血清D-D、PCT联合CRP检测在肺炎支原体肺炎患儿病情及预后评估中的作用

目的分析血清D-二聚体(D-D)、降钙素原(PCT)联合C反应蛋白(CRP)检测在肺炎支原体肺炎(MPP)患儿病情及预后评估中的作用。方法选取2021年9月至2022年5月宣城市人民医院收治的MPP患儿151例为研究对象,根据病情严重程度分为轻症组104例及重症组47例,比较不同病情严重程度患儿血清D-D、PCT及CRP水平。分析血清D-D、PCT及CRP水平与CPIS评分的相关性。比较不同预后患儿血清D-D、PCT及CRP水平,分析D-D、PCT及CRP单一、联合对MMP患儿预后的评估价值。结果重症组血清D-D、PCT、CRP水平及CPIS评分均显著高于轻症组,差异具有统计学意义(P<0.05)。血清D-D、PCT、CRP水平均与CPIS评分呈正相关(P<0.05)。预后不良组血清D-D、PCT及CRP水平均显著高于预后良好组,差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC结果显示,D-D+PCT+CRP检查灵敏度为0.932,特异度为0.901,AUC=0.856(95%CI:0.846~0.935),均高于D-D、PCT及CRP单一检查(P<0.05)。结论血清D-D、PCT及CRP与MPP病情进展存在密切联系,可作为预后评估的重要指标,三者联合更有利于判断MPP患儿的病情严重程度及预后情况。

小儿支原体肺炎临床治疗后CT表现分析

目的 探讨不同治疗方案治疗小儿支原体肺炎的疗效及CT表现特征。方法 选取80例小儿支原体肺炎患者,根据治疗方案的不同分为治疗组和对照组,两组患儿均接受常规基础对症治疗,并分别进行阿奇霉素注射液和甲基泼尼松龙联合阿奇霉素注射液治疗。评估临床疗效及胸部CT表现、血清炎症反应相关因子治疗前后的差异。结果 治疗组的总有效率为95.0%高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组胸部CT特征中病变构成比例明显低于对照组。治疗后两组患儿血清PCT、LDH、CRP水平均显著降低,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 甲基泼尼松龙联合阿奇霉素注射液治疗小儿支原体肺炎临床效果显著,可改善患儿的临床症状及胸部CT特征。

胸部CT联合血清肺炎支原体抗体对小儿肺炎支原体肺炎的诊断价值

目的探讨胸部CT联合血清肺炎支原体抗体对小儿肺炎支原体肺炎的诊断价值。方法选取80例疑似支原体感染肺炎患者,以病原学检查结果为金标准,将患者分为感染组40例与非感染组40例,检测血清肺炎支原体IgM抗体水平分析CT表现特征。结果感染组患儿的CT诊断与MP-IgM检测结果均显著高于非感染组差异有统计学意义(P<0.05)。感染组患儿的血清WBC、CRP含量亦显著高于非感染组差异有统计学意义(P<0.05)。回归分析表明,CT诊断、MP-IgM检测、WBC含量为肺炎支原体肺炎诊断为阳性的独立影响因素。CRP的统计结果接近0.05,可认定为肺炎支原体肺炎诊断为阳性的独立影响因素。结论胸部CT和血清肺炎支原体抗体检测,结合WBC、CRP含量,可提高对小儿肺炎支原体肺炎的诊断效能。

宣城市0～7岁儿童1842例指血微量元素分析

目的探讨宣城市0～7岁儿童指血微量元素铜、锌、钙、镁、铁含量的测定,了解该市儿童微量元素水平,为儿童预防保健提供科学依据。方法使用北京博辉创新光电技术股份有限公司提供的BH5100火焰原子吸收法测定铜、锌、钙、镁、铁。结果锌缺乏占第1位,为64.2%;铁缺乏占第2位,为45.3%;钙缺乏占第3位,为22.1%,男女儿童之间差异无显著性。结论宣城市微量元素尤以锌、铁缺乏严重,应提高认识,做到早发现、早治疗,及时补充微量元素,预防疾病发生。

宣城市先天性甲状腺功能减退症筛查与治疗分析

目的探讨本市新生儿先天性甲状腺功能减退症（CH）的筛查情况和诊治经验。方法选择本市2008年1月至2014年12月出生的新生儿，采足跟血送指定筛查中心进行促甲状腺素（TSH）筛查，筛查结果异常者至本院进行TSH和游离甲状腺素（Err4）测定。确诊CH者给予左旋甲状腺素片规范性治疗，定期检测甲状腺功能，并进行体格评估和智能测试。结果共筛查83787名新生儿，阳性106例，确诊CH患儿68例，发病率为0．8％e。68例均予以治疗，6例失访。44例CH患儿进行体格发育随访中查骨龄均正常，达到同龄儿生长发育水平；53例CH患儿行智能发育筛查，3例可疑智能发育低下，1例异常，其余正常。结论新生儿疾病筛查是早期诊断及早期治疗CH的保障，应推广普及。确诊CH的患儿经早期规范性治疗，定期随访，其体格和智力发育可与同龄儿相当。

新生儿败血症76例血培养阳性结果及耐药性分析

目的:了解新生儿败血症病原学特点并分析致病菌耐药情况,为临床及时明确病原、正确选用抗生素提供依据。方法:对新生儿败血症患儿76例血培养检出细菌及药敏结果进行回顾性分析。结果:临床诊断败血症的血液标本中检出病原菌76株,其中革兰阳性菌71株(93.4%),前3位的是表皮葡萄球菌35株(46.0%),溶血性葡萄球菌20株(26.3%),肠球菌6株(7.9%);革兰阴性菌4株(5.3%);假丝酵母菌1株(1.3%)。革兰阳性菌对青霉素、阿莫西林克拉维酸钾、氨苄西林、苯唑西林耐药性高,对万古霉素、利奈唑胺无耐药性。结论:重视新生儿败血症病原菌耐药性检测,根据血培养药敏结果选择敏感的抗菌药物,合理使用抗生素,可减少细菌耐药性的产生,提高临床治疗效果。

孟鲁司特钠佐治毛细支气管炎33例疗效观察

目的观察孟鲁司特钠辅佐治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效。方法 65例毛细支气管炎随机分两组,观察组33例在常规综合治疗的同时给予孟鲁司特口服,随机选择32例做为对照组予以常规综合治疗。结果治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。结论口服孟鲁司特辅佐治疗婴幼儿毛细支气管炎有较好疗效。

儿童危重症早期预警评分系统在危重患儿诊治中的应用

目的:探讨儿童危重症早期预警评分系统在危重患儿诊治中的应用价值。方法:选取120例住院患儿作为研究对象,其中支气管肺炎80例,脓毒血症40例,应用儿童危重症早期预警评分系统,将其分成低危组49例、中危组41例、高危组30例。检测各组血清(PCT)、血糖(G)、乳酸脱氢酶(LDH)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、C反应蛋白(CRP)等指标,并根据不同评分结果施加相应的治疗措施,同时对各组住院时间进行比较。结果:3组血清PCT、G、LDH、WBC、PLT、CRP比较差异有统计学意义(P<0.01)。低危组与中危组血清PCT、LDH、WBC、PLT、CRP差异有统计学意义(P<0.01),G比较差异无统计学意义(P>0.05)。住院时间比较,3组之间差异均有统计学意义(P<0.01),高危组住院时间长于其他2组,中危组住院时间长于低危组(P<0.01)。结论:儿童危重症早期预警评分系统在危重患儿诊治中有较强应用价值,可及时识别危重患儿,指导危重患儿的有效救治及预后评估。

婴幼儿轮状病毒感染继发乳糖不耐受的分级治疗

目的:探讨婴幼儿轮状病毒感染继发乳糖不耐受的分级治疗疗效。方法:收集并选择本院儿科113例轮状病毒感染继发乳糖不耐受的婴幼儿资料,按病情分级,重度病情分为实验组31例和对照组27例;轻度病情分为实验组26例和对照组29例。对照组实施常规治疗方案即抗感染、补充水电解质、服用胃肠黏膜保护剂和微生态制剂;实验组在常规治疗方案基础上加乳糖酶治疗。观察各组疗效。结果:重度病情实验组治疗有效率93.55%、对照组治疗有效率51.85%,两组差异有显著统计学意义(P<0.01);轻度病情实验组治疗有效率88.46%、对照组治疗有效率86.21%,两组差异无显著性意义(P>0.05)。结论:婴幼儿轮状病毒感染性腹泻继发乳糖不耐受的治疗要区分病情轻重,对重度腹泻患儿应用乳糖酶治疗疗效显著,而轻度腹泻患儿常规治疗亦有疗效并且经济方便。

难治性支原体肺炎与普通支原体肺炎患儿早期D-二聚体和C反应蛋白的比较及临床意义

目的通过回顾性研究,比较普通型肺炎支原体肺炎(Mycoplasma Pneumoniae Pneumonia MPP)患儿及难治性肺炎支原体肺炎(refractory Mycoplasma pneumonia RMPP)患儿早期D-二聚体和C反应蛋白(Creactive protein,CRP),观察RMPP患儿与普通MPP患儿,在早期D-二聚体和CRP的差别,以协助对RMPP患儿临床的早期认识。方法回顾性收集肺炎支原体肺炎患儿115例,根据其病情及治疗的过程分为普通型MPP组63例和RMPP组52例,并设正常对照组60例。比较3组儿童中血清CRP和D-二聚体的数值。结果RMPP组患儿的D-二聚体和CRP均较正常对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);RMPP组患儿与普通型MPP组相比,D-二聚体明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),但两组CRP差异无统计学意义。结论 D-二聚体检测对RMPP患儿早期诊断有一定的指导意义。

家庭雾化吸入治疗在哮喘预测指数阳性患儿急性发作中的应用研究

目的探讨家庭雾化吸入治疗在哮喘预测指数阳性患儿急性发作中的应用。方法选取我院门诊就诊的哮喘预测指数(PAI)阳性急性发作的患儿126例,根据其家长是否愿意租机回家治疗,随机分成治疗组和对照组,其中对照组62例,治疗组64例,并统计、对比、分析两组的花费、疗效及院内感染或交叉感染。结果治疗组的花费明显降低、疗效显著,院内感染或交叉感染较对照组均减少。结论对于哮喘预测指数阳性在急性发作期的患儿租雾化机雾化治疗的花费明显降低,院内感染或交叉感染与在医院雾化的患儿相比均明显减少,而治疗效果也明显提高,值得临床推广应用。

CD64、SAA联合HMGB1检测在小儿感染性消化道疾病鉴别诊断中的应用

目的研究CD64、血清淀粉样蛋白A(SAA)联合高迁移率族蛋白盒1(HMGB1)检测在小儿感染性消化道疾病鉴别诊断中的应用价值。方法选择2019年1月—2020年12月收治的感染性消化道疾病患儿128例(研究组),其中细菌感染65例(细菌组)、病毒感染63例(病毒组)。另选取同期进行健康体检的正常儿童66例作为对照组。比较对照组、研究组CD64、SAA及HMGB1水平;分析不同感染类型患儿CD64、SAA及HMGB1水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析上述因子联合检测对小儿感染性消化道疾病的鉴别诊断价值。结果研究组CD64、SAA及HMGB1水平均高于对照组(P<0.01)。细菌组与病毒组CD64、SAA及HMGB1水平均高于对照组,但病毒组低于细菌组(P<0.05)。CD64、SAA及HMGB1鉴别诊断小儿感染性消化道疾病的曲线下面积(AUC)分别为0.778、0.661、0.776,三者联合检测的AUC为0.782。结论CD64、SAA及HMGB1在小儿感染性消化道疾病中均呈高表达,联合检测上述因子水平对小儿感染性消化道疾病的鉴别诊断有重要价值。

标准流程在支气管肺炎患儿健康教育中的应用

目的:比较应用标准健康教育流程与传统健康教育模式对支气管肺炎患儿的治疗依从性、住院天数、住院费用及满意度的影响。方法:选取宣城市人民医院儿科收治住院的60例支气管肺炎患儿,随机分成实验组和对照组,每组30例。分别采取支气管肺炎临床护理路径制定的标准健康教育流程和传统健康教育方式进行健康教育,对比分析两组效果。结果:应用标准流程对患者进行健康教育后,治疗依从性明显提高,满意度提升明显,两组患者住院日与住院费用无显著差异(P>0.05)。结论:标准流程的健康教育有利于护士系统、规范的宣教疾病相关知识,提高患儿家长对疾病相关知识的掌握程度,提升患方对医护工作的满意度及治疗的依从性。

抗菌药物治疗小儿急性上呼吸道感染的对比分析

目的分析评价抗菌药物在治疗小儿急性上呼吸道感染时疗效、费用分析。方法对我科2008年1月-2008年10月住院的自细胞总数正常的上呼吸道感染患儿进行回顾性分析。结果抗菌药物治疗组总有效人数175例，占93．1％，一般治疗组总有效人数147例，占93．0％，两组之间无显著性差异；不同抗菌药物疗效无显著性差异；抗菌药物治疗组治疗费用明显高于一般治疗组。结论使用抗菌药物不能缩短小儿急性上呼吸道感染病程，反而会增加药物不良反应发生率，增加治疗费用。

赖氨葡锌治疗小儿轮状病毒性肠炎55例疗效观察

目的观察赖氨葡锌颗粒治疗轮状病毒性肠炎55例的疗效。方法选择2010年1月～12月本院门诊及住院的轮状病毒性肠炎患儿105例,随机分为治疗组55例,对照组50例。两组在常规治疗的基础上,治疗组加用赖氨葡锌颗粒,比较两组疗效。结果治疗组和对照组总有效率分别为82.87%和70.00%,两组比较差异有统计学差异(P<0.05)。结论赖氨葡锌颗粒治疗轮状病毒性肠炎,疗效确切,口感好,值得临床推广。

早产儿营养管理68例临床分析

目的:观察早产儿生后不同的营养方式对其体重、摄入的能量、食奶量及住院时间的影响。方法:68例早产儿生后6-12时开始喂养,24小时内食奶量,>15ml/kg者,第2个24小时增量喂养,不足此量则加小儿氨基酸静脉营养;第3个24小时,奶量不足25ml/kg者或总热量不足55卡/kg,加脂肪乳静脉营养,同时参考胎龄、体重、及并发症选择营养方式。设定经肠道喂养者为A组,氨基酸静脉营养者为B组,氨基酸加脂肪乳静脉营养者为C组。结果:A组28例,B组23例,C组17例,其胎龄、体重依次递减;1周后,三组体重增长速度均大于宫内增长速度,出院时食奶量均达到了推荐的食奶量;住院时间C组最长。结论:根据早产儿的具体情况,选择适当的营养供给,对降低医疗成本,减少风险,保障早产儿的安全是可行的。

硫酸镁治疗毛细支气管炎86例疗效观察

目的观察硫酸镁注射液对毛细支气管炎的治疗效果。方法选择86例毛细支气管炎患儿,随机分为治疗组和对照组。两组均采用抗感染、止咳、平喘等综合治疗。治疗组加用25%硫酸镁连用3～5 d,然后对两组患者疗效进行比较。结果治疗组显效人数36例,总有效人数42例,明显高于对照组的22例(P<0.01)。结论用硫酸镁治疗毛细支气管炎,能有效的改善咳嗽、喘憋症状,且副作用小,是目前治疗毛细支气管炎的较理想药物。