孤立性纤维性肿瘤6例超声诊断及病理分析

目的:探讨孤立性纤维性肿瘤(SFT)超声诊断学表现,对比其与病理学诊断的关系。方法:回顾性分析6例经手术病理证实的SFT超声诊断学表现,以及病理形态学和免疫表型。结果:6例中2例发生于盆腔,颈部、腹壁、颊部、颧部各1例。临床主要表现为相关部位的占位效应导致的非特异性临床症状。超声检查显示为低回声团块,彩色多普勒示其内部分可见血流信号。病理学改变显示呈梭形的瘤细胞,细胞稀疏区与细胞密集区共存。间质血管较丰富,部分呈扩张状。免疫组织化学染色CD34阳性,CD99阳性,Bcl-2阳性和Vimentin阳性。结论:有完整被膜的SFT常呈边界清晰的低回声团块。低阻力指数的血液动力学提示有恶性的倾向,可通过免疫组织化学确诊。

超声诊断臀部皮肤恶性黑色素瘤1例病例报道及文献复习

皮肤恶性黑色素瘤(CMM)是来源于表皮正常黑色素细胞或原有痣细胞的一种恶性肿瘤,约占恶性黑色素瘤的90%,该病恶性程度高,进展迅速,易复发、转移,预后较差,因此早期诊断尤为重要。本文报道1例CMM的临床资料及超声诊断并结合文献复习,旨在探讨CMM的超声声像图及彩色多普勒表现,为其诊断及治疗提供更多帮助。

超声BI-RADS分类结合剪切波弹性成像诊断乳腺4类肿块准确性的研究

目的:探讨超声乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)分类结合剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)诊断乳腺4类肿块的准确性。方法:对100例BI-RADS 4类乳腺肿块患者(共118个乳腺肿块)手术前行SWE检查,测量其最大弹性模量值(maximum elastic modulus,Emax)及与周边正常组织弹性比值(Ratio)2个参数。以病理学检查结果为金标准,进行受试者工作特征(receiver oper-ating characteristic,ROC)曲线分析,评价二者单独和联合应用的诊断效能。结果:弹性参数Emax和Ratio诊断BI-RADS 4类乳腺肿块的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.880、0.902,准确率分别为79.7%、85.6%。二者联合应用时,诊断BI-RADS 4类乳腺肿块的准确率提高至92.4%。结论:SWE弹性参数Emax、Ratio在BI-RADS 4类乳腺肿块的良恶性鉴别诊断中有较高的诊断价值,超声BI-RADS分类与2个参数结合更能提高诊断准确率。

血吸虫性阑尾炎超声检查与临床特点

目的：探讨血吸虫性阑尾炎的超声检查价值与临床特点。方法：回顾性分析41例经病理诊断证实的血吸虫性阑尾炎超声征象及其对应的临床特点,并与80例非血吸虫性阑尾炎进行比较。结果：血吸虫性阑尾炎患者年龄高于非血吸虫性阑尾炎患者（P〈0.01）;血吸虫性阑尾炎患者癌变率、穿孔率与化脓率均高于非血吸虫性阑尾炎患者（P〈0.01）;血吸虫性阑尾炎患者超声检查直接及间接征象均较非血吸虫性阑尾炎患者丰富（P〈0.05~P〈0.01）。结论：超声检查与相应的临床特点相结合,对血吸虫性阑尾炎的诊断及治疗有帮助,将有利于患者的手术及预后。

3.0T MRCP联合腹部彩超在可疑胆囊结石诊断中的应用价值

目的探讨3.0T磁共振胰胆管成像(MRCP)联合腹部彩超在可疑胆囊结石诊断中的应用价值。方法选择2019年6月至2020年10月安徽省合肥京东方医院医学影像科80例可疑胆囊结石患者为研究对象,均接受腹部彩超和3.0T MRCP检查,并以手术探查结果作为金标准。观察腹部彩超和3.0T MRCP检查对可疑胆囊结石的诊断结果。结果 80例可疑胆囊结石患者经手术探查证实胆囊结石72例。腹部彩超、3.0T MRCP、3.0T MRCP联合腹部彩超对胆囊结石诊断的曲线下面积分别为0.618 (95%CI:0.384~0.852)、0.688 (95%CI:0.452~0.923)、0.938(95%CI:0.802~1.000)。3.0T MRCP联合腹部彩超的曲线下面积大于腹部彩超、3.0T MRCP;特异性高于腹部彩超、3.0T MRCP,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论 3.0T MRCP联合腹部彩超能够提高可疑胆囊结石的诊断率,是胆囊结石可靠、安全的检查方式。

乳腺浸润性导管癌直接超声征象与ER、PR表达之间的关系分析

目的探讨乳腺浸润性导管癌直接超声征象与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达之间的关系。方法选取于2015年9月至2017年3月该院收治的48例乳腺浸润导管癌患者作为研究对象,详细记录患者一般资料、入院后超声检查结果、免疫组化检查,观察并记录所有患者病灶部位、大小、分级、有无钙化、回声衰减等现象,根据患者免疫组化结果将患者分为阳性组和阴性组。结果 48例乳腺浸润性导管癌患者中,33例ER(+),阳性率68.75%;30例PR(+),阳性率60.00%。阳性组患者病灶最大径在5cm以上患者所占比例最高,为44.44%;阴性组患者病灶最大径为2~5cm所占比例最高,为70.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。超声检查提示,ER(+)表达患者毛刺征、小分叶征、后方回声减弱以及内部微钙化比例显著高于ER(-)患者,差异有统计学意义(P<0.05);内部血流Adler分级、纵横比与ER是否表达无相关性(P>0.05)。PR(+)表达患者毛刺征、小分叶征、后方回声减弱,以及内部微钙化所占比例显著高于PR(-)患者,差异有统计学意义(P<0.05);内部血流Adler分级、纵横比与PR是否表达无相关性(P>0.05)。结论乳腺癌患者超声图像提示有毛刺征、小分叶征、后方回声减弱,以及内部微钙化等直接征象时,在一定程度上可预测ER、PR阳性表达情况,二者存在一定关联,有利于对患者病情行初步评估及治疗,值得临床广泛应用。

彩色多普勒超声在自体动静脉内瘘术前后应用的现状

该文综述彩色多普勒超声(CDFI)在自体动静脉内瘘术前对拟手术血管的评价、选择及定位,术后对内瘘流量、流速的测量及各种并发症的检查,综合评价内瘘功能,对不利内瘘功能的影响因素及时采取对策,以延长内瘘使用时间,提高患者生活质量及生存率。

彩色多普勒检测异常S/D对围产儿结局的临床价值

目的评价脐动脉多普勒血流参数对于围产儿结局的临床价值。方法用彩色多普勒检测2014年2月~2016年4月来我院检查时脐动脉血流收缩末速率和舒张末速率峰值的比值（S/D）异常的40例孕妇,对其进行追踪随访,部分孕妇作多次检查,分析研究当S/D〉3时,围产儿预后不良发生率。结果 40例患者中,1例胎儿死亡,1例终止妊娠,11例胎膜早破,1例先兆早产,3例生长受限,1例新生儿窒息,7例低体重儿,2例子羊水Ⅱ°,1例羊水Ⅲ°。结论脐动脉血流分析可了解胎儿宫内的生长情况,超声检查在评估胎儿是否有宫内窘迫、是否有发育迟缓、预测围产儿预后、提高围产医学质量及优生方面有着相当重要的作用。

超声弹性成像面积比在BI-RADS 4类乳腺肿块诊断中应用价值研究

目的探讨超声弹性成像面积比(AR)在BI-RADS4类乳腺肿块鉴别中的应用价值。方法选取自2015年7月至2018年10月宣城市人民医院经常规超声检查发现的79例乳腺肿块患者为研究对象,共96个BI-RADS 4类乳腺肿块。计算超声弹性成像图像与常规超声二维灰阶图像的AR,并与病理结果比较。基于病理结果为"金标准"构建受试者工作特征曲线(ROC),以找到诊断BI-RADS 4类乳腺肿块良恶性的最佳截断点。结果经病理诊断,96个BI-RADS 4类乳腺肿块中良性54个,恶性42个。AR为1.095时为最佳诊断截断点,特异度为91.1%,灵敏度为74.5%,诊断符合率为82.3%,ROC曲线下面积为0.848。结论 AR在鉴别BI-RADS 4类乳腺肿块中具有较高的临床应用价值。

胎儿脐动脉及大脑中动脉血流动力学指标预测胎儿窘迫的价值

目的探讨胎儿脐动脉(UA)及大脑中动脉(MCA)血流动力学指标预测胎儿窘迫的价值。方法选取2018年6月至2020年6月宣城市人民医院收治的76例发生胎儿窘迫的孕妇设为观察组,另选取同期68名健康胎儿孕妇作为对照组。比较两组孕妇孕32~41周的UA及MCA的血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速与舒张末期血流速度的比值(S/D)及MCA与UA的RI比值(RI_(MCA/UA))、MCA与UA的PI比值(PI_(MCA/UA))和MCA与UA的S/D比值(S/D_(MCA/UA)),采用受试者工作特征(ROC)曲线分析RI_(MCA/UA)、PI_(MCA/UA)和S/D_(MCA/UA)预测胎儿窘迫的价值。结果观察组UA的RI、PI和S/D均高于对照组(t=14.799、8.036、10.285,P均<0.001);观察组MCA的RI、PI和S/D均低于对照组(t=9.742、11.086、9.327,P均<0.001);观察组RI_(MCA/UA)、PI_(MCA/UA)和S/D_(MCA/UA)均低于对照组(t=16.119、15.981、23.221,P均<0.001);RI_(MCA/UA)、PI_(MCA/UA)和S/D_(MCA/UA)预测胎儿窘迫的曲线下面积(AUC)分别为0.937、0.841、0.846。结论宫内窘迫胎儿UA及MCA血流动力学参数均发生异常变化,RI_(MCA/UA)、PI_(MCA/UA)和S/D_(MCA/UA)预测胎儿窘迫具有重要价值。

电子灸对椎动脉型颈椎病患者疼痛程度及血流动力学的影响

目的分析椎动脉型颈椎病患者采用电子灸治疗对其疼痛程度及血流动力学的影响.方法选择该院2019年3月-2021年3月收治的60例椎动脉型颈椎病患者为研究对象,将患者分为对照组和观察组,各30例.对照组应用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察组在此基础上加用电子灸治疗.分析两组治疗效果.结果治疗后,观察组的疼痛视觉模拟评分明显低于对照组,且观察组的各项血流动力学指标明显优于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论对于椎动脉型颈椎病患者应用电子灸治疗能够提高治疗效果,迅速缓解疼痛,还可以有效改善椎动脉血流动力学指标,因此值得推广.