新时期妇幼保健院档案管理工作要点刍议

本文即立足于现代妇幼保健院档案管理工作重要性分析之上,深入探讨了其档案管理中普遍存在的现实问题,进而针对问题提出了具体的对策建议,以期通过研究更好的助推妇幼保健院档案管理工作开展。

大剂量静脉丙种球蛋白治疗葡萄球菌烫伤样皮肤综合征疗效探讨

目的：探讨静脉注射丙种球蛋白对葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的疗效。方法：回顾性分析2003年3月至2007年5月收治的葡萄球菌烫伤样皮肤综合征共75例，根据治疗方法不同分为两组，对照组35例给予抗生素治疗，治疗组40例在对照组基础上加用静脉丙种球蛋白1g／（kg·d），连用1—2d，对两组患儿体温正常时间、皮肤红斑及疱疹停止发展时间、皮肤疱疹干燥时间、住院天数进行分析比较。结果：治疗组体温正常时间、皮肤红斑及疱疹停止发展时同、皮肤疱疹干燥时间、住院天数分别为（2．9±1．46）d、（6．03±1．44）d、（3．87±1．37）d、（3．08±1．14）d，对照组分别为（4．86±2．67）d、（8．43±2．92）d、（6．09±2．33）d、（4．51±1．9）d，治疗组显效率及总有效率分别为80．0％和100％，对照组显效率及总有效率分别为37.1％和71.4％，两组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：大剂量丙种球蛋白静脉注射治疗葡萄球菌烫伤样皮肤综合征疗效显著，可快速改善症状及体征，并提高治疗效果。

联用兰索拉唑与铝碳酸镁治疗胃溃疡43例临床疗效分析

目的分析并评价联合使用铝碳酸镁以及兰索拉唑对胃溃疡的临床疗效。方法将我院自2009年10月至2010年12月期间收治的86例活动性胃溃疡病人随机分成观察组及对照组各43例,两组均先实施幽门螺杆菌根除的三联疗法,给予60mg/d兰索拉唑+800mg/d甲硝唑+500mg/d克拉霉素。治疗二周后,观察组在给予40mg/d兰索拉唑的同时再给予铝碳酸镁;对照组仅给予40mg/d兰索拉唑,口服。全部病人均连续给药8周。结果观察组的痊愈率(60.5%)高于对照组的痊愈率(30.2%),两组对比差异显著(P<0.05),具统计学意义;观察组的总有效率(88.4%)高于对照组的总有效率(67.4%),两组对比差异显著(P<0.05),具统计学意义,两组均无明显的不良反应发生。结论联合使用兰索拉唑与铝碳酸镁对胃溃疡的临床治疗效果明显优于单独使用兰索拉唑,是一种治疗胃溃疡安全且有效的方法,值得临床广泛推广。

老年人群与中青年人群胃溃疡的临床比较分析

目的分析并评价老年人群与中青年人群胃溃疡的临床特征及治疗效果。方法对2008年12月～2010年12月收治的老年消化性溃疡患者60例与同期人院治疗的148例小于60岁的中青年溃疡患者进行临床对比。结果老年人组幽门螺杆菌感染率高于中青年组（P〈0．05），非甾体抗炎药服药率也高于中青年组（P〈0．05）。老年人群的上腹部疼痛症状所占比例有所下降，但出血、贫血比例上升。老年人组的胃体及胃底溃疡比例高于中青年组（P〈0．05）。老年人组与中青年组的胃角以及胃窦溃疡的检出率均较高。两组患者的溃疡直径相比，老年人群的胃溃疡直径较大。老年人组与中青年组幽门螺杆菌的清除率差异无统计学意义，均在90％左右。采用抑酸治疗方法，两组溃疡愈合情况差异无统计学意义。结论老年人群的胃溃疡与中青年人群的胃溃疡相比具有自身的特征，其幽门螺杆菌感染率以及非甾体抗炎药服药率均高于中青年人群，上腹部疼痛症状所占比例较少，但出血、贫血比例较多，其胃体及胃底溃疡比例也高于中青年人群。

阴沟肠杆菌致新生儿化脓性脑膜炎1例

患儿，女，26d，因吐奶1d，反复右手、右足抽搐18h入院。患儿系G2P1，42^＋1周孕，自然分娩，产重3950g，单胎。无宫内窘迫，胎膜早破4h，羊水粪染Ⅲ°，重量约500ml。入院前1d，患儿无明显诱因出现喷射性吐奶，约10ml～15ml。入院前18h，患儿出现反复尖叫，同时右手、右足、双眼眼睑抽动，每次持续约2min-3min．每次间隔约2h～3h。到当地人民医院就诊上述症状无明显好转（具体处理措施不详），遂到重庆医科大学附属儿童医院新生儿科就诊。全病程中患儿一直未出现少吃、少哭、少动及体重不增。

产后出血的预防及治疗

本文通过分析指出,产后出血的预防及治疗应从早期产后出血的预防和晚期产后出血的预防及治疗几个方面着手,才能取得较好疗效。

手足口病150例临床特征分析

目的对手足口病患儿的临床特征进行研究分析,以便能够及早发现、治疗。方法选择我院门诊收治的150例手足口病患儿的临床资料,所选患儿均满足手足口病诊断标准。对所有患儿的一般资料进行了解,分析其主要临床表现和体征。结果 102例轻症,占68.0%;48例重症,占32.0%。150例患儿首发症状以发热、出疹为主,105例患儿出现发热症状,占70.0%;97例患儿伴有典型皮疹症状,占64.7%;出疹部位主要以手、足、口为主,手部出疹率占94.0%,足部出疹率占83.3%,口部出疹率占83.3%。结论手足口病发病人群主要为8岁以下儿童,3岁以下儿童最为常见;患儿首发特征为出疹、发热,及时发现患儿临床症状和体征,有助于早期诊断与治疗。

新生儿缺氧缺血性脑病治疗研究

目的对新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法和治疗效果进行分析和研究。方法随机选择我院2009年11月至2011年11月缺氧缺血性脑病患儿87例,分成A、B两组,A组53例患儿为观察组,给予丹参注射液治疗;B组34例患儿为对照组,给予尼莫地平治疗。结果经治疗,A组患儿意识减退、脑水肿、惊阙等病症改善优于B组患者,患儿治疗有效率高于B组,不良反应发生率低于B组患者。结论丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病效果较好,患儿病症改善良好,不良反应发生率较低,具有较高的临床使用和推广价值。

利凡诺联合米非司酮引产40例效果观察

目的探讨利凡诺与米非司酮联合应用在引产中的效果。方法对40例中期引产患者用利凡诺与米非司酮联合应用,并与40例单纯用利凡诺引产的对照组比较效果。结果研究组从宫缩开始到胎儿娩出时间平均约11 h,对照组平均时间约18 h;研究组产后出血量平均为90 m l,对照组130 m l;研究组产后软产道无裂伤,对照组宫颈裂伤1例,研究组优于对照组(P<0.05)。结论利凡诺与米非司酮联合应用能缩短宫缩时间,出血少,患者痛苦小。

胃肠间质瘤的外科治疗及预后临床分析

目的探讨外科治疗胃肠间质瘤的疗效,分析影响预后的相关因素。方法选取该院外科手术治疗的胃肠间质瘤44例为研究对象,回顾性分析上述病例的临床资料及术后随访结果。结果手术中获得的肿块标本病理检查结果显示44例患者恶性危险程度为危险程度很低者9例,低度危险20例,中度危险11例,高度危险4例。术后1年生存39例(88.64%),术后2年生存35例(79.55%),术后3年生存30例(68.18%)。随着恶性危险程度的严重,3年存活率逐渐降低。结论外科治疗胃肠间质瘤能够获得满意的治疗效果,是治疗胃肠间质瘤较有效的治疗手段。患者患病的恶性危险程度直接影响预后长期生存情况。

48例阑尾周围脓肿Ⅰ期手术治疗分析

目的分析阑尾周围脓肿给予Ⅰ期手术治疗的疗效。方法以我院2009年11月~2011年10月收治的阑尾周围脓肿患者96例为研究对象。对照组给予保守治疗,实验组给予Ⅰ期手术切除治疗,观察对比治疗效果。结果实验组总有效率高,并发症发生率低,与对照组比较,P〈0.05。结论对阑尾周围脓肿的患者给予Ⅰ期手术治疗具有较好的效果。

影响足月新生儿坏死性小肠结肠炎预后的危险因素分析

目的：探讨影响足月新生儿坏死性小肠结肠炎（neonatal necrotizing enterocolitis，NEC）预后的危险因素。方法：对1990年4月～2007年12月收治足月新生儿NEC115例患儿进行回顾性分析。结果：治愈51例（44．35％），死亡25例（21．74％）。单因素分析发现足月NEC患儿病死组较治愈组合并或并发硬肿症、呼吸衰竭、全腹膜炎、代谢性酸中毒、低钠血症、肺出血、全心衰竭、肾功能衰竭、休克、中毒性脑病之合并率高，P〈0．05。治愈组腹部X线Ⅱ或Ⅲ期表现发生率为31．37％，病死组为60．00％，x^2=5．693，P〈0．05。Logistic回归分析提示影响足月新生儿NEC预后的危险因素主要是新生儿硬肿症、低钠血症，回归方程为Logistic（NEC）=80（-2．065）＋1．854X1＋1．87X2（x^2=11．4601，P〈0．001），模型预测正确率为80．30％。结论：新生儿硬肿症、低钠血症为影响足月新生儿NEC预后的危险因素，积极防治NEC各种合并症及并发症，有助于降低其病死率。

男性导尿术中尿管插入困难的处理

随着一次性用具在临床上的广泛应用，现在几乎所有患者都采用一次性气囊导尿管来导尿。绝大多数病例的操作相当容易，患者也没有多少痛苦。但对于少部分前列腺肥大患者，这项操作却比较困难，患者痛苦较大。这其中的原因有很多是操作者缺乏经验和技巧所导致。