个性化血管穿刺图谱在维持性血液透析患者动静脉内瘘中的应用

目的探讨个性化血管穿刺图谱在维持性血液透析患者动静脉内瘘中的应用。方法前瞻性选取2021年1月至2023年1月进行治疗的患者86例,根据随机数字表法分为对照组和试验组,每组43例。对照组实施常规护理并采取绳梯式穿刺法进行穿刺,试验组在此基础上采用个性化血管穿刺图谱。观察并对比2组患者透析时一次穿刺成功率、透析期间的动静脉内瘘使用寿命和不良反应发生率,并采用自制的满意度调查表记录并对比2组患者穿刺满意度。结果试验组透析时一次穿刺成功率高于对照组,透析期间动静脉内瘘使用寿命高于对照组、不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者整体满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在维持性血液透析患者动静脉内瘘穿刺中采用个性化穿刺图谱可有效提高一次穿刺成功率、延长动静脉内瘘使用寿命,降低穿刺点渗血、内瘘狭窄等不良反应的发生,并提高患者满意度。

钙离子敏感受体激动剂治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的效果研究

研究钙离子敏感受体激动剂治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的效果。选取2021年10月-2022年10月宣城市人民医院血液透析科收治的60例维持性血液透析(≥3个月)伴继发性甲状旁腺功能亢进的患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=30)和观察组(n=30)两组。对照组行常规活性维生素D(阿法骨化醇)治疗,观察组在对照组基础上行西那卡塞治疗,比较两组患者治疗效果。结果显示,治疗后,观察组血钙含量和iPTH水平显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。研究发现,钙离子敏感受体激动剂(西那卡塞)治疗维持性血液透析伴继发性甲状旁腺功能亢进患者可以有效降低机体iPTH水平,对钙磷、骨代谢、贫血情况及肾功能影响较小,有较为显著的临床疗效,治疗安全性较高。

基于依从性曲线变化规律的阶段性护理在终末期肾病患者血液透析中的应用价值

目的探讨基于依从性曲线变化规律的阶段性护理在终末期肾病患者血液透析中的应用价值。方法选取2020年6月至2022年4月安徽省宁国市人民医院接受血液透析治疗的终末期肾病患者94例,依据简单随机数字表法将其分为对照组与研究组,各47例。对照组采取常规护理,研究组在对照组基础上采取基于依从性曲线变化规律的阶段性护理。比较两组干预前后负性情绪及睡眠质量、治疗依从性、并发症总发生率、患者满意度。结果干预后,两组汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表、匹兹堡睡眠质量指数评分低于干预前,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组治疗依从性优于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05);研究组患者满意度优于对照组(P<0.05)。结论终末期肾病患者血液透析期间采取基于依从性曲线变化规律的阶段性护理,有助于缓解其负性情绪,提升治疗依从性,降低并发症发生风险,能改善睡眠质量,提高患者满意度。

基于FMEA模型的护理措施对维持性血液透析患者心理状况及睡眠质量的影响

目的探讨基于失效模式与效应分析(FMEA)模型的护理措施对维持性血液透析患者心理状况及睡眠质量的影响。方法选取2018年3月至2020年10月安徽省宣城市人民医院就诊的维持性血液透析患者92例为研究对象。依据随机数字表法分观察组和对照组,每组46例。对照组给予常规护理干预,观察组给予基于FMEA模型的护理干预。比较两组抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、健康调查量表36(SF-36)评分、满意度及并发症发生率。结果干预3个月后,两组SDS、SAS、PSQI评分低于与本组干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预3个月后,两组SF-36评分高于本组干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组导管感染率、内瘘闭塞率低于对照组,患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于FMEA模型的护理措施能有效提高维持性血液透析患者的心理状况、睡眠质量及生活质量,值得推广使用。

维持性血液透析患者跌倒的危险因素分析与护理对策

维持性血液透析是目前应用最多的肾脏替代治疗方式,此类患者较易发生跌倒,危险因素主要包括病理生理因素、疾病因素、药物因素、环境及心理因素等,应及时给予正确评估、积极预防。基于此种现状,定期开展维持性血液透析护理专业知识培训,强化安全意识,从生病理、心理和社会的角度开展护理工作,可有效地预防和或减少跌倒事件的发生。

绩效考核方案在血透科奖金二次分配中的应用效果

目的分析绩效考核方案在血透科奖金二次分配中的应用效果。方法于2020年1月在血透科实施绩效考核方案,根据岗位分类、工作量、工作质量和层级考核进行奖金二次分配,比较实施前后的护士绩效分配、护理质量达标率、护士满意度、患者满意度。结果绩效考核方案实施后,护士的绩效分配优于实施前,护士满意度高于实施前,护理质量达标率高于实施前,患者满意度高于实施前,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论本研究中的绩效考核方案在血透科奖金二次分配中的应用效果较好,有助于提高护理质量及患者满意度,对调动护士的工作积极性有明显促进作用,有一定的临床参考价值。