司维拉姆治疗对慢性肾脏病患者IL-6、TNF-α及钙磷代谢的影响

目的分析司维拉姆治疗对慢性肾脏病患者白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及钙磷代谢的影响。方法选取自2019年9月至2022年12月期间宣城市中心医院收治的慢性肾脏病患者92例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(常规治疗+醋酸钙片口服)和观察组(常规治疗+司维拉姆口服)各46例。对比两组治疗效果及不良反应。结果观察组临床总有效率(93.48%)显著高于对照组(78.26%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血清IL-6、TNF-α及CRP水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血清ALP、PTH水平均低于对照组,Alb水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血清磷水平及钙磷乘积均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无统计学意义(χ^(2)=0.806,P=0.369)。结论司维拉姆治疗可更好地控制慢性肾脏疾病患者炎性反应,更有利于改善患者Alb及钙磷代谢,临床疗效更佳,且具有一定安全性,值得临床推广使用。

血液透析患者早期死亡的危险因素及Nomogram预测模型构建

血液透析是目前临床上治疗终末期肾病较常用的治疗手段,尽管血液透析技术和质量控制水平得以明显提升,但血液透析患者死亡率仍较高^([1])。因此探究终末期肾病患者血液透析后发生死亡的相关影响因素,筛选出高危患者,对于提高患者的生存率具有重要临床意义。研究显示列线图能够整合Logistic回归分析中相关影响因素,进而实现直观地预测临床不良事件发生的风险^([2])。基于此,本研究将通过分析终末期肾病血液透析患者的临床资料,探究此类患者死亡的危险因素,旨在建立个体化预测终末期肾病患者血液透析后死亡风险的列线图模型,以辅助临床筛选高风险患者,并有针对性的制定预防策略,以提高患者的生存率。

阿法骨化醇联合复方α酮酸片治疗肾性继发性甲状旁腺功能亢进症的临床研究

目的探讨阿法骨化醇联合复方α酮酸片治疗肾性继发性甲状旁腺功能亢进症的临床研究。方法选择2019年7月—2021年12月在宣城市中心医院治疗的90例患者,随机分对照组(45例)和治疗组(45例)。对照组患者随餐口服复方α酮酸片,6片/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服阿法骨化醇软胶囊,0.5μg/次,1次/d。两组治疗5周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状改善时间,血钙和血磷水平,甲状腺激素游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺素(TSH)水平,血清因子甲状旁腺激素(PTH)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL6)和C反应蛋白(CRP)水平,及不良反应情况。结果治疗后,治疗组临床有效率为97.78%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗后,治疗组骨骼疼痛、四肢肌力减弱、皮肤瘙痒等症状改善时间均早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血钙明显升高,而血磷、钙磷乘积指标明显降低(P<0.05);且治疗组的血钙指标高于对照组,血磷、钙磷乘积指标均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组FT3、FT4水平明显降低,而TSH水平明显升高(P<0.05),且治疗组甲状腺激素水平明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清因子IL-6、PTH、TNF-α、CRP水平明显下降(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗期间,治疗组不良反应率(6.67%)明显低于对照组15.56%(P<0.05)。结论阿法骨化醇软胶囊联合复方α酮酸片治疗肾性继发性甲状旁腺功能亢进症效果确切,能有效改善临床症状,可调节肾功能,纠正患者甲状旁腺激素,安全有效。