早期神经介入栓塞治疗老年破裂颅内动脉瘤患者的临床优势

目的探析早期神经介入栓塞在老年破裂颅内动脉瘤患者治疗中的应用效果。方法连续收集2014年1月至2020年10月在解放军总医院第一医学中心神经内科住院的老年破裂颅内动脉瘤患者68例,采用随机数字表法分为对照组(32例)和观察组(36例)。观察组于早期实施神经介入栓塞治疗(动脉瘤破裂后24 h内),对照组于非早期神经介入治疗(动脉瘤破裂24 h后),比较2组卧床时间、住院时间、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、并发症发生率及栓塞程度。结果观察组卧床时间、住院时间显著短于对照组[(4.95±1.15)d vs(6.42±0.89)d,(10.21±2.34)d vs(14.57±2.31)d,P=0.000];观察组完全栓塞比例显著高于对照组(88.89%vs 68.75%,P=0.040);2组入院时及术后2周NIHSS评分、肺部感染、再破裂出血、下肢静脉血栓、脑水肿发生率、大部分栓塞、部分栓塞比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期神经介入栓塞术在老年破裂颅内动脉瘤患者治疗中应用效果显著,其有助于患者神经功能、生活自理能力改善,且能够降低并发症发生率。

癫痫宁片应用于脑卒中继发癫痫的临床治疗体会

目的：观察在基础抗癫痫药外联合使用癫痫宁片对脑卒中继发癫痫的临床疗效。方法：将2010年11月～2013年12月我院神经内科收治的脑卒中患者873例（脑梗死629例，脑出血244例）中继发癫痫患者76例纳入研究。将76例患者完全随机分为对照组和观察组，每组38例。两组患者均给予相同的基础治疗（卡马西平或丙戊酸钠），观察组在基础治疗的基础上加用癫痫宁片。随访6个月。观察记录脑卒中继发性癫痫的发生时间。以癫痫发作频率及次数进行疗效判定，比较两组的疗效，观察不良反应。结果：脑卒中后继发性癫痫发生率为8．71％，脑出血继发癫痫发生率显著高于脑梗死继发癫痫发生率（P＜0．05）。早发性癫痫发生率为67．1％，显著高于迟发性癫痫的发生率32．9％（P＜0．05）。观察组疗效等级显著高于对照组（Z＝2．977，P＜0．01）。观察组总有效率为97．4％，显著高于对照组的84.2％（P＜0．05）。两组不良反应发生率无差异（P＞0．05）。结论：在基础抗癫痫药外早期联合使用癫痫宁片可更好的提高临床疗效，从而可能对脑卒中的预后起到积极作用，值得临床推广。

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗急性脑梗死的临床研究

目的研究分析丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取2012年8月至2014年1月本院收治的60例急性脑梗死患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规急性脑梗死治疗组)30例和观察组(常规急性脑梗死治疗加丹参酮ⅡA磺酸钠注射液组)30例,然后将两组患者治疗前后的脑血流指标与神经功能指标进行分别统计与比较。结果观察组治疗后1周与2周时的脑血流指标分别好于对照组,神经功能指标则低于对照组治疗急性脑梗死的临床效果较好,可有效改善脑血供及神经受损的情况。结论丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗急性脑梗死的临床效果较好,可有效改善脑血供及神经受损的情况。

多巴反应性肌张力障碍1例

多巴反应性肌张力障碍(DRD),又称伴有明显昼间波动的遗传学性进行性肌张力障碍(HPD)或Segawa病,是一种较为少见的遗传性运动障碍疾病,近年来全国虽有多例报道[1],但以"剪刀样"步态为首发症状者尚无人报道,现报告如下.

临床护理路径在神经内科疾病中的应用

目的：探讨临床护理路径在神经内科疾病中的应用效果。方法：对在我院接受治疗的80例神经内科疾病患者资料进行分析，将这些患者随机分为两组。对照组采用常规方法护理，实验组采用临床护理路径护理，比较两组患者护理效果。结果实验组治疗总有效率95％高于对照组（85％）（P〈0．05）。结论：临床护理路径是在心内科患者中临床效果较好．值得推广使用。

协同护理干预对恢复期脑卒中患者提高自我照顾能力的影响

目的:探讨协同护理干预对恢复期脑卒中患者提高自我照顾能力的作用及对社会功能的影响。方法:60例恢复期脑卒中患者按双盲随机对照法分为两组,各30例。两组均接受常规护理,观察组再加入协同护理干预,康复训练至出院后3月。自我照顾能力评估应用日常生活活动能力量表(ADL)、Barthel指数(BI);社会功能评估采用个体与社会功能量表(PSP)、社会适应量表(SAFE)。结果:康复训练前两组的自我照顾能力、社会功能评分值差异无统计学意义(P>0.05)。出院后3月,观察组的ADL、BI、PSP评分值高于对照组,P<0.05,SAFE评分低于对照组,P<0.05。结论:协同护理干预可提升恢复期脑卒中患者的自我照顾能力,优化出院后社会功能。

脑卒中并发吸入性肺炎的危险因素及干预对策

目的分析脑卒中并发吸入性肺炎相关危险因素,并探讨临床干预措施。方法选取我院2011年7月至2012年12月收治脑卒中并发吸入性肺炎患者80例,设为观察组,以同期未合并吸入性肺炎患者80例,设为对照组,对两组患者年龄、意识障碍、吞咽困难、体位不当、咳嗽无力、吸痰及合并基础疾病等因素进行相关性分析。结果观察组患者年龄大于等于60岁,意识障碍、吞咽困难,体位不当、咳嗽无力、纤支镜吸痰及合并基础疾病率构成比均明显高于对照组,组间比较差异显著(P<0.05)。结论年龄、意识障碍、吞咽困难、体位不当、咳嗽无力、吸痰及合并基础疾病等均易诱发脑卒中患者合并吸入性肺炎;临床工作中应当注意吸入性肺炎合并高危因素,有针对性的采取措施降发生风险。

灯盏细辛联合依达拉奉治疗缺血性脑卒中的疗效观察

目的观察灯盏细辛联合依达拉奉治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法选择我院收治的发病48h以内的96例缺血性脑卒中患者,随机分为治疗组和对照组各48例,其中治疗组采用灯盏细辛与依达拉奉联合治疗,对照组仅采用灯盏细辛治疗,比较两组患者的临床疗效和治疗前后NIHSS评分情况。结果治疗组的总有效率高达93.75%(45/48),显著高于对照组79.17%(38/48),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后第7天和第14天NIHSS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用灯盏细辛联合依达拉奉治疗缺血性脑卒中,能显著改善患者的神经功能缺损,临床疗效较佳。

早期康复治疗对脑梗死偏瘫患者功能恢复的影响

目的探究对脑梗死偏瘫患者进行早期康复治疗对其功能恢复的影响。方法在2015年1月-2017年1月该院收治的脑梗死偏瘫患者中,随机选取60例作为研究对象并分为两组,进行治疗且病情稳定后,进行康复护理。对照组(30例)进行常规护理,观察组(30例)进行早期护理,30 d后对患者的神经功能以及生活活动状态进行评分。结果两组患者分别进行不同的护理后,观察组患者的神经功能恢复情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。采用Barthel指数评定量表为患者的独立生活情况进行打分,观察组患者的优良率(80.00%)明显高于对照组患者的优良率(55.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑梗死偏瘫患者进行早期康复治疗,有助于患者的神经功能恢复,并且提高患者独立生活能力。