医院病历档案管理中存在的问题和解决措施——以华容县中医院为例

病历档案是医院档案的重要组成部分,多年来我国医院通常对病历档案进行独立管理,这种情况下很难将病历档案的作用充分发挥出来。我国医疗机构应给予病历档案管理充分的重视,将病历档案管理纳入医院档案管理体系中,实现病历档案的统一利用、管理,使病历档案在医疗活动中的作用充分发挥出来。医疗机构病历档案管理人员应当对档案管理工作中存在的问题进行分析,并通过解决这些问题促进病历档案管理的进步.

中医临床治疗中风160例疗效及作用探讨

目的探讨中医治疗脑中风的临床疗效。方法将160例脑中风患者随机分为中医治疗组和西医对照组,治疗组采用自拟的益气行血,养血活血,平肝潜阳,疏通经络,佐以涤痰中药基础验方行中医治疗,同时结合辩证论治,根据疾病类型的不同,分别给辩证加味,做不同方药给药处理,3周为1个疗程,治疗3个疗程。对照组采用西医治疗,3周为1个疗程,治疗2个疗程。比较两组疗效。结果经2疗程治疗后,中医实验组和对照组治愈率、显效率、有效率分别为20.0%/5.0%、60.0%/38.8%、10.0%/33.8%。实验组总有效率为90.0%,显著优于西医对照组(77.5%),差异具有显著性(P<0.05)。结论益气行血,养血活血,平肝潜阳,疏通经络,佐以涤痰中医基础治疗,同时辅以辩证加味,治疗脑中风临床疗效显著,值得推广应用。

脂肪肝的超声诊断与中医辨证分型

脂肪肝的超声诊断与中医辨证分型句容县中医院（２１２４００）陶霞江苏省中医院（２１００２９）陈伟明［关键词］脂肪肝，超声诊断，分型随着人们的生活水平不断提高，饮食结构的不合理，脂肪肝患者有日益增多的趋势，并趋于年轻化。脂肪肝的病理改变。对人体的危害越来...

痔瘘术后疼痛的中医治疗与护理

目的:探讨中药坐浴配合穴位刺激治疗痔瘘术后疼痛的疗效及护理。方法:将126例痔瘘术后患者随机分为两组,对照组采用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴,治疗组采用中药熏洗坐浴+穴位刺激,并配合相应护理。结果:总有效率治疗组为96.8%,对照组为79.3%,治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。结论:中药坐浴配合穴位刺激对于痔瘘术后疼痛疗效显著,良好的护理可提高治疗效果。

中医药浴治疗糖尿病皮肤瘙痒症的临床研究

目的：研究和分析中医药浴对于治疗糖尿病皮肤瘙痒症的临床效果，探究其临床价值。方法利用回顾性分析的方法，选取2012年5月～2013年6月广西容县中医院进行糖尿病皮肤瘙痒症治疗的患者72例，然后随机均分为观察组和对照组（n=36）。在原有治疗糖尿病基础上，强化血糖控制，观察组采用中医药浴治疗，对照组采用口服氯雷他定片10 mg，1片/次，1次/d，另外涂复方醋酸地塞米松软膏，2次/d，治疗2周后对比2组患者的临床疗效。结果观察组患者36例，痊愈16例，显效14例，有效4例，无效2例，总有效率为94.44%，对照组患者36例，痊愈12例，显效8例，有效5例，无效11例，总有效率69.44%，其临床疗效明显优于对照组。说明中医药浴具有良好的疗效。结论自拟止痒外洗1方药浴对于治疗糖尿病皮肤瘙痒症具有良好的临床疗效，值得推广使用。

中医综合疗法辨治糖尿病周围神经病变临床研究

目的:观察中医综合疗法辨治糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将68例患者随机分为治疗组和对照组,每组各84例。治疗组应用中医结合疗法,对照组应用甲钴胺注射液治疗,治疗2个疗程,应用Toronto临床评分体系评价两组患者治疗前后神经传导速度的变化情况,观察并对比疗效及神经传导速度等。结果:治疗后,两组患者TCSS评分均有所改善,但治疗组改善效果更为优良。治疗后,两组患者运动、感觉神经传导速度均有所提升,但治疗组神经传导速度更快,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组有效率为96.43%,对照组有效率为73.81%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医综合疗法辨证治疗糖尿病周围神经病变疗效显著,对患者神经传导速度及TCSS评分均有良好的改善作用。

中医辨证治疗咳嗽的临床体会

咳嗽是因邪犯肺系，肺失宣肃，肺气上逆所致的以咳嗽为主要症状的一种肺系病证。咳嗽为中医内科常见病、多发病，常见于西医的感冒、急性支气管炎、慢性支气管炎、咳嗽变异型哮喘及鼻后滴流综合征等疾病。《素问·宣明五气篇》说：“五气所病……肺为咳。”《素问·咳论篇》：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”说明咳嗽一证虽属肺脏之病，但并非仅限于肺脏失调而致咳嗽，五脏六腑功能失调都可以引起咳嗽。临床上对于咳嗽的治疗首要注重辨证，要正确分柝其病因病机，先辨其属外感或内伤，次辨其寒热，再辨其咳之虚实。同时尤重对痰的治疗，所谓治咳必先治痰。现将近年来我在临床上对本病辨证治疗的一些体会总结如下，聊供参考。

开展中医护理工作的几个现实问题

作为基层中医院的护理管理人员,我从实践中体会到,要加速中医护理工作的发展,必须切实解决好以下几个问题。一。

中医针灸配合康复训练治疗脑出血的临床效果

探讨中医针灸配合康复训练治疗脑出血的临床效果。方法 此次讨论的80例脑出血患者(于2020年4月至2021年5月就诊)分组(随机数字法,2组,各40例)治疗,分别采用康复训练(对照组)、康复训练+针灸疗法(观察组),对比治疗效果。结果 治疗总疗效(95.00%vs80.00%)比较,观察组更高(x26.0400,P0.05);治疗前NIHSS评分(t0.1484)、ADL评分(t0.1472)、平衡能力(运动轨迹(t0.0146)、外周面积(t0.0159))比较P值>0.05,治疗后,观察组NIHSS评分(t8.5514)、平衡能力(运动轨迹(t23.2208)、外周面积(t123.6534))更低,ADL评分(t21.1916)更高(P0.05);比较IL-6、IL-2指标,治疗前P>0.05,治疗后,观察组更低(tIL-613.8973,tIL-217.1445,P0.05)。结论 脑出血者在进行康复训练基础上再引入中医针灸治疗,对其神经功能、日常生活能力等方面的效果理想,进而有更高、更理想的疗效。

院前急救联合中医护理中风790例临床观察

[目的]观察院前急救联合中医护理中风疗效。[方法]对790例住院患者使用院前急救联合中医护理。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、Barthel指数、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]778例经院前急救后,病情均得到控制,安全转运到医院接受确诊治疗,12例因病情较重院前急救无效死亡,抢救成功率为98.48%。Barthel指数护理后指数高于护理前指数(P<0.05)。[结论]院前急救联合中医护理中风效果显著,值得推广。

补肾调经汤联合温针灸治疗卵巢储备功能下降患者的临床观察

目的 探讨补肾调经汤联合温针灸治疗对卵巢储备功能下降患者性激素及抗苗勒管激素(AMH)、窦卵泡数(AFC)、卵巢体积(OV)水平的影响。方法 按照随机数字表法将容县中医院2018年1月至2021年6月收治的220例卵巢储备功能下降患者分为对照组(采用雌孕激素序贯治疗)和观察组(在对照组的基础上采用补肾调经汤口服联合温针灸治疗),各110例。两组均治疗3个月经周期。比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分,血清性激素及AFC、OV水平。结果 观察组患者临床总有效率为97.27%,高于对照组的89.09%;与治疗前比,治疗后两组患者血清雌二醇(E2)、AMH水平均升高,两组患者中医证候积分及血清促卵泡生长激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平均下降,且相较于对照组,观察组患者血清E2、AMH水平均升高,中医证候积分及血清FSH、LH、T水平均降低;两组患者AFC增多,OV增大,观察组多于/大于对照组(均P<0.05)。结论 补肾调经汤口服联合温针灸治疗可改善卵巢储备功能下降患者的临床症状,调节性激素及血清AMH水平,提高卵巢储备功能和排卵效果。

老年性骨质疏松髋部骨折护理研究进展

骨质疏松是老年人群体较为常见的情况,因年龄增大,机体功能减弱,单位体积内骨组织量减少、钙质流失较为严重,导致代谢性骨病变,出现骨质疏松问题,增加了其他骨病变的风险。经调查可知,造成老年人骨组织减少的主要原因在于其骨质吸收的增加,因此相比中青年人,老年人更加容易出现骨骼疼痛、骨折等情况。骨质疏松髋部骨折是老年人常见的骨折类型,据统计,患者年龄基本上与髋部骨折发生率、严重程度成正比。老年性骨质疏松髋部骨折需及时治疗与长期康复,该阶段患者行动受限,破坏了患者原本的社会角色与功能,患者更加容易出现负面情绪,对康复进程造成干扰和影响。对此,护士应当关注骨折患者的真实护理需求,了解其心理变化,采取个性化护理措施,提升患者的治疗与康复体验。本文将针对老年性骨质疏松髋部骨折临床护理措施与要点进行综述,为疾病临床护理、延续护理提供参考。

平消片联合化疗治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效观察

目的观察平消片联合化疗治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效以及对患者免疫功能和生活质量的影响。方法将60例中晚期原发性肝癌患者随机分为对照组和观察组,对照组患者给予FAP化疗方案,观察组患者在上述化疗方案基础上同时给予平消片治疗。两个疗程后比较两组患者的治疗有效率和生活质量改善情况;并通过ELISA法检测治疗前后两组患者血清IL-2含量的变化。结果治疗后观察组的治疗有效率为33.3%,对照组的治疗有效率为30.0%,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组的疾病进展率明显低于对照组(P<0.05);且生活质量的改善率明显高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清IL-2含量差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组的血清IL-2水平显著高于对照组(P<0.05)。结论与单纯化疗相比较,平消片联合化疗药物治疗中晚期原发性肝癌可抑制疾病进展,提高患者生活质量,改善患者免疫力。

新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗结直肠癌疗效研究

目的观察新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗结直肠癌的临床效果。方法选择2008年11月～2010年11月在本院住院治疗的结直肠癌患者为研究对象,随机将本研究入选患者分为对照组和实验组,对照组患者进行腹腔镜手术治疗,而实验组患者则在术前新辅助化疗后再行腹腔镜手术治疗,比较对照组和实验组患者临床疗效和药物不良反应的发生情况。结果观察组患者生存质量改善率(71.43%)明显高于对照组(45.71%),对照组和观察组患者生存质量改善率比较,差异有统计学意义(χ2=4.769,P=0.029)。结论新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗结直肠癌疗效确切,不良反应少,值得推广。

清浊祛毒丸对急慢性前列腺炎抗炎作用的实验研究

目的:研究清浊祛毒丸对急慢性前列腺炎抗炎作用的机理。方法:采用大鼠实验性细菌性前列腺炎动物模型以及大鼠实验性慢性非细菌性前列腺炎动物模型。结果:清浊祛毒丸各剂量组前列腺液中白细胞数均小于模型对照组,而大、中剂量组的卵磷脂小体密度均大于模型对照组,差异有非常显著性或显著性意义。清浊祛毒丸各剂量组的IgG含量均小于模型对照组,炎症病变程度也轻于模型对照组,中剂量组纤维母细胞增生程度与对照组差异有显著性意义。结论:本品对大鼠急性细菌性前列腺炎有一定的抑制作用,对大鼠慢性非细菌性前列腺炎有一定的抑制作用。

股骨近端防旋髓内钉治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的临床应用研究

目的探讨股骨近端防旋髓内钉治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的临床效果。方法方便选取2016年1月—2018年1月该院收治的84例高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者,随机分为两组,对照组进行锁定板系统治疗,研究组进行股骨近端防旋髓内钉治疗。比较两组患者并发症发生率、手术状况、Harris评分。结果研究组并发症发生率为7.1%低于对照组21.4%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.821,P<0.05);研究组手术时间、术后引流、手术切口、手术出血量为(55.7±2.2)min、(24.9±6.1)mL、(4.4±0.6)cm、(50.4±20.4)mL、小于对照组(66.9±4.9)min、(55.9±9.2)mL、(6.9±1.0)cm、(110.4±25.4)cm,差异有统计学意义(t=13.514、18.200、13.893、11.936,P<0.05);研究组术后1个月、3个月Harris评分为(48.2±10.2)分、(63.6±9.5)分低于对照组(65.3±6.6)分、(78.4±8.4)分,差异有统计学意义(t=9.122、7.564,P<0.05);研究组术后6个月、12个月Harris评分为(82.4±8.2)分、(83.3±10.2)分与对照组(83.4±9.3)分、(86.9±9.2)分相比,两组差异无统计学意义(t=0.523、1.698,P>0.05)。结论对高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者,进行股骨近端防旋髓内钉治疗,效果理想,可缩短手术时间,减少术后引流量、手术出血量,降低Harris评分。同时,该治疗方法可降低并发症发生率,安全性较高。所以,在高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者临床治疗中,股骨近端防旋髓内钉治疗应进一步推广和应用。

替吉奥联合顺铂治疗晚期胃癌近期疗效观察

目的探讨替吉奥联合顺铂治疗晚期胃癌近期疗效及安全性。方法将130例晚期胃癌患者随机分为观察组和对照组各65例,对照组给予5-氟尿嘧啶联合顺铂治疗,观察组给予替吉奥联合顺铂治疗,观察两组近期疗效及毒副反应情况,并进行对比分析。结果观察组有效率及临床收益率均明显高于对照组,组间比较有显著差异(P<0.05);观察组血红蛋白减少、腹泻及脱发Ⅲ～Ⅳ发生率均低于对照组,组间比较有显著差异(P<0.05)。结论替吉奥联合顺铂治疗晚期胃癌近期疗效好、毒副反应少,是目前临床治疗晚期胃癌的一种较佳治疗方案,值得临床推广应用。

清浊祛毒丸治疗湿热型前列腺炎的临床观察

目的 :观察清浊祛毒丸治疗湿热下注证慢性前列腺炎的临床疗效。方法 :12 0例中医辨证为湿热下注证慢性前列腺炎患者 ,随机分为治疗组、对照组各 60例 ;其中治疗组口服清浊祛毒丸 ,对照组口服前列通片。结果 :清浊祛毒丸用于湿热下注证慢性前列腺炎的治疗 ,改善患者临床症状作用明显 ,临床总有效率为 86.7% ,治疗组与对照组比较差异无显著性意义 ;治疗前后血、大便常规检查 ,心、肝、肾功能检查 ,均未发现明显不良反应和毒副作用。结论 :清浊祛毒丸治疗湿热下注证慢性前列腺炎临床疗效确切。

六味地黄丸加减联合二甲双胍治疗肾阴亏虚型2型糖尿病的效果评价

目的评价对比在肾阴亏虚型2型糖尿病治疗过程中应用六味地黄丸加减联合二甲双胍治疗方式的临床效果。方法选择本院收治的60例肾阴亏虚型2型糖尿病作为研究对象,将其分为对照组和观察组,对照组患者采用二甲双胍治疗,观察组患者在对照组基础上联合六味地黄丸加减治疗,对比两组患者血糖指标。结果治疗后,观察组患者血糖指标改善情况和对照组相比较具有明显优势,两组数据对比差异显著,P<0.05。结论针对肾阴亏虚型2型糖尿病患者采取六味地黄丸加减联合二甲双胍治疗方式,能够有效改善患者血糖指标,值得推广。

补阳还五汤加味治疗气虚血瘀型中风后遗症32例临床观察

目的:补阳还五汤加味治疗气虚血瘀型中风后遗症的临床疗效。方法:将64例符合诊断诊断标准的气虚血瘀型中风后遗症患者随机分为治疗组及对照组各32例,对照组以西药维脑路通、肠溶阿斯匹林、尼莫地平、维生素E治疗,并对症配合降压药治疗,治疗组在对照组的基础上加用补阳还五汤加味治疗。结果:治疗组临床综合疗效与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后全血黏度、血浆黏度及纤维蛋白原与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后胆固醇、甘油三酯与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补阳还五汤加味治疗气虚血瘀型中风后遗症,可明显改善患者血液流变学指标及降低血脂,从而进一步提高临床综合疗效。