妇科手术术后应用镇痛泵对留置尿管时间的影响

为探讨妇科术后使用镇痛泵与留置尿管拔除的最佳时间，我们对130例妇科手术患者进行了临床观察，现报告如下。

妇科手术致泌尿道损伤的预防及处理

目的探讨妇科手术致泌尿道损伤的预防及处理.方法回顾我院9年来共收治的8例妇科手术致泌尿道损伤的患者,分析其相关因素.结果我科自1999年分科.9年来共收治妇科手术患者3485例,泌尿道损伤者8例。其发生率为0.23%。其中膀胱损伤3例,输尿管损伤5例,经术中及术后修补均痊愈.结论泌尿道损伤是妇科手术的一个重要并发症,绝大多数损伤在技术上是可以预防的.作为临床医生不应忽视,应严格手术操作,及时诊断及处理,积极预防其发生.

基层围绝经期妇女抑郁症状认知度调查

初步分析了基层社会、家庭及个人对围绝经期妇女抑郁症状的认知状况,结果表明:基层社会、家庭及个人对围绝经期妇女抑郁症的认知状况很差,集中表现在对围绝经期综合征和围绝经期抑郁症状二者的理解混乱上,即:把围绝经期抑郁症状理解为围绝经期综合征的一部分,同时把围绝经期综合征理解为围绝经期妇女的正常生理现象;基层对围绝经期妇女抑郁症状的认知状况很差还表现在对出现围绝经期抑郁症状妇女不理解、不关心、不重视,基层对出现围绝经期综合征伴抑郁症状的妇女常冠以"围绝经期"、"老更"等带嘲讽意味的字眼。基层社会对围绝期妇女出现的围绝经期综合征和围绝经期抑郁症状的认知度低、重视度不够,态度差是导致围绝经期妇女抑郁症状的发病率高、自杀率高、就诊治疗率极低的重要因素之一。

腹腔镜和常规腹式子宫肌瘤剔除术治疗特殊部位子宫肌瘤的临床观察

目的探讨腹腔镜和常规腹式子宫肌瘤剔除术治疗特殊部位子宫肌瘤的临床应用价值,进一步指导临床。方法选取我院2011年1月至2015年6月收治的特殊部位子宫肌瘤患者60例,按照随机对照原则,将患者分为观察组和对照组两组,每组30例。观察组30例患者行腹腔镜下特殊部位子宫肌瘤剔除术,对照组30例患者行常规的腹式特殊部位子宫肌瘤剔除术。观察两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、镇痛药使用率、术后病率及术后随访情况进行对比分析。结果观察组患者术中出血量、肛门排气时间、住院时间、镇痛药使用率、术后病率情况明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05),但手术时间明显长于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05),术后随访子宫肌瘤残留、复发等情况两组比较无差异,无统计学意义(P>0.05)。结论与常规的开腹手术相比,腹腔镜下行特殊部位子宫肌瘤剔除术疗效满意,具有术中出血量少、住院时间短、术后恢复快等优点,是一种安全可行治疗特殊部位子宫肌瘤的方法,值得临床借鉴。

子宫内膜异位症治疗新进展

目的探讨研究治疗子宫内膜的新进展,观察腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的治疗效果和远期影响。方法随机选取于2010年1月——2013年3月在该院诊治的子宫内膜异位症的患者120例,其中经腹腔镜完成手术,并术后给予孕三烯酮治疗的患者60例为观察组;60例经腹腔镜手术未进行药物治疗的为对照组。观察组在术后第1次月经后开始进行孕三烯酮的服用,2次/周,连续服用6个月,并进行随访观察,记录。结果两组患者都采用了腹腔镜手术,过程类似,术后处理如尿管拔出、注射抗生素、住院时间基本一致。术后疗效:观察组的患者经过治疗后病情完全缓解的患者达到52例,占总人数的86.7%,术后复发患者6例,占总例数的10%,其中正常排卵的患者50例,占总例数的83.33%,生育需求患者妊娠的为16例,占总例数的75%。,而对照组的患者病情完全缓解的患者达到39例,占总例数的65%,术后复发患者19例,占总例数的31.6%,其中正常排卵的患者48例,占总例数的80%,生育需求患者妊娠的为10例,占总例数的55%。观察组的各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症安全有效、患者恢复快已成为现今医生与患者的最佳选择,孕三烯酮也是近年来用于治疗子宫内膜异位症的一种有效药物,腹腔镜手术联合孕三烯酮联合治疗子宫内膜异位症不仅能促进治疗效果的提升,还能有效预防复发,有着十分积极的影响,值得临床推广应用。

异位妊娠的临床病因分析

目的探讨异位妊娠的常见病因及防范措施。方法回顾我院两年来共收治的208例异位妊娠,对其病因作临床分析。从盆腔炎发病史、计划生育手术史及节育环放置等方面作比较。结果近两年来异位妊娠患者有明显上升趋势,其中有慢性盆腔炎者居多,其次与放置宫内节育环及输卵管手术等也有一定关系。结论盆腔炎为异位妊娠的主要发病原因,尤其是流产后致输卵管梗阻者,通过病因分析,积极防治流产手术后并发盆腔感染,提高计划生育手术技巧,控制异位妊娠的发病率。

改良式筋膜内子宫切除术52例临床疗效观察

目的探讨改良式筋膜内子宫切除术与传统筋膜外子宫全切术在临床中的应用价值。方法对52例改良式筋膜内子宫切除术进行回顾性分析,选取同期行传统筋膜外子宫全切术的52例进行比较。结果两组在手术时间、术中出血、术后排尿时间、术后病率、术后恢复、术后生理解剖、生活质量、性满意度等有显著差异(P<0.05)。结论改良式筋膜内子宫切除术既能达到治疗疾病之目的,又保留了宫颈组织,子宫主韧带,子宫骶韧带及宫旁组织,完全保障了盆底的支撑结构,保证了生活质量,旋切器旋切了宫颈移行带及相应颈管组织,去除了宫颈癌的好发组织,避免了宫颈残端癌的发生,同时在筋膜下操作不易损伤膀胱、输尿管,及盆底的血管神经,缩短手术时间,提高手术安全性,值得临床推广。

25例子宫切口妊娠临床治疗分析

目的通过对子宫切口妊娠的临床诊断和治疗的结果进行研究和分析,为该病在临床上的诊治提供科学依据。方法对2009—2012年来该院接受诊断治疗的25例子宫切口妊娠患者的临床治疗资料进行回顾性分析。结果通过B超技术能够快速准确地对患者进行诊断,然后对所有患者采用人工流产和和药物流产进行终止妊娠时出现2例大出血和1例子宫切口损伤,最后都这3例患者均进行子宫切除手术来解救生命,整体治疗效果较好。结论彩色超声技术能够快速对子宫切口妊娠做出准确的诊断,在使用甲氨蝶呤(MTX)或天花粉进行药物流产的过程中要注意防止大出血,避免患者只能通过子宫切除挽救生命。

低分子肝素钙治疗复发性流产35例临床观察

目的:观察低分子肝素钙治疗不明原因复发性流产患者的妊娠结局。方法:选取不明原因的复发性流产患者70例作为研究对象,依据治疗措施不同分为对照组35例和观察组35例,对照组给予常规治疗,观察组给予低分子肝素钙治疗,观察两组的妊娠结局。结果:观察组妊娠结局明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:低分子肝素钙治疗不明原因复发性流产患者妊娠结局较好,值得临床推广应用。

176例宫外孕患者的急救与护理

临床资料 我院妇科自2007年1月～2009年12月共收治宫外孕患者350人次，年龄最大的45岁，最小的17岁，平均年龄36．9岁。其中宫外孕合并休克患者176例，占宫外患者人数的50％。详情如附表。

妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床分析

目的探讨妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的方法及临床效果。方法将2010年1月至2011年7月我院收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者74例随机分为观察组37例(服用妈富隆)和对照组37例(服用炔诺酮),对两组的治疗效果进行对比分析。结果观察组的总有效率为91.89%(34/37),对照组为72.97%(27/37),两组治疗后的总有效率相比差异有显著性(P<0.05);两组治疗后的子宫内膜厚度及平均阴道流血时间相比差异有显著性(P<0.05);两组治疗后的血清内分泌FSH、LH、E2、P相比差异具有显著性(P<0.05),观察组明显优于对照组。结论妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血效果明显,且安全可靠。

28例腹腔镜子宫肌瘤剥除术的临床观察

目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤剥除术的优越性及适应症和禁忌症。方法:观察56例子宫肌瘤患者随机分为观察组28例(行腹腔镜子宫肌瘤剥除术)和对照组28例(行开腹子宫肌瘤剥除术),对两组治疗效果进行对比。结果:通过治疗后,观察组病人不管是住院及术后排气时间,还是术中出血量以及并发症发生率均比对照组少,即两组间差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论:选择腹腔镜子宫肌瘤剥除术进行治疗不仅可以减少术中出血量,提高手术安全性,而且不会对病人机体造成很大影响,有利于病人术后恢复,临床效果良好。

50例宫外孕腹腔镜手术治疗的疗效分析

宫外孕是妇科常见的急腹症,随着微创技术的高速发展,微创腹腔镜已成为治疗宫外孕首选[1]。我院从2009年7月～2012年7月共施行50例宫外孕腹腔镜手术,取得满意的治疗和效果,现报告如下。临床资料我院妇产科自2008年10月～2011年10月门诊共收治宫外孕的患者共计50例,年龄20～40岁。

米非司酮和甲氨喋呤联合治疗非破裂型异位妊娠36例的临床观察

目的:探讨米非司酮和甲氨喋呤联合治疗异位妊娠的治疗效果及安全性,为药物保守治疗异体妊娠寻找新的方法。方法:将2011年1月至2012年12月在我院确诊为非破裂型异位妊娠并符合保守治疗条件的76例患者随机分为两组,以单用甲氨喋呤治疗38例为对照组,米非司酮与甲氨喋呤联合治疗38例为治疗组,观察比较两组的治疗效果,结果:两组均于治疗后2周血β-HCG显明下降,包块直径明显缩小,与治疗前比较差异显著(P<0.05,P<0.01),治疗组及对照组治愈率分别为92.1%,73.7%,两组比较差异显著(P<0.05)。结论:米非司酮和甲氨喋呤联合治疗非破裂型异位妊娠的效果优于单用甲晏喋呤,且有疗效高的优点。

腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿44例临床观察

目的:观察巨大卵巢囊肿患者应用腹腔镜手术治疗的临床效果。方法:选取巨大卵巢囊肿患者87例,按随机数字表法将其分成实验组44例,对照组43例。实验组患者行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术;对照组患者行开腹手术,观察手术效果。结果:与对照组相比,实验组患者巨大卵巢囊肿的手术效果更佳,实验组术中出血量为(33.21±5.21)ml,术后离床活动时间为(12.65±3.84)h,肛门排气时间为(8.87±4.71)h,术后住院时间为(3.47±1.07)d,以上指标均优于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿临床效果显著、临床应用价值高,值得各级医院应用。

中西药结合保守治疗异位妊娠的临床研究

目的比较不同药物保守治疗异位妊娠的临床效果。方法选取我院收治的异位妊娠患者124例,随机分为治疗组和对照组各62例。治疗组采用中西医结合保守疗法治疗异位妊娠,而对照组只采用西医治疗异位妊娠。结果治疗组的总有效率明显高于对照组,另外,治疗组的阴道止血时间、腹痛消失时间、包块消失或缩小时间及血β-HCG下降至正常时间均短于对照组。结论中西医结合保守治疗异位妊娠疗效确切,可较快的使患者恢复生育能力,值得推广应用。

肉眼醋白在宫颈病变防治中的应用

目的:探讨肉眼醋白在基层医院宫颈病变防治中的临床应用价值。方法:回顾性分析2011年1月至2011年12月在我科门诊发现肉眼醋白的614例患者,行宫颈活检病理。结果:宫颈CINI级37例,宫颈CINII级28例,宫颈CINIII级24例,亚临床湿疣2例,宫颈浸润癌16例,单纯HPV感染129例,炎症378例。结论:肉眼醋白定点活检,筛查宫颈病变方法简单易行,所需成本小,降低费用,提高细胞学检出率,达到筛查宫颈病变的目的。在基层医院筛查宫颈病变有很好的临床应用价值,值得我们推广应用。