基于属性层次模型的刺五加注射液临床使用合理性评价

目的:建立刺五加注射液药物利用评价标准,综合评价刺五加注射液临床使用合理性。方法:以刺五加注射液的药品说明书为基础,参考相关指南和文献,制定刺五加注射液药物利用评价标准。构建12项合理性指标评价体系的属性层次模型,对2022年1—6月宣城市中心医院使用刺五加注射液的546例出院病例进行用药合理性评价。结果:刺五加注射液不合理应用问题主要为适应证不适宜、禁忌证用药、用法与用量不适宜、联合用药不适宜。病例得分(MRS)≥90分的有9例(占1.65%),80分≤MRS<90分的有435例(占79.67%),MRS<80分的有102例(占18.68%)。结论:该院刺五加注射液临床使用问题突出,需加强管理。属性层次模型科学合理、简单快捷,为综合评价药物使用合理性提供了一种新的思路。

苯磺酸氨氯地平片联合夏枯草汤治疗老年高血压的疗效观察

目的探讨夏枯草汤治疗老年高血压的疗效及对内皮素-1(ET-1)的影响。方法将30例老年高血压患者随机分为对照组和实验组各15例。对照组患者口服苯磺酸氨氯地平片治疗,实验组患者在对照组的基础上采用夏枯草汤治疗。比较2组患者的治疗效果、血管内皮功能指标、临床症状积分、血压、心率指标改善情况以及不良反应发生率。结果实验组患者的治疗效果、血管内皮功能指标、临床症状积分、血压、心率指标改善情况显著优于对照组,不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论采用苯磺酸氨氯地平片联合夏枯草汤治疗老年高血压患者的疗效显著,不良反应较少。

药物性肝损伤139例回顾性分析

目的探讨某医院药物性肝损伤(DILI)患者的临床特点、病因构成及应对策略。方法采用Roussel Uelaf因果关系(RUCAM)量表选择某医院DILI患者139例,收集其临床资料,分析其临床特点和用药情况。结果RUCAM量表共筛选出139例DILI,患者45~59年龄段占比最高(38.85%),61.15%患者有临床表现,其中以纳差最多见。药物性肝损伤以肝细胞损伤型最多(87.05%)。肝细胞损伤型治疗有效率高于胆汁淤积型和混合型。共涉及88种可疑药物,排名前3位依次为抗结核药物、抗肿瘤药物和中药。51.08%患者联用2种以上可疑药物。结论DILI隐蔽性强,可由多种药物引发,应提高对DILI的认识和预防,从而降低DILI的发生。

门诊西药房发药错误原因分析及预防措施

目的探讨门诊西药房发药错误原因及预防措施。方法选取医院2018年7月至12月期间产生的598张西药房处方进行门诊药房发药管理;以2018年1月至6月作为对照阶段,不对期间产生的602张西药房处方施行发药管理方案。分析两个阶段内门诊药房发药差错出现的原因,并比较预防措施实施前后发药差错率及患者满意度的差异。结果防范措施实施后,门诊西药房发药错误的发生率为3.85%,显著低于防范措施实施前的6.64%(P<0.05);防范措施实施后,患者的满意度为99.48%,显著高于防范措施实施前的95.54%(P<0.05)。结论操作不规范、环境因素、流程缺乏规范性是造成门诊西药房发药错误的主要原因,需要采取针对性的措施预防,以减少发药错误的发生,对于提升患者的满意度。

常用抗感冒复方西药制剂的应用隐患分析

目的探讨抗感冒复方西药制剂在感冒疾病治疗中的应用隐患。方法回顾性分析医院门诊收治的感冒患者152例的临床资料,所有患者均在确认疾病后使用抗感冒复方西药制剂治疗,随访1周内出现的不良反应。结果在接受治疗及随访的152例感冒患者中,不良反应发生率为24.34%,其中8例(5.26%)出现了肝肾损伤,17例(11.18%)出现过敏反应,5例(3.29%)出现恶心呕吐,7例(4.61%)出现其他不良反应。结论感冒患者使用常用抗感冒复方西药制剂时,若存在不合理用药,会带来诸多不良反应,临床应合理用药,提高治疗效果和安全性,改善预后。

丹参川芎嗪注射液联合尿激酶治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的探讨丹参川芎嗪注射液联合注射用尿激酶治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法选择2016年6月—2017年7月在宣城市中心医院治疗的急性心肌梗死患者65例为研究对象,按照患者所用治疗方案差异将所有患者分为对照组(33例)和治疗组(32例)。对照组给予注射用尿激酶,先静脉推注,50万单位加入到5%葡萄糖溶液20 m L中,而后更改为静脉滴注,50万单位加入到5%葡萄糖液500 m L中,1次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注丹参川芎嗪注射液,10 m L加入到生理盐水500 m L中,1次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的心功能指标和血管再通情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.76%、87.50%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组左室射血分数(LVEF)、每搏心输出量(SV)均明显升高,中心静脉压(CVP)明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组的血管再通率分别为57.58%、84.38%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论丹参川芎嗪注射液联合注射用尿激酶治疗急性心肌梗死具有较好的临床疗效,可改善心脏功能,提高血管再通率,具有一定的临床推广应用价值。