北京市宣武医院临床专业硕士研究生职业责任感培养探索

职业责任感是人们对自身所从事职业的内部行为要求的自觉感知和职业操守的自觉遵守,是个人价值观念、价值取向在职业领域里的表达。医学职业责任感要求医生必须将病人健康放在首位,公平地对待每一位患者,将仁心、仁术施于患者。在目前临床专业硕士研究生群体职业责任感缺失的整体现状下,加强研究生道德感的培养对于构建和谐医患关系、维护人民生命健康具有更为现实和深远的意义。文章分析了目前研究生群体职业责任感的现状,针对导师在研究生职业责任感培养方面的作用不足,职业责任感培养方式与研究生实践特点相分离等问题,提出了发挥研究生导师的主导作用和发挥研究生的自我教育功能,以及结合时事政治开展职业责任感培养的实践探索。

某三甲医院导师学术领导力评价现状及影响因素研究

目的采用量表法调查某医院导师学术领导力及导学关系现状,并进一步分析此二者之间的关系。方法2020年1-2月间,采用学术导师领导力、苛责行为及“领导-下属”交换关系量表抽样调查该医院在读研究生,组间差异比较采用独立样本t检验、方差分析进行,组间的相关性采用Pearson或Spearman等级相关分析及多元线性回归分析。结果158名在读学生参与调查,受调查者学术导师领导力量表(ASLS)、苛责行为量表(ABMS)、“领导-下属”交换关系量表(LMXS)评分分别为(112.23±19.01)分、(16.26±5.55)分、(29.80±4.94)分,得分率分别为89.80%、21.70%、85.10%。分组比较后发现,不同指导频次导师在ASLS发展和激励维度及LMXS得分差异有统计学意义。导师指导频次与ASLS发展和激励维度及LMXS得分正相关,ABMS与ASLS及LMXS评分负相关,LMXS与ASLS评分正相关。可拟出回归方程ASLS=40.422-0.816ABMS+2.799LMXS(F=52.031、P<0.001、R2=0.722)。结论不同指导频次导师在ASLS发展和激励维度及LMXS得分差异有统计学意义。指导频次正向影响、苛责行为负向影响学术导师领导力及导学关系评分,导学关系正向影响学术领导力评分。呼吁高校相关部门高度重视对导师学术领导力的认识、评价和培养,组织导师培训项目,促进良好导学关系的建立,提高导师的学术领导力。

医科院校博士“申请-审核”制招生改革刍议——以宣武医院首年“申请-审核”制招生为例

为了达到"拔尖创新人才"的培养目标,教育部十分重视博士招生制度改革,而博士"申请-审核"制招生是近年来改革的热点。首都医科大学经过充分的前期调研,并结合国内其他院校经验从2017年开始对部分导师实行了"申请-审核"制招生。从首都医科大学宣武医院第一年实行"申请-审核"制招生的情况看,值得注意和研究的问题有:招生制度宣传力度的保障、对招生实施过程中关键点的把握、如何避免"权利寻租"现象、不同招生制度并存产生的新问题等。本文旨在探讨在以后的招生工作中如何能够不断完善相关制度,使其更加严谨和具有可执行性。

医院护理专科定向班招生及相关问题探讨——以首都医科大学宣武医院为例

首都医科大学宣武医院在2012~2016年招收护理专科定向班,招生对象为北京市高中毕业生。共招生235人,189人留院工作。定向班学生培养模式、培养方案和教学大纲与非定向护理专科生相同。其学生大一出现不及格较多,应与学生自我管理能力差有关;2015级、2016级学生大二不及格情况明显减少,应与培养协议中留医院工作的标准提高有关。建议:招生对象最好是二本学生;医院与学校合作模式可以再灵活一些;培养协议应对学生有高标准要求并增设奖励条款;增加高考报名前面试,以了解学生整体素质;医院应及早介入学生管理。

北京某高校附属医院医学专业研究生就业情况调查研究

目的了解北京某高校附属医院近5年研究生的就业情况,为今后的人才培养和就业指导提供参考。方法收集北京某高校附属医院2018—2022届医学专业653名毕业研究生的就业去向数据为研究资料,采用描述性统计方法和卡方检验进行数据分析。结果653名研究生中有649名(99.4%)在毕业当年就业,就业的研究生中,有481人(74.1%)在北京就业;有430人(66.3%)在医疗机构中就业,在医疗机构就业的研究生中,仅有16人(3.7%)不在三级医院就业。不同性别研究生在就业地区的分布差异有统计学意义(P<0.05)。不同学历研究生在单位性质分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论北京某高校附属医院研究生就业情况总体较好,但到基层就业的研究生较少。为保证今后仍有较高的就业率,应严抓培养质量,提升就业竞争力;加强就业指导,培养就业规划意识;引导研究生基层就业。

神经内科临床药师继续教育培训的实践与思考

目的 为做好临床药师继续教育培训提供参考。方法 对2007-2022年首都医科大学宣武医院举办的神经科临床药师实用技能培训班的大纲制定、培训方法完善等工作进行梳理,总结其中的优势与特点。结果 制定让不同层次的临床药师受益的培训大纲,根据培训大纲和学员需求调整培训内容,选择对临床药师有授课经验的师资参与教学,将理论教学与实践教学相结合,采用案例教学和问题式教学法,使资深临床药师学员和刚步入临床药师工作的学员同时受益,并通过线上教学扩大培训班影响,使医生和药师在培训班的平台上共同交流学习。例如在设计培训大纲时,每2年更换1个神经内科常见病病种,对其治疗新进展、新思路进行滚动学习;在临床药学技能课方面则压缩了临床药师技能课,增加了药历撰写、信息检索与检验指标解读等。结论 搭建临床药师继续教育平台,将本专业临床药师需要熟悉的新知识、新理念编入教学大纲,选择了解临床药师培训的专家为学员讲解,可让学员追随平台不断更新知识,提高临床药师参与临床的能力。

课程思政视域下医学生劳动教育现状调查及对策研究

目的通过研究医学生劳动教育现状,探讨课程思政视域下提升其劳动素养的实践路径,为劳动教育融入医学人才培养提供参考依据。方法选择187名医学生为研究对象,采用问卷调查法和深度访谈法,就劳动教育理念认知情况、劳动观念强弱和劳动教育开展情况进行调查。结果22.46%的医学生认为劳动教育是“干体力活”,30.48%的医学生觉得“对劳动教育不理解,说不清楚”;59.36%的医学生认为“有劳动观念,但是劳动主观能动性不强”,4.81%的医学生认为“缺乏劳动观念,甚至产生抵触,根本不愿去做”,仅有35.83%的医学生认为自己“有劳动观念并付诸行动”;不同学历层次医学生劳动观念的强弱存在统计学差异(P≤0.05),本科生劳动教育观念比专科生强;90.0%的医学生认为存在教育形式固化、教育质量待提升的问题,84.00%的医学生希望通过实际技能培训达到劳动教育目标;74.33%的医学生希望从社会实践中实现个人劳动价值,包括志愿服务、勤工助学等;49.73%的医学生认为应增加劳动价值观、劳动精神等劳动教育内容。结论对医学生的劳动教育还要在课程思政视域下不断深化教学改革,通过全面营造劳动教育氛围、提升劳动教育实践质量、丰富劳动教育载体以及改革教学方法等,加强医学生劳动素质及综合能力培养。

叙事医学教育对实习医师培养效果的研究与探索

目的 探究叙事医学训练对培养实习医师共情能力、沟通能力、表达能力的效果。方法 选取某医院2017级长学制实习生62名,开展叙事医学讲座与平行病历书写培训;利用杰佛逊共情量表(学生版)、医学生医患沟通行为自评量表及医学生沟通技能态度量表进行评估,采用t检验比较学生在培训前后的评分差异,评价相关能力的变化并进行问卷调查和定性访谈。结果 共情量表培训前评分为(79.77±5.93)分,培训后为(83.13±11.56)分;沟通行为量表培训前评分为(174.69±22.33)分,培训后为(188.27±15.78)分;沟通态度量表培训前评分为(83.35±5.52)分,培训后为(87.34±9.46)分;培训后的评分均高于培训前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究对象对叙事医学培训的满意度为93.55%;访谈对象认为叙事医学培训使自身的认知及情感能力得到提高,对生命、疾病、死亡有了更深刻的感悟。结论 对实习医师开展叙事医学训练十分重要,可增强医学生在临床实践中的同理心和责任心,掌握医患沟通技巧,提升人文素养与综合素质,实现医患间的和谐交融。

护理综合实训课程思政教学实践

为深入贯彻落实习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上的重要讲话精神,深化教育教学改革,充分挖掘专业课程思想政治元素,发挥好每门课程的育人作用,全面提高人才培养质量,医学院校开启了课程思政创新改革探索之路。通过围绕思政理念指导下的护理综合实训课程内容,以弘扬伟大抗疫精神、凝聚时代奋进力量、护佑人民群众健康为主线,充分发掘课程中蕴含的思政元素,把专业知识的学习与人文、思想政治素质的培养恰当融合,通过案例将传统形式课程与思想政治内容相结合,以“三阶梯式”教学安排实施思政理念与教学方法的融合,通过思政元素的协同作用培养学生以患者为中心、对工作认真负责的职业认同感和职业道德情感,激发学生对临床工作的热爱,以更宽广的视角塑造学生的家国情怀,强化社会责任、弘扬时代担当精神。

住院医师规范化培训手术操作指导教学的模式转换与分层递进方法探讨

提高手术操作能力是当前住院医师规范化培训进入质量内涵建设阶段的重要内容之一。指导医师手术教学能力是提升培训质量的重要保障措施。“扶放有度”是手术操作指导教学的理论基础,按住院医师能力可以采用示教模式、带教模式、协助模式和督导模式四种模式。可以采用一种模式为主体,多种模式联合应用,在手术的不同阶段灵活选择、随时切换。四种模式是分层递进的具体表现,符合学习一般规律,也是缩短学习曲线的有效方法。

教学医院急诊科在医学生心肺复苏培训中的重要作用

目的了解急诊科培训前后医学生对心肺复苏理论和技能的掌握情况及存在的问题,探讨教学医院急诊科在加强医学生心肺复苏教学中的作用。方法对115名医学本科临床实习学生行心肺复苏基本理论测试并利用模拟教具行单项操作测试,然后给予4学时的综合模拟培训。再次进行理论和操作测试,并就培训方式作问卷调查,将培训前后的测试结果进行对比。结果培训前理论考核平均成绩(57.1±22.1)分;操作总及格率仅7.8%。培训后理论考核成绩达到96.8分,操作考核及格率达到100%,均远远高于培训前。全部单项操作正确率在66.1%～97.3%,较培训前有大幅度提高。反馈意见收回115份,认为医学生在急诊实习中有必要加强心肺复苏培训者占82.3%,认为最佳培训方式是增加实际操作模拟培训者占96.6%。结论虽然经过系统学习,医学生的心肺复苏理论和操作技能仍明显不足,教学医院急诊科对医学生在急诊实习中,特别是应用模拟教学手段在心肺复苏实际操作培训方面能够发挥重要的作用。

重视继续医学教育、规范继续教育项目管理模式

继续医学教育项目是继续医学教育开展的主要体现形式,是卫生专业技术人员获取新理论、新知识、新技术、新方法、提高岗位胜任能力的重要途径,本文宗旨在于总结本院2007~2013年继续医学教育项目管理与执行情况,探讨继续医学教育项目管理模式,促进继续医学教育项目进入有效的良性循环,达到继续医学教育预期效果和目的。

叙事医学教育对临床专业医学生共情能力的影响

目的探讨叙事医学教育对临床专业医学生共情能力的影响。方法选择75名临床专业本科生作为研究对象,均接受叙事医学教育,分别于教育前后采用杰弗逊共情量表调查学生共情能力。结果完成教育后,学生共情量表总得分和情感护理维度得分均高于教育前(均P<0.05),但教育前后学生的观点采择和换位思考维度得分差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论叙事医学教育可以提高临床专业医学生的共情能力,有助于缓解紧张的医患关系,改善医患沟通现状。

外科住院医师规范化培训后岗位胜任力调查分析

目的 了解住院医师规范化培训(以下简称“住培”)结业后外科住院医师的岗位胜任力情况,为提高外科住培质量和优化培训体系提供参考。方法 采用整群抽样的方式对参加北京市2022年住培结业考核的552名外科住院医师及外科住培基地的348名上级医师进行问卷调查。问卷由一般信息问卷、胜任力调查问卷两部分组成。结果 住院医师在岗位胜任力、临床技能与医疗服务能力、医学知识与终身学习能力、人际沟通能力、团队合作能力、科学研究能力、核心价值观与医生素养能力的自评分均高于上级医师评分(P<0.05)。科学研究能力、信息与管理能力在各维度中处于评分的最后2位。岗位胜任力及各维度的自评分在不同性别、身份、学历、培训年限中的分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 外科住院医师的岗位胜任力在科研能力、信息与管理能力上稍显薄弱,在未来的培训中需加以关注。同时,在培训过程中,应根据不同人员类型特点,继续深化岗位胜任力培训体系。

临床医学院医学生“四强四促”育人体系的探索实践

高校育人体系创新,是全面贯彻党的教育方针的具体实践之一。宣武医院作为首都医科大学第一临床医学院,具有理论与实践相融合的优势,医院经过多年实践,以“三全”育人为核心,围绕服务医学教育高质量发展的重要任务,探索实践出“四强四促”育人体系,即“强思想引领,促红专融合”“强改革创新,促内生驱动”“强学科交叉,促协同发展”“强平台建设,促格局拓展”,切实激发了教育改革创新的根本动力,取得了良好成效。

三级医院设置全科医疗科的实践与思考

全科医疗科是新兴临床二级学科,主要实施基本医疗,而非解决疑难杂症。在三级医疗机构建立全科医疗科有利于方便患者,减轻专科压力,促进医疗资源合理利用,提高社区服务水平,实现双向转诊;有利于全科医学基地建设,全科医学师资队伍建设,全科医学人才培养;有利于三级医院和社区的科研合作。因此,加大政府投入,建立三级医疗机构全科医疗科建设标准,加强人才培养力度,同时提升公众对全科医生的认识和信任度是全科医学发展的必由之路。

临床医生继续医学教育新模式的实践

介绍临床医生继续医学教育新模式的实践,即利用会诊中心平台和资源优势,通过举办高级培训班的形式,创新临床继续医学教育模式。体现理论与实践结合;突出临床实践;取得良好效果。模式未来发展可借助远程教育的方式,有望扩大到对更多地区的远程医学继续教育,方便广大临床医生提高临床水平。

某高校直属医院医学研究生成就动机与职业生涯规划调查分析

职业生涯规划对于职业生涯的成功起着重要的作用,而成就动机则是阻碍职业生涯发展的内在因素之一。分析某高校直属医院2018级新入学研究生的成就动机和职业生涯规划情况,并探讨如何结合其实际情况通过成就动机和职业生涯规划教育提高学生的职业生涯规划能力,帮助其更好地规划适合自身发展的职业生涯道路。

基于提升质量内涵建设的住培教学督导实践探索

住院医师规范化培训(简称住培)是医学生毕业后教育的重要组成部分。在建设健康中国和人才强国的发展背景下,督导是住培质量监控体系的重要组成部分。而目前住培教学督导存在督导管理架构不健全、督导队伍梯度不明显,师资教学意识与教学能力不足,督导内容较局限、评价指标体系不全面,评价反馈不及时、整改存在滞后性的问题。本文主要从4个方面介绍建立住培督导体系的经验:完善督导管理组织架构,加强督导力度;健全激励机制政策,提高师资教学意识和能力;优化督导队伍,加强督导培训;健全信息化平台建设,线上线下双管齐下,充分利用督导结果。为我国住培培养高层次复合型医学人才提供借鉴。