功能性消化不良不同亚型患者心理因素的比较研究

背景:焦虑、抑郁、躯体化是影响功能性消化不良(FD)患者生活质量的重要因素,但与FD各亚型之间的关系尚不完全清楚。目的:探索焦虑、抑郁和躯体化对FD各亚型患者的影响。方法:应用焦虑自评量表(GAD-7)、抑郁自评量表(PHQ-9)、躯体化症状自评量表(PHQ-15)、悉尼消化不良指数简表(NDI)和消化不良症状严重度量表(DSS)分别评估223例FD患者的焦虑、抑郁、躯体化、生活质量和消化不良严重度,并分析焦虑、抑郁、躯体化对FD各亚型生活质量和消化不良的影响。结果:EPS、PDS和EPS与PDS重叠组的GAD-7、PHQ-9、PHQ-15、NDI、DSS评分相比差异有统计学意义(P<0.05)。FD各亚型患者的生活质量与焦虑、抑郁和躯体化均相关(P<0.05),而消化不良严重度仅与躯体化相关(P<0.05)。抑郁和躯体化是影响FD各亚型患者生活质量的因素(P<0.05),躯体化是影响各亚型患者消化不良的因素(P<0.05)。结论:EPS与PDS症状重叠患者的焦虑、抑郁、躯体化较EPS、PDS患者严重,对生活质量和消化不良的影响亦更大。

醋酸奥曲肽联合硝酸甘油治疗肝硬化继发上消化道出血的临床疗效观察

选取我院2012年12月~2013年12月收治的120例肝硬化继发上消化道出血患者为研究对象，将其按病例序号奇偶分成两组，对照组60例患者在常规治疗基础上给予醋酸奥曲肽治疗，观察组60例患者在对照组治疗基础上加用硝酸甘油治疗，观察两组临床治疗效果。观察组总有效率93.3%，显著高于对照组76.7%，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组止血时间（10.34±2.76）h显著短于对照组（14.47±2.66）h，差异具有统计学意义（P<0.05）。采用醋酸奥曲肽联合硝酸甘油治疗肝硬化继发上消化道出血的临床疗效较显著，能在较短时间内迅速止血，值得应用。

Slc26a9基因在胃癌发生发展中的作用研究

目的:研究Slc26a9基因在胃癌发生发展中的作用。方法:从胃癌手术患者的新鲜手术标本中选择200例配对组织,另取200例标本用于实时PCR与West Blot验证,分析Slc26a9基因在胃癌中的表达意义、SNP位点基因型分布频率和临床指标。结果:Slc26a9基因在胃癌组织中呈现出染色包浆阳性细胞,呈现出片状或者弥漫分布的状况,阳性率为56.5%。患者的Slc26a9基因SNP位点呈现出了3种不同的基因型。分布差异有统计学意义(χ^2=6.340,P=0.042)。结论:Slc26a9基因在胃癌发生发展中有显著上调的作用,病理组织检测得出,该基因组织负责转运的几种氨基酸水平,在患者体内均明显升高,表明此种基因会影响到患者细胞增殖,参与到肿瘤发生发展机制中,产生促进癌变作用。

非绞窄性肠梗阻应用奥曲肽联合红霉素治疗的临床分析

选取2012年1月-2014年1月我院收治的76例非绞窄性肠梗阻患者,按照随机双盲法分为治疗组和对照组,各38例。治疗组实施奥曲肽联合红霉素治疗,对照组单独使用奥曲肽治疗,分析两组患者治疗效果。治疗组总有效率为94.7%,对照组总有效率为78.9%。差异显著（P〈0.05）。治疗组胃肠排气时间及住院时间均少于对照组（P〈0.05）,治疗期间无严重不良反应。奥曲肽联合红霉素治疗非绞窄性肠梗阻疗效确切,恢复时间快,可明显改善患者临床症状。

肝硬化腹水并发低钠血症18例临床分析

目的:探讨肝硬化合并低钠血症的临床治疗效果.方法:选取2014-01/2015-01就诊于我院消化内科的肝硬化患者18例为研究对象.根据患者血清中钠离子浓度分成三组:轻度组、中度组、重度组.给予补钠、利尿治疗.用Child-pugh评分法对三组患者的肝功能进行分级.治疗一个疗程后,统计三组肝肾综合征、肝性脑病发生率及病死率.结果:重度组肝功能B、C级患者明显较轻度组多.低钠血症越严重,并发肝肾综合征、肝性脑病几率越大.结论:低钠血症水平可以一定程度上反应肝硬化患者肝功能,及时给予补钠、利尿治疗可以有效纠正低钠血症,降低并发症的发生.

奥曲肽联合GEMOX方案化疗治疗晚期胰腺癌临床探讨

目的探究晚期胰腺癌应用奥曲肽联合GEMOX方案化疗治疗的效果。方法回顾性分析该院2016年4月-2018年4月收治的76例晚期胰腺癌患者资料分析,以不同治疗方案为分组原则,对照组(38例,应用GEMOX方案化疗治疗),研究组(38例,在对照组基础上联合奥曲肽治疗),比较治疗后患者治疗效果、治疗前后疼痛评分、治疗前后生活质量评分及不良反应发生率。结果研究组患者总有效率81.58%%高于对照组60.53%,不良反应发生率2.63%低于对照组15.79%,差异有统计学意义(χ^2=4.094、3.934,P<0.05),治疗前的疼痛评分、生活质量评分数据结果统计学处理分析后差异无统计学意义(t=1.003、0.359,P>0.05),研究组患者治疗后疼痛评分(3.1±0.5)分低于对照组(3.8±0.9)分,生活质量评分(89.3±3.5)分高于对照组(85.6±7.3)分,数据差异有统计学意义(t=4.191、2.817,P<0.05)。结论晚期胰腺癌患者应用奥曲肽联合GEMOX方案化疗治疗,疗效高,不良反应少,减轻了患者的疼痛,提高了患者生活质量,可以作为重要的治疗方案广泛用于临床中。

慢性乙型肝炎及乙肝肝硬化合并消化性溃疡患者与幽门螺杆菌感染的相关性研究

目的研究慢性乙型肝炎及乙肝肝硬化合并消化性溃疡患者与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染的相关关系。方法选择2012年1月至2014年12月宣汉县人民医院收治的慢性乙型肝炎合并消化性溃疡患者108例作为A组,选择同期收治的乙肝肝硬化合并消化性溃疡患者65例作为B组。以快速尿素酶方法检测H.pylori。应用免疫印迹法急性H.pylori抗体分型。结果 A组患者H.pylori阳性率为67.6%,B组患者H.pylori阳性率为24.6%。A组胃溃疡患者H.pylori阳性率为11.4%,十二指肠溃疡患者H.pylori阳性率为94.5%;B组胃溃疡患者H.pylori阳性率为11.5%,十二指肠溃疡患者H.pylori阳性率为33.3%。A组及B组患者中十二指肠溃疡H.pylori感染率均显著高于胃溃疡H.pylori感染率(P<0.05)。两组胃溃疡患者的H.pylori阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05),十二指肠患者的H.pylori阳性率在A、B两组间差异有统计学意义(χ2=48.528,P<0.01)。两组患者H.pylori抗体血清分型表达阳性率比较差异无统计学意义(χ2=0.464,P>0.05)。结论 H.pylori感染可能是慢性乙肝、乙肝肝硬化消化性溃疡发生的始动因素,尤其在慢性乙肝合并十二指肠溃疡的发病中可能起重要作用,在乙肝肝硬化合并十二指肠溃疡疾病的发病中可能只是其中因素之一。

肠内免疫微生态营养、免疫增强型肠内营养对治疗重症急性胰腺炎患者的比较研究

目的对比分析肠内免疫微生态营养、免疫增强型肠内营养对重症急性胰腺炎(SAP)疗效、大便菌群变化情况、预后与营养状态的影响。方法选择2015年6月至2016年12月宣化县人民医院收治的SAP患者96例,随机分为EE组(给予肠内免疫微生态营养)和IE组(给予免疫增强型肠内营养),每组48例,并选择同期单纯因严重腹胀无法进行早期肠内营养支持的SAP患者24例,设为对照组。对比三组患者干预前以及干预后1周、2周时疗效指标(血清白蛋白、淀粉酶AMS、白细胞计数)、营养状况指标(前白蛋白PAB、转铁蛋白TRF)、发病7~10 d后大便菌群变化情况(菌群失调发生率),2周后观察并分析各组肠内营养治疗中不良反应、并发症发生情况。结果 (1)干预治疗后第1、2周组内对比三组血清白蛋白、淀粉酶、白细胞水平低于干预前,EE组白细胞计数、AMS恢复时间低于IE组,两组低于对照组,其中第1周时EE、IE组白蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)EE、IE组干预后1~2周的前白蛋白水平均高于对照组,但两组差异无统计学意义;EE、IE组干预后1~2周的TRF差异无统计学意义,干预后1周时的TRF均高于对照组(P<0.05)。(3)干预7~10 d后,EE组大便菌群涂片检查菌群失调发生率低于IE组和对照组,差异有统计学意义(χ~2=5.315、5.679,P=0.021、0.017)。(4)EE、IE组各类并发症发生率、严重并发症总发生率差异无统计学意义,其中严重并发症合计发生率均低于对照组(χ~2=12.255、10.867,P=0.000、0.001),三组均未见死亡与不良反应。结论对SAP患者建议早期实施合理的肠内营养治疗,特别是肠内免疫微生态营养治疗,有助于改善肠道微生态环境,降低并发症发生风险。

肝硬化患者并发肝掌、蜘蛛痣的相关因素分析

目的分析肝硬化并发肝掌、蜘蛛痣的危险因素,总结治疗对策.方法采用便利抽样法,将2016年8月—2019年2月四川省宣汉县人民医院消化内科收治的160例肝硬化患者作为研究对象,根据患者是否出现肝掌、蜘蛛痣分为观察组(70例)与对照组(90例).收集患者的一般资料、疾病资料分析肝掌、蜘蛛痣的相关因素.结果两组患者的性别、病因比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组的雌激素水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的腹痛、发热、上消化道出血、食管静脉曲张破裂出血发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论肝硬化并发肝掌、蜘蛛痣的危险因素具有多样化特点,医务人员需根据患者实际情况辨证施治.

丽珠胃三联不同疗程对幽门螺杆菌的根治作用

目的:比较丽珠胃三联不同疗程对Hp的根治及胃溃疡的愈合情况,为临床合理使用丽珠胃三联提供依据。方法:198例患者随机分为三组:一周治疗组、两周治疗组和三周治疗组三组,分别给予丽珠胃三联:标准铋剂60mg+克拉霉素250 mg+替硝唑500 mg治疗1、2、3周,均为每日2次。全部患者疗程结束后,停药4周复查胃镜和HP检查,以判断溃疡愈合和Hp的根除情况。结果:经丽珠胃三联治疗1、2、3周后,Hp得到有效根除,胃溃疡愈合率大幅提升,其中一周治疗组Hp的根除率达85.71%,溃疡愈合率达80.95%,两周治疗组和三周治疗组Hp的根除率和胃溃疡愈合率明显高于一周治疗组(P<0.05),两周治疗组与三周治疗组无明显差异。结论:三组方案均能有效治疗胃溃疡,并能有效地根除幽门螺杆菌。两周疗程方案为更科学、有效的治疗方案。

肿瘤真的可以饿死么

饿死肿瘤这种说法一经出现,在学术界引起了讨论,很多肿瘤患者也开始尝试这种新的抗癌方法。但是,肿瘤真的可以饿死吗?这种说法有没有依据呢?不吃不喝可以饿死肿瘤吗很多人对于"饿死肿瘤"的理解就是自己不吃不喝,不为肿瘤的生长提供任何物质,以达到最终杀死肿瘤的目的。