手卫生干预在提升ICU医护人员手卫生依从性及降低医院感染率中的应用效果

目的了解ICU医护人员手卫生依从性现状并找出现存问题,针对问题制定干预对策,以降低医院感染率。方法使用隐蔽式调查的形式调查本院ICU医护人员手卫生依从性情况,将依从性较差的操作环节单独抽出进行分析,制定手卫生管理干预对策,并记录干预后依从性改善情况以及ICU医院感染率情况。结果干预后手卫生依从性较差的每项操作环节比干预前均改善明显,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后ICU医院感染率(1.8%)及感染例次率(3.0%)比干预前(8.1%及9.1%)明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论增强对ICU医护人员的管理、培训力度,改善洗手设施,可以有效提高医护人员手卫生依从性及降低医院感染率。

集束化干预预防ICU中心静脉导管相关性感染的临床体会

目的：探讨集束化干预对ICU中心静脉导管相关性感染的预防效果。方法：对我院ICU 2013年1月-12月行中心静脉导管患者57例行集束化干预，观察导管相关性感染的发生例数。选择2012年1月-12月行中心静脉导管患者68例为对照组，进行常规方法处理。结果：采用集束化干预后，同等留置时间内患者中心静脉导管感染发生率明显降低（P＜0.05）。结论：集束化干预能有效降低中心静脉导管相关性感染的发生。

早期康复锻炼对重症医学科获得性肌无力患者的影响

目的分析早期康复锻炼对重症医学科获得性肌无力患者的影响。方法选取本院重症医学科2017年3月—2019年3月收治的58例获得性肌无力患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各29例;对照组给予常规护理,观察组开展早期康复锻炼;对比两组的住院相关指标、肌力及生活自理能力变化。结果观察组的机械通气时间、ICU住院时间及住院总时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组干预后不同时间的肌力及生活自理能力均明显优于对照组(P<0.01)。结论实施早期康复锻炼能明显缩短获得性肌无力患者的机械通气时间、ICU住院时间及住院总时间,提高了患者的肌力及生活自理能力。

休克患者快速补液试验前后应用重症超声检测左室流出道速度时间积分及校正血流时间的临床意义

目的:探讨休克患者快速补液试验前后应用重症超声检测左室流出道速度时间积分(VTI)及校正血流时间(FTc)的临床意义。方法:选择我院2020年1月—2022年3月80例休克患者作为研究对象,均行快速补液试验,试验前后应用重症超声检测每搏量(SV)、VTI及FTc,定义试验前后SV增加值(ΔSV)<15%为无容量反应性,根据容量反应情况将80例患者分为无反应组(n=34)及有反应组(n=46),检测血流动力学指标,分析其与ΔSV的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估ΔVTI、ΔFTc对容量反应性的预测价值。结果:有反应组快速补液试验后SV、VTI及FTc均高于快速补液试验前(P<0.05);有反应组快速补液试验后ΔSV、ΔVTI、ΔFTc均高于无反应组(P<0.05);Pearson相关性分析显示,快速补液试验前后ΔVTI、ΔFTc与ΔSV均呈正相关(P<0.05);由ROC曲线可知,休克患者快速补液试验前后ΔVTI、ΔFTc联合预测容量反应性的AUC为0.925,高于两者单独预测的0.848、0.812(P<0.05)。结论:重症超声检测快速补液试验引起的VTI和FTc变化(ΔVTI、ΔFTc),能准确预测休克患者的容量反应性,可作为指导容量治疗的参考指标。