经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折疗效的中期随访

目的：通过中期随访探讨经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折疗效。方法：2009年1月~2011年6月于宣城市人民医院骨科住院并行手术治疗的胸腰椎骨折患者40例,将其中行传统切开复位椎弓根内固定者25例,行微创经皮椎弓根内固定者15例,分别定义为对照组和治疗组,统计两组患者手术切口长度、手术时间、出血量、术后VAS评分;选取患者手术前、术后1周、术后3年伤椎高度、椎体Cobb角度等数据并分别进行评价。结果：治疗组与对照组对比显示手术切口长度、手术时间、出血量、术后VAS评分均有显著减少,两组间伤椎高度、椎体Cobb角度术后恢复及随访情况均无明显差异。结论：经皮椎弓根螺钉内固定术在更小的创伤、更低的失血量、更短的手术用时和更快的恢复时间前提下能取得传统切开复位椎弓根内固定相似的治疗效果,值得临床推广应用。

双反牵引复位器在治疗膝关节周围骨折中的应用

目的探讨应用双反牵引复位器治疗膝关节周围骨折的疗效。方法将84例膝关节周围骨折患者根据患者入院时间顺序和随机对照分配原则分为对照组(采用常规复位钢板螺钉内固定治疗,42例)和观察组(采用双反牵引复位器复位钢板螺钉内固定治疗,42例)。记录两组手术情况、骨折复位情况、骨折愈合时间,采用HSS评分和疼痛VAS评分评价患者膝关节功能和疼痛情况。结果患者均获得随访,时间12~36个月。手术时间、术中骨折复位时间、术中透视次数、术中出血量、骨折愈合时间观察组均短(少)于对照组(P<0.01)。术后6个月X线片显示:观察组骨折均解剖复位;对照组39例骨折解剖复位,3例外侧关节面部分塌陷,存在轻微成角移位和缩短移位0.5~1.0 cm,但膝关节功能不受影响。术后1周疼痛VAS评分观察组明显低于对照组(P<0.05),术后1年HSS评分观察组明显高于对照组(P<0.05)。术后并发症发生率观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论双反牵引复位器钢板螺钉内固定治疗膝关节周围骨折操作简便,具有创伤小、术中透视次数少、术后并发症发生率低、有利于骨折愈合等优点。

综合护理对股骨头坏死术后生活质量及护理满意度的影响

目的研究分析在股骨头坏死手术患者中开展综合护理干预对生活质量以及护理满意度的改善效果。方法随机抽选2018年1月至2018年8月本治疗的88例股骨头坏死手术患者临床资料进行分析,抽签法分组为观察组以及对照组各44例。对照组接受常规基础性护理,观察组接受综合护理,对比两组患者的生活质量以及护理满意度。结果观察组患者的生理功能、社会功能、情感职能、精神健康、总体健康分数均显著高于对照组(P<0.05),观察组护理满意度显著比对照组要高(P<0.05)。结论临床上针对股骨头坏死患者实施综合护理干预有利于改善其生活质量水平,提升护理满意度,具有较高的推广价值。