活性屏等离子表面改性技术制备纳米银涂层不锈钢的体外抗菌性能

背景:既往利用活性屏等离子技术制备的银涂层大都不涉及纳米领域,形成的银涂层为“薄膜样”,被覆基质表层且表面银颗粒分布不均,其长效抗菌能力受到挑战。目的:采用活性屏等离子体表面改性(ASPSM)技术制备可“埋入”不锈钢(SS)基质内部的纳米银涂层,观察其抗菌能力。方法:以不锈钢为基体,采用ASPSM技术制备纳米银涂层,其中通过调整轰击时间(1,2,4 h)制备3组涂层样品,分别记为1 h-Ag-ASPSM@SS、2 h-Ag-ASPSM@SS和4 h-Ag-ASPSM@SS,通过抑菌环实验、革兰染色分析3组涂层的抗菌能力。以不锈钢为基体,制备庆大霉素联合万古霉素抗生素涂层样品,记为ACNs。将不锈钢、2 h-Ag-ASPSM@SS、ACNs分别插入金黄色葡萄球菌或铜绿假单胞菌悬液中,采用涂布平板法分析样品长效(84 d)抗菌能力。将骨髓间充质干细胞分别与不锈钢、2 h-Ag-ASPSM@SS、ACNs共培养,进行CCK-8、活死染色与细胞上清乳酸脱氢酶活性检测。取连续暴露于金黄色葡萄球菌悬液12周后的不锈钢、2 h-Ag-ASPSM@SS、ACNs,采用滚平板法评估材料表面残留活菌量,采用万古霉素药敏纸片法评估材料表面残留活菌耐药性。结果与结论:①随着轰击时间的延长,样品表面纳米银的直径与含量逐渐增加,其中2 h-Ag-ASPSM@SS在形成了均匀球形纳米颗粒的情况下表面银含量较高。②抑菌环实验、革兰染色显示,相较于1 h-Ag-ASPSM@SS、4 h-Ag-ASPSM@SS,2 h-Ag-ASPSM@SS对金黄色葡萄球菌与铜绿假单胞菌有更好的抑制效果。与两种细菌共培养42,84 d后,2 h-Ag-ASPSM@SS组洗脱液涂布平板上的活菌数量显著少于不锈钢组、ACNs组;与金黄色葡萄球菌共培养84 d后、与铜绿假单胞菌共培养42 d后,ACNs组洗脱液涂布平板上的活菌数量多于不锈钢组。③CCK-8、活死染色与细胞上清乳酸脱氢酶活性检测显示,2 h-Ag-ASPSM@SS无明显的细胞毒性,ACNs具有明显的细胞毒性。④与金黄色葡萄球菌共培养12周后,2 h-Ag-ASPSM@SS组表面残留活菌量少于不锈钢组,ACNs组表面残留活菌量多于不锈钢组;与不锈钢组比较,ACNs组表面残留活菌株对万古霉素的敏感性显著下降(P<0.001),2 h-Ag-ASPSM@SS组表面残留活菌株对万古霉素的敏感性无明显变化(P>0.05)。⑤结果表明,ASPSM技术制备的纳米银涂层提高了不锈钢表面纳米银含量的沉积效率,并且具有持久的抗菌特性、良好的细胞相容性。

CT影像诊断在急性胰腺炎的诊断效果分析

探析CT影像检查在急性胰腺炎(AP)中的诊断效果。方法 2021.7-2023.2在院内急诊科筛选符合条件的受试者84例,记录受试者CT影像诊断信息、病理检查信息,分别纳入2组,比较2组胰腺炎级别(水肿/出血坏死型),计算CT诊断符合率。结果 CT影像组诊断水肿型/出血坏死型AP检出率与病理组相比存一定差距,总检出率低于病理组2.38%,调查显示P﹥0.05;CT组诊断AP分级情况,调查显示水肿型A级/B级占比更高,软件P<0.05,D级/E级则为出血坏死型患病率更高,P﹥0.05;CT诊断AP符合率为97.62%,与病理检查相比P﹥0.05,结果说明CT诊断价值较高。结论 在急性胰腺炎中运用CT影像检查诊断效果确切,与病理检查相比水肿/出血坏死AP诊断符合率相差较小,可以作为AP早期首选诊断方式。

神经内镜辅助显微手术治疗桥小脑角区肿瘤患者对肿瘤全切率的影响

目的分析神经内镜辅助显微手术治疗桥小脑角区肿瘤患者对肿瘤全切率的影响。方法选取我院2020年5月~2023年5月收治的90例桥小脑角区肿瘤患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组,各45例。对照组采用常规显微手术治疗,观察组采用神经内镜辅助显微手术治疗。比较两组患者临床疗效、肿瘤全切率、血流动力学指标、手术指标、预后情况及并发症。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组肿瘤全切率优于对照组(P<0.05);观察组手术时间和住院时间均短于对照组(P<0.05)。两组住院费用、并发症及血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组预后情况优于对照组(P<0.05)。结论神经内镜辅助显微手术治疗桥小脑角区肿瘤患者的效果较好,可缩短患者的住院时间,提高肿瘤全切率,且具有与常规显微手术相似的安全性。

多次根管与一次性根管治疗牙体牙髓病的效果对比探讨

比较分析多次根管与一次性根管治疗牙体牙髓病的临床治疗效果。方法 所选90例牙体牙髓病患者,随机法均分两组,对照组行多次根管治疗,观察组行一次性根管治疗。结果 观察组患者治疗效果、VAS评分、牙齿咀嚼情况、炎性因子和OPG、RANKL,并发症均明显优于对照组,P<0.05。结论 相比于多次根管,一次性根管治疗牙体牙髓病的临床治疗效果更为理想,值得推广。

危重颅脑外伤患者神经外科临床治疗方法研究

探讨开颅清除组织与减压保守治疗两种方法在处理危重颅脑外伤中的疗效。方法 于2020-2023年收集60例危重颅脑外伤患者,按证实时间随机分为观察组30例与对照组30例。观察组采开颅清除组织与减压治疗,对照组单纯给予减压治疗。采用GCS评分、CT脑等指标比较两组术后疗效。结果 观察组术后病人GCS评分较对照组高1.8分,差异有统计学意义(P<0.05);CT检查显示观察组脑水肿吸收与创面收缩明显优于对照组(P<0.05)。两组28日死亡率分别为14.8%与25.9%,观察组死亡率低于对照组。结论 相比减压保守治疗,开颅清除组织并顺应减压是一种更有效的治疗方法。它可以有效减轻脑水肿程度,促进组织修复,改善预后,对危重颅脑损伤患者有较好的临床应用前景。

胸腔镜肺癌手术治疗老年非小细胞肺癌的临床效果分析

目的:分析胸腔镜肺癌手术治疗老年非小细胞肺癌的临床效果。方法:选取2022年3月—2023年4月宣威市第一人民医院收治的老年非小细胞肺癌患者60例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用常规开胸肺癌根治术,观察组采用胸腔镜肺癌手术。比较两组治疗效果、术中指标、术后指标、炎性因子水平、术后并发症发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.038)。观察组手术时间、引流管留置时间、住院时间短于对照组,术中出血量、术后引流量、止痛药用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前,两组白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IL-6、CRP、TNF-α水平升高,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.038)。结论:胸腔镜肺癌手术治疗老年非小细胞肺癌的临床效果显著,可改善术中指标、术后指标,且炎性因子水平与术后并发症发生率低于常规开胸肺癌根治术。

炔诺酮联合黄体酮治疗围绝经期异常子宫出血的效果研究

目的:探讨围绝经期异常子宫出血患者采用炔诺酮联合黄体酮治疗的临床效果。方法:选取云南省宣威市第一人民医院2020年1月—2022年12月收治的110例围绝经期异常子宫出血患者,依据计算机法将患者分为对照组和试验组,各55例。两组患者均进行常规刮宫术治疗,对照组术后给予黄体酮治疗,试验组采用黄体酮联合炔诺酮治疗。比较两组患者临床疗效、完全止血时间、控制出血时间、血红蛋白及性激素水平(黄体生成素、雌二醇、促卵泡生成素)。结果:试验组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.026)。试验组控制出血时间、完全止血时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后,血红蛋白水平均高于治疗前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后,雌二醇水平高于治疗前,促卵泡生成素、黄体生成素低于治疗前,且试验组各项性激素指标水平改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:围绝经期异常子宫出血患者采用黄体酮联合炔诺酮治疗,可在短时间改善异常子宫出血情况,调节患者失血状态以及性激素水平,临床治疗效果显著。

关于溃疡性结肠炎患者恢复期服药依从性分析及护理干预

探究护理干预应用于恢复期溃疡性结肠炎患者的效果。方法 在2022年10月至2023年10月期间,共有98名患者因溃疡性结肠炎在本院接受治疗,均被纳入本次研究。患者通过随机数表法被平均分配至两组,其中一组为对照组,仅接受药物治疗,该组有49例患者,另外一组为观察组,在药物治疗基础上加入护理干预,该组有49例患者。对比两组药物依从性、临床治疗的整体有效性以及肠道菌群的计数情况。结果 干预1、2个月后,与对照组药物依从性评分比较,观察组的药物依从性评分更高(P<0.05)。与对照组临床治疗总有效率比较,观察组的临床治疗总有效率更高(P<0.05)。干预后,与对照组乳酸杆菌和双歧杆菌数量比较,观察组的乳酸杆菌和双歧杆菌数量更多,且与对照组肠球菌和大肠杆菌数量比较,观察组的肠球菌和大肠杆菌数量更少,均(P<0.05)。结论 溃疡性结肠炎患者恢复期除接受常规药物治疗之外,增加护理干预措施可提升患者服药依从性和临床治疗总有效率,改善肠道菌群数量。

预防性护理对老年呼吸内科医院感染的控制效果分析

目的探讨和分析预防性护理对老年呼吸内科医院感染的控制效果。方法选择100例2012年1月—2013年7月间在我院呼吸内科治疗的老年患者资料进行研究和分析,将50例老年患者作为观察组,将50例老年患者作为对照组,对照组按常规的治疗护理,观察组采取预防性护理干预措施并对感染危险因素进行总结分析,观察护理效果。结果观察组26例呼吸道感染患者,14例消化道感染患者,10例泌尿道感染患者。两组患者在年龄、抗生素使用、留置导尿管、气管切开与插管、机械通气以及住院时间等方面差异显著具有统计学意义(P<0.05),在激素使用方面差异不具有统计学意义(P>0.05)。对照组32例患者对护理效果满意,9例患者比较满意,9例患者不满意,护理满意度为82%,观察组41例患者对护理效果满意,7例患者比较满意,2例患者不满意,护理满意度为96%,两组患者护理满意度差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组2例患者感染,观察组5例患者感染,两组患者感染率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年呼吸内科患者采取预防性护理措施能降低医院感染发生率,值得推广和应用。

基层医院口腔科实施现代根管治疗术的临床观察

目的:研究分析将现代根管治疗术应用于基层医院口腔科的临床治疗效果。方法:选取本院2012年9月至2014年9月治疗的牙髓炎患者32例,并对上述患者的临床病例资料进行回顾性分析,按照不同的治疗方案将上述32例患者分成观察组和对照组,各16例,观察两组患者的近期疗效和远期疗效,分析总结采用根管治疗牙髓炎的临床效果。结果:两组患者的近期疗效比较,观察组患者显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的远期疗效对比,观察组患者优于对照组的患者,观察组患者的治愈率高达87.5%,而对照组的患者治愈率仅12.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在基层医院的口腔科开展现代根管治疗术对于治疗牙髓炎具有显著临床疗效。

基层医院应用改良减张缝合技术在颅脑损伤中的体会

近年来，国外临床研究发现标准外伤大骨瓣手术能够显著降低重型颅脑损伤病人的死亡率，且并发症少、尤其对难以控制颅内高压的重型颅脑损伤病人效果确切。为避免标准大骨瓣减压术后的部分并发症，目前有多种硬膜的减张缝合技术应用于临床，如人工硬膜、颞肌筋膜等，但费用高，或有取材受限不足，或有破坏颞肌完整性等缺点，本院在此基础之上配合改良硬脑膜减张缝合技术治疗重型颅脑损伤患者数例，取得令人满意的疗效。现总结分析如下。

简易三维立体定位方法微创治疗高血压脑出血在基层医院的应用

目的:寻找一种简便、快捷、准确、经济、易掌握的颅内血肿立体定位方法。方法:所谓"三维立体":是按三维坐标(X、Y、Z轴)方法,确定血肿穿刺靶点在颅内三维空间中的位置。即指:①X轴:靶点到外侧头皮距离;②Y轴:靶点到前冠状线的距离;③Z轴:靶点到基线的距离。结果:对50例高血压脑出血患者的颅内血肿进行简易三维立体定位方法立体定向穿刺,术中复查CT,均快速、准确地到达了靶点,准确率98%。结论:利用简易三维立体定位方法进行立体定向穿刺穿刺,操作简便、快捷、准确、经济、易掌握,尤其适用于高血压脑出血定位。

宣威市患者输血前血液传染性指标检测结果分析

输血在临床医学领域中有着拯救生命、治疗疾病的作用，但是，过去一些经输血途径传染的疾病时有发生。因此，临床医疗机构为了预防医疗纠纷的发生和维护患者的健康，在患者输血前做输血传染性指标的检测有着极其重要的意义。现就宣威市人民医院2005年1月至2008年12月12374名备输血患者的HBsAg、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV检测结果报道如下。

基层医院临床药师在抗菌药物临床应用专项整治活动中的作用

卫生部2003年公布的统计资料显示。我国每年约8万人死于抗菌药物不合理应用。2011年卫生部重拳出击，在全国二级以上医院进行抗菌药物专项整治活动。我院属于二级乙等医院，列入抗菌药物专项整治活动的范围。自2011年8月份开始，我院就针对该《活动》主要内容在全院范围内签订了《抗菌药物合理使用》的责任书，但抗菌药物的使用未得到有效控制。2011年底我院成立了临床药学室，由临床药师专项负责抗菌药物合理使用的具体工作．抗菌药物的合理使用情况得到较大改善。现对我院临床药师开展抗菌药物合理使用情况阐述如下。

医院如何做到对患者进行公道检查、公道用药及因病施治

近年来,由于医院片面追求经济效益等多种原因,有些医院在对患者的诊治过程中,存在盲目检查、滥用药物、不规范治疗等问题,对患者造成了危害,引起了社会的关注和上级主管部门的高度重视。

浅析新医改形势下公立医院成本控制存在的问题及措施

在新医改形势下公立医院传统成本管理方式已经不能满足当前的发展需求，还存在很多成本控制方面的问题，不能使用科学合理的方式进行管理与维护。因此，公立医院应树立正确观念，使用科学合理的工作方式编制完善成本管理方案与计划，并结合当前的实际工作情况创建针对性的管理系统，确保在新时期发展背景之下提升公立医院成本管控工作水平。

县级医院资产监管中出现的问题及针对性措施

医院是公益性社会组织,医院对资产管理不重视,管理制度不健全,资产的采购和处置随意,缺乏管理人员,缺乏有效的监督约束机制。对医疗机构进行改革迫在眉睫,我国的医疗行业正处于深化体制的浪尖上。对此,我们必须强化医疗机构管理理念,建章建制,完善监督约束机制,加强内部审计,并建立资产考核指标体系。使其发挥最大的社会效益和经济效益,是当前迫切需要解决的社会课题。该文说明了医院资产管理的特点,分析了目前医院资产管理中存在的问题,并提出了解决问题的措施。

远程控制技术在医院信息管理系统中的研究与应用

医院信息管理系统中涵盖了医院中的各类信息。因此,保证信息的安全性以及可靠性是非常有必要的。现阶段,各个医院在发展过程中纷纷强化了对远程控制技术的应用,力求最大限度地实现监控、控制对信息系统远程的目的,从而更好地促进医院信息管理系统维护质量以及效率的提升。基于此,文章从远程维护技术的原理、含义等层面出发,对远程控制技术展开了研究,明确了现阶段该技术的局限性,以期为相关人员提供一些借鉴。

血常规联合降钙素原、C反应蛋白检测在儿童细菌性感染性疾病中的应用价值

探究在进行儿童细菌细菌感染性疾病的检测中使用血常规联合降钙素原、C反应蛋白的效果。方法 选取的是自2020年2月-2021年2月30例我院收治的疑似存在细菌性感染的患儿,对他们给与血常规联合降钙素原、C反应蛋白的检测为实验组,同时给与30例健康儿童也同样采取上述三项检测方法进行检查为对照组。对比这三种检查方式的临床应用价值。结果 对照组的白细胞计数、降钙素原以及C反应蛋白的数值均较实验组更低,P<0.05。在接受治疗后,经检测实验组儿童的治疗后的数值与治疗前相比得到了明显的下降,P<0.05。结果 实验表明,血常规联合降钙素原和C反应蛋白,不但能够检测出儿童是否存在细菌感染性疾病的发生,并且还能够对治疗前后白细胞、降钙素原以及C反应蛋白数值的对比,对治疗效果进行观察。

末梢血和静脉血这两种不同采血方法进行血常规检验在临床中的应用分析

本研究旨在比较末梢血采血方法和静脉血采血方法在血常规检验中的差异,并探讨它们在临床实践中的应用价值。方法 回顾性选择了宣威市第二人民医院于2023年3月至2023年6月期间接收的40例健康体检群体作为研究对象,并随机分为观察组和参照组。参照组血常规检验方法以末梢血采血方式进行,观察组血常规检验以静脉血采血方式进行。比较两组人员血常规众多指标差异。结果 观察组的检验结果相较于参照组更优,与参数均值更接近(P<0.05)。具体而言,在血常规检验指标中,观察组的结果表现出较高的准确性和一致性。结论 就血常规检验而言,末梢血采血方式及静脉血采血方式均具有不同的应用价值,然而从检验结果可以看出,静脉血采血方式进行血常规的检验结果更加准确,能够最大限度避免漏诊和误诊,因此在临床实践中更推荐使用静脉血采血方法进行血常规检验。