食道贲门癌56例外科手术治疗体会

目的:总结食道贲门癌外科手术经验,以减少并发症,提高手术疗效。方法:2006年10月至2008年12月,对56例食道贲门癌患者应用不同方法手术治疗,术后全部进行肠内营养。结果:全部手术切除,无死亡病例,术后发生吻合口瘘1例,吻合口狭窄2例,肺部感染14例。结论:食道贲门癌手术方法中经右胸腹二切口,胸膜顶吻合术式是不错的方法,术后肠内营养是积极辅助手段。

曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗在HER2过表达乳腺癌中的应用价值

目的:探究曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗在HER2过表达乳腺癌(breast cancer,BC)中的应用价值。方法:纳入2019年1月至2020年12月宣城市中心医院收治的46例HER2过表达的BC患者,随机分为曲妥珠单抗组与联合组,每组各23例。在常规治疗的基础上,曲妥珠单抗组给予曲妥珠单抗静脉滴注治疗(首剂8 mg/kg,第2次及以后6 mg/kg);联合组在曲妥珠单抗基础上,再给予帕妥珠单抗治疗(帕妥珠单抗首剂840 mg,第2次及以后420 mg)。治疗过程中,记录患者所发生的不良反应(adverse reaction,ADR)并对ADR进行评级。疗程结束后,评价两组患者的疗效。随访收集患者的复发、转移和生存情况。结果:经治疗后,联合组的ORR为78.26%,曲妥珠单抗组的ORR为60.87%,显著低于联合组(P<0.05);联合组的HER2过表达率为47.83%,曲妥珠单抗组的过表达率为78.26%,显著高于联合组(P<0.05);采集病理标本复查,联合组有21例BC患者被评价为病理疗效有效,占91.30%。曲妥珠单抗组有15例BC患者被评价为病理疗效有效,占65.22%,人数百分比显著低于联合组(P<0.05)。治疗期间,联合组心悸的发生率为4.35%,显著低于曲妥珠单抗组心悸的发生率(26.09%,P<0.05)。治疗期间,联合组共发生36例ADR,曲妥珠单抗组共发生38例ADR,两组不同分级的ADR发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。随访期内,联合组的转移率为4.35%,显著低于曲妥珠单抗组(P<0.05)。结论:曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗治疗HER2过表达的BC患者疗效显著,安全性较高,值得推广应用。

乳腺癌术后化疗患者生育忧虑现状及影响因素分析

目的探究乳腺癌术后化疗患者的生育忧虑现状及影响因素。方法选取2017年6月至2019年6月于本院就诊的乳腺癌手术后化疗患者80例作为调查对象,采用癌症生育忧虑量表(RCAC)调查患者术后生育忧虑现状,并收集患者的年龄、文化程度、家庭收入、婚姻状况、化疗药物选择、乳腺癌分期、乳腺癌病程、生育意愿及亲密关系体验情况的资料。结果80例乳腺癌患者的RCAC评分总分平均(63.22±7.59)分;各维度的得分高低依次为自身健康(12.37±1.72)分、怀孕能力(11.40±1.81)分、备孕(11.05±1.60)分、子女健康(10.39±1.62)分、接受度(9.36±1.45)分、配偶知情(8.65±1.42)分;化疗药物、ECR-R焦虑评分、乳腺癌分期、乳腺癌病程、婚姻状况(已婚)均与患者的生育忧虑量变总分呈正相关(P<0.05);乳腺癌分期同时与患者的子女健康及自身健康忧虑呈正相关性(P<0.05);婚姻状况(已婚)与患者备孕、子女健康呈正相关(P<0.05);家庭收入与备孕呈正相关(P<0.05);乳腺癌术后化疗患者的生育忧虑的影响因素主要以术后应用环磷酰胺化疗、ECR-R焦虑评分的依恋焦虑评分升高、疾病分期为主要影响因素(P<0.05)。结论乳腺癌术后化疗患者的生育忧虑现状堪忧,护理过程中应注重结合患者的婚姻状况、依恋焦虑程度、是否应用环磷酰胺化疗、乳腺癌分期方面进行针对性干预,以减轻患者的生育忧虑。

食管癌术后早期肠内营养的临床护理体会

研究食管癌患者手术后早期肠内营养的临床护理体会。方法 将我院自2013年5月至2014年6月这段时期收治的96例食管癌患者,所有患者手术后对其临床资料进行回顾性分析,患者在手术之后12小时进行早期肠内营养护理,观察患者的临床恢复效果以及并发症发生情况等,并做详细记录进行分析。结果 所有患者术后接受早期肠内营养后体质量和血红蛋白有所增加,白蛋白以及转铁蛋白含量较手术前均显著上升,且患者各项功能改善情况良好,没有出现严重的并发症。结论 给予食管癌患者手术后采取早期肠内营养可以显著提高临床疗效,有效改善患者手术后所需的营养情况,促进患者快速康复,缩短住院时间,降低了不良反应的发生率,值得在临床上推广应用。