美容消斑汤联合水光注射氨甲环酸治疗肝气郁结型黄褐斑的疗效及对皮肤屏障功能修复的影响

目的:观察美容消斑汤联合水光针治疗肝气郁结型黄褐斑的疗效及对皮肤屏障功能修复的影响。方法:分析笔者医院应用美容消斑汤联合水光针治疗的55例黄褐斑患者的病例资料,利用黄斑面积和严重指数(Melasma area and severity index,MASI)进行定量评价,评估患者疗效及皮损状况,使用多功能皮肤测试仪检测患者皮肤屏障功能,并采用皮肤病生活质量指数(Dermatology life quality index,DLQI)量表评价患者生活质量。结果:治疗后,患者治疗总有效率达90.91%;患者皮损情况(皮损面积、皮损颜色)评分和皮损区经表皮水分流失值、黑色素含量显著低于治疗前,角质层含水量显著高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,患者治疗后DLQI量表心理状态、生理状态、日常活动、社交娱乐评分均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间未出现严重不良反应。结论:美容消斑汤联合水光针治疗肝气郁结型黄褐斑具有显著疗效,能够改善患者皮损情况,促进皮肤屏障功能的恢复,并提高患者生活质量水平。

2型糖尿病患者253例皮肤病分析

目的了解2型糖尿病患者皮肤疾病特点。方法调查2型糖尿病253例患者中曾出现的自觉症状、皮损情况及就诊时合并皮肤病种类,统计每种病发生的例数,分析其与糖尿病病程关系。结果 100%的患者在确诊糖尿病以后曾出现皮疹或皮肤症状,其中出现最多的为足部脱屑或趾甲改变占34.33%,其次是双胫前褐色或红斑无痒占16.60%,再次是躯干四肢丘疹红斑伴疹占13.43%,皮肤破溃感染占13.04%,全身瘙痒占11.07%。结论糖尿病可合并多种皮肤疾病,有些患者在病程中出现2-3种皮肤病症,因此,患者控制血糖是预防和治疗糖尿病和皮肤疾病的关键。

面部皮肤垢着病合并焦虑症1例

患者男，16岁。因面部红斑伴油腻性结痂2周于2016年8月15日至我院就诊。患者2周前双侧面颊、鼻部、眉间出现境界清楚的淡黄色污垢样附着物，附着物逐渐增大、增厚，面部无外伤史、无特殊物质接触史、家族成员无类似病史。追溯病史，患者家长代诉患者近1年因“过敏性鼻炎”反复发作，导致行为孤僻，精神状态欠佳．出现皮损前1个月未清洗面部。

急性荨麻疹患者133例临床分析

目的探讨急性荨麻疹的病因及治疗。方法回顾性分析急性荨麻疹住院患者133例临床资料。结果 133例中82例（61.65%）患者伴有呼吸、消化等内脏系统症状,伴有发热43例（32.33%）;血常规白细胞异常者103例（77.44%）,CRP升高者70例（52.63%）;过敏原检查结果,其中118例行此项检查,6 1例（51.7%）总Ig E〉200IU/m L,14例（11.9%）总Ig E100-200IU/m L,43例（36.4%）总Ig E〈100IU/m L。有41例（34.7%）检出特异性过敏原。结论急性荨麻疹的病因复杂,合并内脏系统症状者需要排查感染原因,治疗上需联合抗过敏治疗,同时针对病因治疗,积极查找过敏原避免以后再发。

372例过敏性疾病患者血清特异性IgE及总IgE检测分析

我们应用德国Mediwiss敏筛定量过敏原检测系统对372例过敏性疾病患者进行血清总IgE和特异性IgE检测，现将结果报道如下。1材料与方法1．1一般资料2009年8月至2010年11月在我科就诊的按赵辨《临床皮肤病学》第3版诊断标准，

姜黄消痤擦剂联合地塞米松注射液外用治疗斑秃89例

目的 观察姜黄消痤擦剂联合地塞米松外用治疗斑秃的疗效.方法 斑秃患者142例随机分为两组,治疗组89例应用姜黄消痤擦剂联合地塞米松外用,1日3次.对照组卤米松乳膏外用,1日3次,3个月后观察疗效.结果 治疗组有效率61.8%,对照组有效率42.9%.两者比较差异有显著性P《0.05.结论 姜黄消痤擦剂联合地塞米松外用治疗斑秃疗效显著.

51例基底细胞癌初诊误诊分析

目的分析51例基底细胞癌初诊误诊情况,提高诊断水平,避免误诊、漏诊。方法回顾性分析51例基底细胞癌初步诊断误诊病人临床及组织病理资料。结果 51例病人诊断为基底细胞癌待查3例,包块性质待查29例,皮肤溃疡5例,误诊色素痣4例,鳞状细胞癌3例,脂溢性角化症2例,血管瘤2例,恶性黑色素瘤2例,皮脂腺囊肿1例。临床分型:结节溃疡型37例,色素型11例,纤维上皮瘤型2例,浅表型1例。病理分型:实体型31例,色素型14例,浅表型1例,硬化型2例,囊样型2例,腺样型1例。结论基底细胞癌皮损多样,易误诊。积累临床经验,仔细查体,结合皮肤镜检查可减少误诊的发生,确诊需要行组织病理检查。

NB-UVB治疗带状疱疹疗效观察

我科在2009年9月至2010年4月采用NB-UVB局部照射联合静点更昔洛韦注射液及甲钻胺针治疗带状疱疹患者，取得良好临床疗效。现报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料123例带状疱疹患者均为我科住院患者，全部累及肋间神经。年龄40-83岁，病程3-6天。将患者随机分为治疗组与对照组，治疗组75例，

24例血清复发梅毒患者回顾性临床分析

目的:分析血清复发梅毒的临床与脑脊液特征,并探讨其与神经梅毒的关系。方法:对24例血清复发梅毒患者行腰穿,进行脑脊液常规、生化、梅毒甲苯胺红不加热血清实验(TRUST)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)检测。结果:24例患者中,无症状神经梅毒患者4例,疑似神经梅毒患者9例。脑脊液白细胞计数升高(≥5×106/L)10例,占41.7%。脑脊液蛋白升高(>0.5 g/L)5例,占20.8%。结论:血清复发梅毒与神经系统受累密切相关,应及早腰穿进行脑脊液检测排查神经梅毒。

甲真菌病皮肤镜表现及模式分析

目的 探讨皮肤镜下甲真菌病的特征性表现及模式。方法 对2017年2 - 7月在安徽宣城市人民医院内分泌皮肤科病区住院的患者进行甲真菌直接镜检，阳性者诊断为甲真菌病，对病甲拍摄皮肤镜照片，分析甲真菌病的皮肤镜下特征及皮肤镜模式。结果 共调查205例患者634个病甲。甲板特征中大理石样浑浊区300个（47.3%）、色素沉着196个（30.9%）、出血碎片116个（18.3%）、甲剥离84个（13.2%）。远端侧位型和全甲毁损型病甲大理石样浑浊区、色素沉着、甲剥离的出现频率差异均有统计学意义（χ2值分别为42.09、31.23、18.19，均P 〈 0.01）。210个（33.1%）甲增厚，168个（26.5%）甲下角蛋白及碎屑沉积。全甲毁损型病甲甲增厚和甲下角蛋白及碎屑沉积的比例均显著高于远端侧位型病甲（χ^2值分别为44.3和18.52，均P 〈 0.01）。甲周皮肤干燥脱屑在全甲毁损型病甲中的比例高于远端侧位型（χ^2 = 16.07，P 〈 0.01）。634个病甲中，短刺状模式141个（22.2%）、纵向条纹模式210个（33.1%）、线状边缘模式202个（31.9%）、远端不规则中断模式193个（30.4%）。结论 大理石样混浊区、甲下角蛋白及碎屑沉积、甲周皮肤干燥脱屑是甲真菌病皮肤镜下主要特征性表现，短刺状模式、纵向条纹模式、线状边缘模式、远端不规则中断模式是甲真菌病皮肤镜下特征性模式。

梅毒血清固定患者外周血Th17/Treg平衡改变及IL-17A与IL-17F多态性的关系

目的探讨梅毒血清固定患者外周血辅助性T细胞17(Th17)和调节性T细胞(Treg)平衡改变及白细胞介素-17A(IL-17A)、白细胞介素-17F(IL-17F)多态性分析。方法选择安徽省宣城市人民医院皮肤病性病科2019年1月-2020年5月收治的梅毒患者90例作为研究对象,根据梅毒血清状态分为血清固定组(n=37)和血清转阴组(n=53)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中Th17型细胞因子白细胞介素-17(IL-17)和Treg型细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)水平;采用聚合酶链式扩增反应(PCR)对IL-17A基因rs2275913位点和IL-17F基因rs763780位点进行扩增,通过测序确定分型结果。结果血清固定组患者血清IL-17、IL-17/IFN-γ水平低于血清转阴组,IFN-γ水平高于血清转阴组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组IL-17A rs2275913基因型分布差异具有统计学意义(P<0.05);IL-17A基因rs2275913位点不同基因型患者IL-17、IFN-γ、IL-17/IFN-γ差异具有统计学意义(P<0.05),AA型患者IL-17、IL-17/IFN-γ水平低于GG型和GA型,IFN-γ水平高于GG型和GA型,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论梅毒血清固定患者存在明显的Th17/Treg失衡,其机制可能与IL-17A rs2275913位点突变有关,但与IL-17F rs763780位点无关。

大连地区变应性疾病变应原分析

变应性疾病是常见的慢性疾病之一，发病率逐年增高，与接触变应原有关。我们对1059例患者变应原结果进行回顾性分析，现报道如下。

浅表肉芽肿性脓皮病一例

患者男,42岁,因左侧大腿溃疡6个月余,于2014年1月12日来我院就诊.患者6个月前无明显诱因左大腿伸侧出现1个红色丘疹,逐渐扩大,中央形成溃疡,边缘呈紫红色,基底鲜红色,表面伴清亮浆液渗出,无明显自觉症状.溃疡逐渐扩大,1个月后周围逐渐出现数个类似皮疹,自觉轻微疼痛.患者先后在不同医院就诊,未明确诊断,外用多种药膏（具体不详）,症状无好转.为明确诊断来我院就诊.发病来患者无发热、乏力、关节痛,精神睡眠可,二便正常.家族中无类似病史,否认患处有外伤史,否认有结核病、溃疡性结肠炎等疾病.

脑脊液免疫球蛋白作为神经梅毒诊断和愈后判断指标的研究

目的探讨脑脊液免疫球蛋白对神经梅毒的诊断和愈合判断的价值。方法回顾36例多次住院神经梅毒临床和实验室检查等资料,采用SPSS 17.0进行统计分析。结果36例神经梅毒患者中无症状神经梅毒13例,麻痹性痴呆11例,脑膜血管梅毒5例,脊髓痨5例,脑膜神经梅毒2例。初次检查脑脊液免疫球蛋白(Ig)IgG、白细胞、IgM、IgA和蛋白升高分别为35例(97.2%)、30例(83.3%)、29例(80.6%)、26例(72.2%)、25例(69.4%)。血清甲苯胺红不加热试验(TRUST),脑脊液TRUST、IgA、IgG、IgM、白细胞、蛋白皆较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑脊液中的免疫球蛋白可以作为神经梅毒的诊断和愈后判断的新指标。