RNA⁃597(miR⁃597)、微小RNA⁃3188(miR⁃3188)水平与早期胃癌内镜黏膜下剥离术后复发的关系。方法选取2017年6月至2020年6月期间于宝鸡高新医院住院进行内镜黏膜下剥离术的早期胃癌患者472例作为观察组,根据是否复发将其分为复发组(n=37)和未复发组(n=435),另选择同期106例疑是胃癌患者经病理检测证实为胃黏膜正常者作为对照组。采用qRT⁃PCR法测定血清miR⁃597、miR⁃3188表达水平;分析复发患者血清miR⁃597、miR⁃3188水平及临床病理资料比较;用多因素Logistic回归分析影响早期胃癌患者术后复发的相关因素;运用ROC曲线分析早期胃癌患者血清miR⁃597、miR⁃3188对术后复发的预测效能。结果观察组血清miR⁃597、miR⁃3188表达水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);早期胃癌术后复发组血清miR⁃597、miR⁃3188水平明显低于未复发组,黏膜下浸润比例明显高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05);血清miR⁃597、miR⁃3188、浸润深度是早期胃癌患者术后复发的影响因素(P<0.05);血清miR⁃597、miR⁃3188及二者联合预测早期胃癌患者术后复发的曲线下面积(AUC)分别为0.880、0.881、0.914,优于各自单独预测(Z_(二者联合⁃miR⁃597)=2.044、Z_(二者联合⁃miR⁃3188)=2.140,P=0.041、P=0.032)。结论早期胃癌患者血清miR⁃597、miR⁃3188表达水平均明显降低,两指标与患者内镜黏膜下剥离术后复发紧密相关,联合检测对患者术后复发有较高的预测效能。

嚼服槟榔致严重食管损伤二例

病例1,男,59岁,因“嚼服槟榔出现胸骨后疼痛6小时”于2020年5月12日来我院就诊。患者6小时前于家中嚼服槟榔1块(包装食品),咀嚼后的第一口唾液咽下,槟榔未咽下;约10余秒钟后即感胸骨后疼痛、烧心、心悸,无呕吐、呕血,无呼吸困难、全身皮疹、头晕、意识障碍,当时未予特殊处理。约半小时后进食晚餐(小米稀饭)时感吞咽哽噎、胸骨后剧痛难忍,急前往当地县医院就诊。

不同肠内营养剂对老年胃癌患者术后营养状态的影响分析

目的探讨不同肠内营养剂对老年胃癌患者术后营养状态的影响。方法选取2015年10月至2017年10月间宝鸡高新医院收治的行胃癌手术的114例患者,依据随机数字表法分为短肽组和整蛋白组,每组57例。短肽组患者使用百普力营养剂,整蛋白组患者使用能全力营养剂,比较两组患者手术前后血清淋巴细胞计数(LYC)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)、前白蛋白(PA)及T淋巴细胞含量,术后排气恢复时间、术后并发症、肠内营养(EN)不良反应和EN相关费用。结果术后1天,两组患者血清LYC、ALB、HGB及PA含量较术前1天均降低,术后8天较术后1天升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术后1天、8天血清LYC、ALB、HGB及PA含量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1天,两组患者CD4^(+)、CD3^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)较术前1天均降低,CD8^(+)含量较术前1天均升高;术后8天,两组患者CD4^(+)、CD3^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)较术后1天均升高,CD8^(+)含量较术后1天均降低,且短肽组患者CD4^(+)、CD3^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)含量高于整蛋白组,CD8^(+)含量低于整蛋白组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术后排气恢复时间和并发症发生例数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者EN费用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论短肽型营养制剂对机体术后免疫功能改善优于整蛋白型制剂,患者术后前期可使用短肽型营养制剂,后期状态稳定后可采用整蛋白型营养制剂。