北京市宣武区4～6岁儿童视力筛查及追踪调查

【目的】通过视力筛查,测出儿童视力不良人群,复查确诊后进行矫治,做到早发现、早治疗。【方法】筛查采用北京医科大学小儿眼科等单位研制的条栅视力卡。【结果】筛查4～6岁儿童2940人,其中正常、异常、可疑异常依次分别占被筛查儿童的73.67%、6.22%和20.10%。确诊视力异常207人,占被筛查儿童的7.04%,其中弱视儿童高居首位,占视力异常人数的33.33%;其次是远视和近视,依次分别占视力异常儿童的21.74%和19.81%。【结论】整个学龄前期都应持之以恒开展儿童眼保健工作,其中4岁是关键期。

北京市宣武区2004～2007年不同级别助产机构间人员分布特点及分娩量对比分析

目的：掌握宣武区2004～2007年助产机构与人员学历、职称等因素变化，分析助产技术服务队伍的变化趋势，为制定区域卫生规划、合理分配医疗资源、保障母婴安全提供科学依据。方法：对2004～2007年助产机构人员许可资料进行分析与对比。结果：3年来宣武区助产机构数量、人员数量均无变化，但助产人员学历、职称均有较大幅度提高，从业人员素质的提高对助产工作的开展、孕产妇及围产儿的安全提供了有利的保障；二级助产机构人员学历、职称均明显低于三级助产机构；分娩量差距明显并有加剧的趋势。结论：我区助产机构人员分布不合理，高职称、高学历的技术人员过多集中在三级助产机构，二级助产机构人员素质有待提高；三级机构分娩量大，二级机构“吃不饱”的现象严重，资源有待合理分布。

北京市宣武区中学生生殖健康知识调查分析

【目的】掌握青少年性发育特点,以便开展有针对性的青春期生殖健康教育,提高自我保护能力,使其健康的成长。【方法】重点高中2所、普通高中4所、职业高中3所,分别选择同年级、同号班级22个班的1 800名高中生,由专门调查员进班发问卷,要求学生在15 min内完成。学生填写问卷时,采用校方人员回避,问卷不记名方式,填写后当场封存,确保学生的隐私权。【结果】调查学生中生理知识知晓率达到70.74%,性病、艾滋病方面知识知晓率达53.9%,相关避孕知识知晓率15%,学生中的性活动发生率17.9%,缺乏保护意识的学生占25.4%,接触过淫秽品的学生43.5%,对婚前性行为的看法持开放态度的学生占38%。【结论】学生的性观念开放,综合自我保护能力较低,易受疾病和社会危险因素伤害,对其成长过程造成障碍。

北京市宣武区7年新生儿疾病筛查结果分析

目的总结分析北京市宣武区2003～2009年7年间新生儿疾病筛查结果及管理情况。方法在北京市宣武区辖区内产科医院出生的活产儿均按照《北京市新生儿疾病筛查管理办法》及《北京市新生儿疾病筛查技术常规》要求进行采血，血标本统一递送到北京市新生儿疾病筛查中心进行苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低症筛查。结果2003～2009年共筛查新生儿36391人，筛查率98．25％，苯丙酮尿症及先天性甲状腺功能减低症可疑阳性病例复查率分别为97．37％和90．24％，总体复查率91．58％。7年来检出苯丙酮尿症3例，发病率0．082％o；先天性甲状腺功能减低症10例，发病率0．275‰。结论继续科学规范管理，从各环节做好质量控制。

北京市宣武区五年出生缺陷发生情况对比分析

【目的】对北京市宣武区5年出生缺陷数据进行分析,了解出生缺陷的发生情况,寻找相关因素,制定和采取预防措施。【方法】根据《北京市出生缺陷监测工作手册》中制定的24类主要出生缺陷的定义、临床特征及诊断标准,结合临床观察、体检、彩色超声诊断、实验室监测及尸检等手段,由产科专业人员对宣武区6家助产机构住院分娩的孕满28周至产后7 d的22 546名围产儿进行出生缺陷监测。并用χ2检验进行统计分析。【结果】5年共发生出生缺陷儿330例,出生缺陷发生率为14.69‰;前四位出生缺陷依次为:先心病、指、趾畸形、唇裂/腭裂、颅脑畸形。超声产前诊断率为20.30%;治疗性引产率为16.06%;因出生缺陷死亡围产儿数占围产儿死亡总数的46.30%。出生缺陷的发生与孕母年龄;户籍;胎儿性别差异无显著性(P>0.05)。【结论】广泛开展健康教育,加强围生期保健服务,提高产前筛查覆盖率和产前诊断技术水平,是目前降低出生缺陷发生率的最有效手段。

北京市宣武区社区卫生服务30年发展历程与思考

采用回顾性研究方法,对北京市宣武区改革开放30年来社区卫生服务的发展历程进行了回顾与梳理。总结了从地段医师负责制、全科医疗服务,到初步建立新型城市社区卫生服务体系的成功经验、主要措施;重点分析收支两条线、社区药品零差率配送和销售、专家对口支援、双向转诊等公共卫生和基本医疗服务方面取得的明显成效;同时,也探讨社区卫生服务目前存在的问题,如观念和认识问题,社区人才人员队伍建设等。

加强孕期保健，减少胎死宫内

对我院一年孕妇胎死宫内（ｆｅｔａｌｄｅａｔｈｉｎｕｔｅｒｕｓ）进行分析，胎死宫内的因素有胎儿畸形、病毒感染、胎盘功能不良、脐带因素、羊水因素、妊高征因素。孕产妇应加强孕期保健，坚持自我监护，定期产前检查，减少胎死宫内的发生。

北京市城区中老年社区居民慢性病相关危险因素分析

目的了解北京市城区社区居民中老年高血压、冠心病、糖尿病3种慢性病的相关危险因素,为早期防病、治病提供临床依据。方法对北京城区4866名中老年居民进行常规检查,采用多因素logistic回归分析分别探讨3种慢性疾病的相关危险因素,并分析患慢性病组与正常人群组伴随疾病情况。结果年龄、三酰甘油、糖尿病、体质指数(BMI)与高血压呈正相关;年龄、高血压、糖尿病与冠心病呈正相关;性别、年龄、三酰甘油、高血压与糖尿病呈正相关;各种慢性病患者的伴随疾病患病率均较正常组高(P<0.05)。结论年龄增加、高三酰甘油、高BMI是中老年社区居民高血压、冠心病、糖尿病的相关危险因素,应在社区居民中倡导科学的生活方式和正确的饮食观,加强体育锻炼,保持身心健康。

脑神经细胞膜脂流动性的荧光偏振测定法

以大鼠大脑神经细胞为实验材料，探索用荧光偏振法测定完整神经细胞的膜脂流动性、荧光探针ＤＰＨ（１，６－Ｄｉｐｈｅｎｙｌ－１，３，５－Ｈｅｘａｔｒｉｅｎｅ）标记的实验条件。适合条件为ＤＰＨ浓度２×１０－６ｍｏｌ／Ｌ，细胞浓度１×１０１０个／Ｌ，标记温度２５℃，时间３０ｍｉｎ。本文还对无血清体外培养的人胚大脑神经细胞的膜脂流动性进行了初步动态观察，发现神经细胞在培养至３、６、９和１２天时，膜脂流动性维持在相对稳定的水平。

男性青少年对生殖健康服务的利用及影响因素分析

【目的】探讨男性青少年对生殖健康服务利用情况及其影响因素。【方法】选取北京、济南、广州、武汉4城市作为研究现场。采用整群分层抽样和入户调查方法,对2405名10～24岁男性青少年进行调查研究。【结果】研究发现52.9%的男性青少年显示愿意"因青春期健康问题去医院就诊"意愿,有46.4%的男性青少年认为有必要开设青春期生殖健康专科门诊,然而仅有5.5%的男性青少年曾经就青春期生殖健康问题到医院就诊。运用医疗保健服务利用模型进行分析,发现男性青少年的利用倾向和服务需求是影响其生殖健康服务利用的重要因素。【结论】促进男性青少年对生殖健康服务的利用要从提高男性青少年的服务利用倾向、引导服务需求两方面进行努力。

北京市社区早期儿童发展综合评价标准研究

【目的】编制北京市社区儿童保健医生使用的0-36月儿童发展的综合评价标准,提高群体儿童保健质量,促进早期儿童发展。【方法】依据目前的研究结果,编制综合评价标准,包括体格发育、神经心理、视觉、听觉发育以及疾病情况五个维度;采用横断面、分层随机抽样的方法,选择社区0-36月健康儿童进行信度效度研究;采用纵向追踪的方法在儿童保健门使用考察其应用情况。【结果】综合评价标准采用标准参照研究,评价结果与专家评定R=0.30-0.79;体格发育、视觉、听觉发育以及疾病情况四个维度均有临床可靠的评价和诊断标准,神经心理维度在各年龄组测查的一致百分比为94.22%,同质性信度α=0.43-0.82、具有较好的内容效度及效标关联效度（R=0.40-0.83）。【结论】0-12月儿童发展的综合评价标准适用于综合评价城市社区儿童发展状况,13-36月评价标准有效性有待临床进一步验证。

我国使用的“ICD-9围产期死亡原因证明书”格式及填写说明

根据ICD-9(国际疾病分类第9次修订)的原则,制订我国围产儿死亡原因证明书,并于1988年在北京市宣武区5个医院进行可行性研究,试用效果很好。临床医生可以全面分析围产儿死亡的各种因素,并与国外进行对比。

卵巢癌肿瘤微环境研究进展

卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤之一,在全世界妇科肿瘤中病死率居首位。由于早期缺乏明显症状,大多数患者确诊时已处于晚期,预后效果较差。肿瘤微环境包括基质细胞、细胞外基质和外泌体成分,具有低氧、间质高压、炎症反应性等特点,与肿瘤的成长、转移及耐药等密切相关。本综述主要总结了卵巢癌微环境的主要组成成分以及相关的研究进展,以期进一步认识卵巢癌的发生发展机制。

非意愿妊娠青少年父母教养方式研究

目的:了解非意愿妊娠青少年父母教养方式。方法:采用"父母养育方式评价量表"(EMBU)对621名到青春期生殖健康服务门诊就诊的青少年进行了测评。结果:妊娠组与非妊娠组青少年在父亲的情感温暖与理解、惩罚严厉、拒绝否认因子上差异显著(P<0.05～0.001),妊娠组青少年的父亲表现出较少的情感温暖与理解关心,过多的惩罚严厉及拒绝否认;两组在母亲的情感温暖与理解、过干涉过保护、拒绝否认、惩罚严厉因子上差异显著(P<0.05～0.001),妊娠组青少年的母亲表现出较少的情感温暖与理解关心、过干涉过保护、过多的拒绝否认及惩罚严厉。结论:青少年非意愿妊娠的发生与不良的父母教养方式密切相关。

非意愿妊娠青少年心理健康状况调查

目的 了解非意愿妊娠青少年心理健康状况。 方法 采用SCL-90和自编式调 查问卷对322名妊娠青少年和295名未发生妊娠的青少年进行测评。 结果 与对照组及全国青年 组常模相比,妊娠组青少年心理健康状况较差(P<0．05),而且15岁～组的妊娠青少年心理状康状 况差于20～24岁(P<0．05),北京地区妊娠青少年心理健康状况差于济南地区(P<0．05)。 结论 非意愿妊娠严重影响青少年的心理健康状况,应注意心理干预。

北京市城区7岁以下儿童单纯性肥胖影响因素分析

：【目的】 分析各种因素对儿童单纯性肥胖的影响。【方法】 对北京市城区７ 岁以下的２７４ 例肥胖儿童采用１∶１ 正常儿童对照方法，测量体重、身高等１２ 项体格指标，询问儿童饮食习惯、家庭情况等２７ 项相关因素。【结果】 多因素分析显示体格指标相关数最高的是腹围，肥胖儿童食欲良好、进食速度快、喜爱甜饮料为肥胖儿童的显著影响因素。【结论】 测量腹围的变化可作为监测儿童肥胖的指标，培养儿童良好的饮食习惯不容忽视。

PCR扩增SRY核心序列鉴定性别

本文应用聚合酶链反应(PCR)扩增Y染色体SRY核心序列,结合微量DNA提取,建立了一个特异而快速、简便鉴定性别的方法。应用这一方法检测了2例X—连锁隐性遗传病风险胎儿和3例性反转患者。