神经内科护理指引体系对患者自我管理行为的影响

目的探讨应用神经内科护理指引体系对神经内科患者自我管理行为的作用影响。方法选取2017年1月—12月本院神经内科收治的100名住院患者为研究对象,按随机数字表法将其随机分为对照组和观察组,每组50例患者,对照组患者接受常规护理操作,观察组患者接受神经内科护理指引体系;观察两组患者干预前后自我管理行为评分,包括运动锻炼、康复训练、饮食管理、用药情况等;同时评估干预前后患者的日常生活活动能力及患侧肢体功能情况。结果两组患者干预后的自我管理行为SDSCA评分、日常生活活动能力及患侧肢体功能情况均显著高于干预前,观察组干预后的评分显著高于对照组(P<0.05)。结论神经内科护理指引体系能够明显改善神经内科患者自我管理行为,值得在临床上进行推广。

浅谈神经内科患者的心理护理

神经内科患者由于身体不适和对所患疾病缺乏一定的科学了解,以及对健康和生存的渴求,导致患者产生种种心理问题。这些问题可能会直接或间接地影响患者身体生理功能,导致躯体功能明显下降,也会导致患者病态的时间延长,复发率上升等。分析了神经内科患者的心理特点和心里需求,提出了心理护理的的原则和措施。

吡拉西坦联合阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者神经功能、脑血流动力学及血清Lp-PLA2水平的影响

【目的】探究吡拉西坦联合阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者神经功能、脑血流动力学及血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平的影响。【方法】将在本院治疗的88例急性脑梗死患者按照治疗方式不同分为单一组(给予阿替普酶静脉溶栓治疗)和联合组(吡拉西坦联合阿替普酶静脉溶栓治疗),各44例。比较2组神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)],临床疗效,脑血流动力学指标[平均流速(Vm)、舒张末期流速(Vd)、收缩期峰值流速(Vp)]以及血清Lp-PLA2水平。【结果】与治疗前比较,治疗后2组NIHSS评分、血清Lp-PLA2水平均明显降低(P<0.05),且与单一组比较,联合组明显降低(P<0.05);与单一组总有效率77.27%比较,联合组95.45%明显升高(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组Vm、Vd、Vp水平均明显升高(P<0.05),且与单一组比较,联合组明显升高(P<0.05);2组治疗后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】吡拉西坦联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死,可有效改善患者神经功能,降低血清Lp-PLA2水平,减轻炎症反应,调节脑血流动力学指标,且不会增加不良反应发生率,疗效显著。

脑梗死早期神经功能恶化的临床特征及与血清糖化血红蛋白的相关性分析

目的:分析脑梗死早期神经功能恶化(END)的临床特征,并且探讨血清糖化血红蛋白(HbAlc)水平对其的预测价值。方法:回顾性分析233例急性脑梗死患者的临床资料。根据美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(NIHSS)评估分为END组和非END组,单因素分析脑梗死患者END组的一般临床资料、临床特征,并且多因素Logistic回归分析血清CRP、HbAlc水平与END的相关性。结果:通过NIHSS评估,89例患者为END,144例患者为非END。END组患者糖尿病患病率为48.3%、NIHSS评分为(12.1±3.4)分、CRP水平为(5.1±1.3)mg/L、HbAlc水平为8.3%±1.8%,非END组患者糖尿病患病率为28.5%、NIHSS评分为(8.0±2.3)分、CRP水平为(2.3±0.4)mg/L、HbAlc水平为6.2%±0.9%,2组差异均有统计学意义(均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,血清CRP、HbAlc水平显著升高与急性脑梗死END具有一定的相关性。结论:血清CRP、HbAlc水平的显著升高是急性脑梗死END的独立危险因素,监测血清HbAlc水平的变化对于END的预测具有一定的临床应用价值。

镜像训练联合音乐疗法在脑卒中上肢偏瘫患者中的应用研究

目的探讨镜像训练联合音乐疗法在脑卒中上肢偏瘫患者中的应用效果。方法选取宣城市某三级综合医院神经内科2019年9月—2021年8月所收治的142例脑卒中患者作为研究对象,根据随机数字表法将142例患者分为对照组(71例)和研究组(71例);其中对照组接受常规康复训练的干预,研究组在对照组的基础上接受镜像训练联合音乐疗法的干预;干预前和干预4周后分别采用Fugl-Meyer运动功能评分法对患者患侧上肢运动功能进行评价;采用视觉模拟评分法对患侧肩痛情况进行评价;采用抑郁自评量表和焦虑自评量表分别对患者抑郁和焦虑情绪进行评价。结果干预4周后,研究组的患侧上肢Fugl-Meyer运动功能评分明显高于对照组,视觉模拟评分则明显低于对照组(P<0.001);干预4周后,两组抑郁自评量表评分和焦虑自评量表评分均较干预前有所降低,但研究组的抑郁自评量表评分和焦虑自评量表评分相比对照组更低(P<0.001)。结论对脑卒中上肢偏瘫患者采用镜像训练联合音乐疗法进行干预,能够改善患侧上肢的运动功能、肩痛情况,缓解抑郁和焦虑情绪,促进患者康复。

肌电生物反馈疗法联合全身振动训练在脑卒中偏瘫患者中的应用

目的探讨肌电生物反馈疗法联合全身振动训练在脑卒中偏瘫患者中的应用效果。方法选取2020年12月—2022年1月宣城市某三级综合医院收治的124例脑卒中偏瘫患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,两组均为62例。对照组实施常规院内康复护理,研究组在对照组的基础上采用肌电生物反馈疗法联合全身振动训练进行干预。分别记录两组患者干预前后的肌电积分值、协同收缩率、AROM、FMA评分及MBI评分。结果干预后,研究组的肌电积分值高于对照组(P<0.05),协同收缩率低于对照组(P<0.05),AROM大于对照组(P<0.05),FMA评分、MBI评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑卒中偏瘫患者实施肌电生物反馈疗法联合全身振动训练,能够促进其肢体功能恢复,改善患者的日常生活活动能力。

食物形态改变结合吞咽护理在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果

目的探讨食物形态改变结合吞咽护理在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果。方法选取2017年1月-2018年11月本院神经内科收治的58例脑卒中吞咽障碍患者作为研究对象,根据入院先后顺序分为两组,对照组(n=30)和观察组(n=28),其中对照组患者给予常规留置鼻胃管并实施常规鼻饲护理,观察组患者在对照组基础上对食物形态进行改变后尝试经口进食。对比两组拔除鼻胃管时的洼田饮水试验级别、留置鼻胃管天数、误吸和吸入性肺炎发生情况以及护理满意度。结果两组患者拔除鼻胃管时的洼田饮水试验各级别人数对比差异有统计学意义(P<0.01);观察组留置鼻胃管天数显著少于对照组(P<0.01);观察组误吸和吸入性肺炎情况与对照组对比无统计学意义(P>0.05);观察组患者对护理工作的总满意度(97.32%)显著高于对照组(82.50%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论食物形态改变结合吞咽护理能减少脑卒中吞咽障碍患者鼻胃管的留置时间,提高操作安全性及护理满意度。

缺血性脑卒中住院患者自我感受负担相关因素分析及其护理干预

目的探讨影响缺血性脑卒中住院患者自我感受负担(SPB)相关因素与护理干预策略。方法选取我院2017年9月至2019年8月住院的缺血性脑卒中患者89例作为研究对象。应用一般资料调查表、中文版自我感受负担(SPB)量表对患者进行问卷调查,对调查数据进行统计学处理,确定影响其SPB的相关因素。结果本组患者SPB量表的平均得分为(36.97±6.23)分,处于中度水平。经济收入水平、自理能力水平、疾病认知程度、照护者因素以及自我效能是影响患者SPB的独立因素(P<0.001)。结论缺血性脑卒中住院患者自我感受负担较重,且受诸多因素影响,应给予更多关注,加强护理人员健康教育与心理疏导,增强照护者与社会支持度,能减轻患者心理压力,改善其生活质量。

以互联网为基础自我行为管理模式用于癫痫患者的可行性研究

目的探讨以互联网为基础的自我行为管理模式在癫痫患者中的可行性。方法选择2018年7月至2019年4月住院癫痫患者70例,分为对照组与观察组,对照组给予常规教育干预,观察组采用以互联网为基础的自我行为管理模式。干预6个月后,比较两组干预效果。结果干预后观察组自我管理行为、服药依从性及生活质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以互联网为基础的自我行为管理模式可有效提高癫痫患者的服药依从性、自我管理水平及生活质量。

脑卒中吞咽困难患者的个体化饮食护理指导模式

目的构建脑卒中吞咽困难患者的个体化饮食护理模式并评价其效果。方法选择2019年1月—2020年4月某院收治的脑卒中吞咽困难患者114例,按照入院时间不同分成两组,每组57例;对照组选择常规护理,观察组在对照组基础上,实施个体化饮食护理模式;对比两组患者干预前、干预第7天的吞咽功能,住院期间误吸情况,以及胃管留置时间。结果干预第7天,观察组吞咽功能明显优于对照组(P<0.05);住院期间,观察组刺激性呛咳、气急、发绀及发音异常的发生率相较于对照组更低(均P<0.05);观察组胃管留置率相较于对照组更低(P<0.05);观察组胃管留置时间相较于对照组更短(P<0.05)。结论个体化饮食护理模式对脑卒中后吞咽困难患者的吞咽功能具有明显改善作用,而且还能减少误吸发生率、降低胃管留置率以及缩短胃管留置时间。

快速进展的路易体痴呆1例

路易体痴呆（dementia with Lewy body,DLB）是一种神经系统变性疾病,约占老年期痴呆的10%[1],是第二位引起痴呆的变性疾病,病因和发病机制尚不明确。一般认为DLB是缓慢进展性疾病,本文报道1例快速进展的DLB,并结合文献分析快速进展的DLB一些临床特点。1临床资料患者,男性,74岁,高中毕业,退休会计。

时间护理对高血压脑出血恢复期患者的效果探析

目的探讨时间护理应用于高血压脑出血恢复期患者的效果。方法选取2014年8月~2016年8月收治的高血压脑出血恢复期患者78例,按随机数字表法分为两组,各39例。对照组行术后一般护理,观察组行术后时间护理,对比两组护理前后患者日常生活自理能力、肢体运动功能评分和护理效果情况。结果观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后患者Barthel评分和Fugl-Meyer评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论时间护理应用于高血压脑出血术后恢复期患者价值显著,可明显提高治疗效果,提高日常生活自理能力,改善肢体运动功能,促进术后恢复。

心理护理结合早期康复指导对脑梗死住院患者的效果

目的探讨心理护理结合早期康复指导对脑梗死住院患者的临床效果。方法选取2017年6月-2018年6月在本院神经内科住院的脑梗死患者60例,按照随机数字表法分入观察组(神经内科一病区)与对照组(神经内科二病区)各30例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予心理护理结合早期康复指导。对比两组患者临床护理效果。结果护理4w后,观察组Herth希望水平3个维度及总得分显著高于对照组(P<0.01);观察组日常生活活动能力及运动功能显著高于对照组(P<0.01)。结论心理护理结合早期康复指导能显著改善脑梗死住院患者的希望水平、日常生活活动能力以及运动功能,可长期推广。

改良口腔护理在脑卒中吞咽困难患者中的应用研究

目的 探讨改良口腔护理在脑卒中吞咽困难患者中的应用效果。方法 选择本院2018年3月—2020年3月收治的92例脑卒中并发吞咽困难患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组46例。其中,对照组在常规治疗和护理干预的基础上采用冰生理盐水进行干预;研究组在常规治疗和护理干预的基础上进行改良,采用风油精护理液取代冰生理盐水进行干预。对比干预一个月后两组患者的胃管留置时间和拔除率、吞咽功能改善情况及口腔舒适度情况。结果 干预后,研究组患者吞咽功能的改善情况明显好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的胃管留置时间为(6.73±2.76)d,明显短于对照组的(13.48±3.81)d,且研究组的胃管拔除率为84.8%,显著高于对照组的60.9%,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的口腔舒适度明显高于对照组(P<0.05)。结论 改良口腔护理能改善脑卒中吞咽困难患者的吞咽功能,缩短胃管的留置时间、提高患者的胃管拔除率、提升患者的口腔舒适度,值得在临床进一步推广应用。

综合护理干预对脑梗死患者认知功能及生活质量的影响

目的探讨综合护理干预对改善脑梗死患者认知功能及生活质量效果的影响。方法将本院2016年6月~2018年6月收治的76例脑梗死患者依据随机数表法分成对照组和观察组,每组各38例。对照组给予常规护理,观察组给予综合护理。对比2组患者入院时及出院时生活质量评分、认知功能及神经功能状况。结果出院时,观察组患者各生活质量维度评分、认知功能及神经功能评分均明显优于对照组,对比分析差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对脑梗死住院患者实施综合护理干预能显著改善患者生活质量,同时对其提升认知功能及神经功能具有重要意义。

围术期全程排尿护理模式在脑梗死介入治疗患者中的应用

目的分析围术期全程排尿护理模式在脑梗死介入治疗患者中的应用效果。方法选取2017年1月—2020年6月本院行介入治疗的非急性期脑梗死患者118例,按照入院时间不同分为两组,每组59例。其中对照组给予常规排尿护理,观察组以常规排尿护理为基础实施围术期全程排尿护理模式,对比两组围术期排尿情况及术后首次排尿(或导尿)前后的血压波动。结果观察组术后自行排尿率明显高于对照组,尿潴留及尿路感染率明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组术后首次排尿(或导尿)前后的血压波动幅度明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围术期全程排尿护理模式在脑梗死介入治疗患者中的应用效果显著,能够改善患者术后排尿情况,减少尿潴留及尿路感染的发生,同时还可避免因排尿造成的血压较大幅度波动。

丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗脑梗死临床评价

目的观察丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗脑梗死的临床效果。方法选取医院2017年8月至2018年1月收治的脑梗死患者96例,以抽样法平均分为对照组和试验组,各48例。对照组应用常规治疗,试验组应用丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗,对比疗效。结果试验组总有效率为97.92%,明显高于对照组的81.25%(P<0.05);试验组不良反应发生率为6.33%,明显低于对照组的25.00%(P<0.05);治疗后,试验组的NIHSS评分为(7.61±1.73)分,明显低于对照组的(10.86±1.14)分(P<0.05)。结论丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗脑梗死效果显著,可有效降低不良反应发生率,优化NIHSS评分。

尼莫地平治疗高血压脑出血临床观察

目的观察尼莫地平治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取医院神经内科2017年9月至2019年9月收治的高血压脑出血患者46例,随机分为对照组(常规治疗)与治疗组(常规治疗加用尼莫地平),各23例,比较临床疗效与病情控制情况。结果治疗组总有效率为95.65%,明显高于对照组的73.91%(P<0.05);治疗后,治疗组患者生活BI指数明显高于对照组,NIHSS及卒中ESS评分明显低于对照组,血肿体积明显小于对照组(P<0.05)。结论尼莫地平治疗高血压脑出血可缓解临床症状及脑部血液循环,提高患者的生活质量。

吸气肌力量训练联合悬吊运动疗法在脑卒中偏瘫患者中的应用效果研究

目的探讨吸气肌力量训练联合悬吊运动疗法在脑卒中偏瘫患者中的应用效果。方法选取宣城市某三级综合医院于2019年10月—2021年8月收治的184例脑卒中偏瘫患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各92例。对照组接受常规治疗及康复训练,研究组在对照组的基础上采用吸气肌力量训练联合悬吊运动疗法进行干预。分别于干预前后评价两组患者的肺功能、吸气肌功能、平衡能力、下肢运动能力及最大步行速度。结果干预后,两组患者的最大吸气压、用力肺活量、吸气峰流速、平衡功能评分、下肢运动功能评分及10 m最大步行速度均较干预前改善(P<0.05),且研究组的最大吸气压、用力肺活量、吸气峰流速、平衡功能评分、下肢运动功能评分及10 m最大步行速度均优于对照组(P<0.05)。结论实施吸气肌力量训练联合悬吊运动疗法能够改善脑卒中偏瘫患者的肺功能、吸气肌功能、下肢运动功能、步行功能及平衡功能。