华容县人民医院实施岗位责任制的思路与方法

华容县人民医院实施岗位责任制的思路与方法陈田科，杨光武（湖南省华容县人民医院４１４２００）１９８２年４月７日卫生部发布了医院工作人员职责，同时公布了６４种医院工作制度。１９９２年又补充公布了６种医院工作制度。这是各级医院必须遵循的，如何结合医院具体情...

公立医院内部控制下资产管理状况及改善措施

对于公立医院的日常运营管理而言,资产管理有着不容忽视的作用。随着新医改的进一步深化,加强内部控制和资产管理的联系,能够为相关工作的顺利开展提供条件,提高公立医院资产管理规范程度,防止资产管理不当阻碍医院发展的情况,为公立医院的可持续发展提供条件。本篇文章简要介绍了公立医院内部控制下资产管理状况,并提出了改善措施,希望能够为公立医院资产管理的顺利开展提供支持。

医院基建项目建设管理要点探析

随着医疗服务需求的增长和医疗技术的不断发展,医院基建项目的规模和复杂性也在不断提升。如何有效管理医院基建项目,确保医院项目建设顺利进行并达到预期目标,是医疗机构和项目管理者亟需解决的重要问题。本文结合医院基建项目建设管理的特点和原则,分析现阶段医院基建项目建设存在的问题和优化策略,进一步探讨管理策略落实的相关措施,旨在为医疗界及相关人士提供有益的借鉴和参考。

基层医院护士自我效能感及影响因素研究

目的了解基层医院护士的自我效能感现状及其影响因素,为护理管理者进行进一步决策提供参考依据。方法采用一般自我效能感量表和护士工作压力量表对随机抽取的两所综合性二甲医院375名注册护士进行调查。结果护士一般自我效能感得分为(2.47±0.57)分,明显低于量表常模和军队医院护士群体水平,差异有统计学意义(P<0.001);不同婚姻状况、职称、职务、聘用形式、月平均夜班天数等护士的一般自我效能感得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同收入护士之间的一般自我效能感得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护士工作压力量表中的护理专业及工作、工作量与时间分配及患者护理三个维度得分与护士的自我效能感成负相关(P<0.05)。结论基层护士的一般自我效能感处于较低水平,且影响因素较复杂,亟待进一步提高。

普外科糖尿病患者术后医院感染危险因素分析及护理

目的:分析合并糖尿病的普外科患者术后医院感染的危险因素并探讨其护理对策。方法:收集2001年1月～2008年12月我院收治的合并糖尿病的普外科患者术后医院感染临床资料,分析其危险因素。结果:合并糖尿病的普外科患者术后医院感染的发生率较高,感染部位以切口为主,感染以革兰氏阴性菌为主。感染因素与患者年龄、糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、有无急慢性并发症、住院天数、有无侵入性操作、抗菌药物应用时间、原发疾病是否为恶性肿瘤等因素相关。结论:合并糖尿病的普外科疾病患者术后易发生感染,且医院感染具有其特点,必须控制易患因素,有效地预防医院感染。

腹腔手术后医院内下呼吸道感染分析

目的分析腹腔手术后患者医院内下呼吸道感染的常见病原菌及药物敏感情况。方法回顾性分析2002年1月～2007年1月246例腹腔手术后下呼吸道感染患者的痰菌培养结果。结果246例住院患者分离出261株病原菌，其中革兰氏阴性杆菌183株（70．1％），主要为铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、不动杆菌、副流感嗜血杆菌和克雷伯菌；革兰阳性球菌60株（23．0％），主要为表皮葡萄球菌、肺炎链球菌及金黄色葡萄球；真菌18株（6．8％）。铜绿假单胞菌、不动杆菌、克雷伯菌对美洛培南、舒普深、头孢吡肟敏感；葡萄球菌对万古霉素均敏感；肺炎链球菌对美洛培南、左氟沙星敏感率高，对青霉素大部分耐药。结论下呼吸道感染以革兰氏阴性杆菌感染为主，且常见病原菌耐药性明显，应根据药敏试验规范使用抗生素，减少耐药菌的产生。

颈动脉支架介入治疗缺血性脑血管病的临床效果观察

研究颈动脉支架介入治疗(CAS)对缺血性脑血管病(ICVD)的影响。方法 选取我院2023年1-9月收治的62例ICVD患者为研究对象,均予以CAS治疗,比较治疗前后患者多项功能与血清学指标的变化情况。结果 与治疗前相比,患者治疗后的神经功能评分降低,颈总动脉、颈内动脉、椎动脉及基底动脉的舒张末期与收缩期血流速度下降,凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间及凝血酶时间升高,纤维蛋白原水平降低,生活质量评分升高,P<0.05。结论 CAS有助于改善ICVD患者的神经功能,加快病变部位血液流速,改善机体凝血指标,并显著提升患者的生活质量。

综合护理在人工气道纤维支气管镜吸痰患者护理中的应用效果

评价分析综合护理模式的应用,在人工气道纤维支气管镜吸痰患者中的临床效果。方法 入组240例符合条件受试者,入组时间2021年1月-2022年12月间,均为人工气道纤维支气管镜吸痰患者,再将其分成对照组与观察组后,各120例,两组分别实施常规吸痰护理、综合护理干预。对比各项指标。结果 观察组对象的护理满意度、吸痰操作、肺部鸣音消失、X线阴影消失时间、护理前后心理状态、生活质量评分、肺功能、呼吸功能、炎症反应指标、并发症发生率等指标均表现为观察组的数据结果优于对照组,差异显著P<0.05。结论 人工气道纤维支气管镜吸痰患者,实施综合护理干预,可获得更加理想的护理效果,现在改善患者的临床症状,缩短患者治疗时间,降低并发症发生率,提高护理服务质量,使满意度提高。

围生期临床护理路径用于羊水栓塞护理的效果观察

分析了羊水栓塞产妇围术期中应用临床护理路径的作用效果与优势。方法 比较两组的羊水栓塞发生率、护理满意度、分娩结果。对2022年1月至2022年12月期间在我院所救治的100名分娩产妇进行研究,随机分为参照组(50名,予常规护理干预)与研究组(50名,予临床护理路径干预)。结果 两组间的羊水栓塞发生率、护理满意度、分娩结果均有明显的差异(P<0.05)。结论 对即将分娩的产妇围术期期间给予临床护理路径干预,干预效果显著,有效改善产妇分娩不良结局,减少分娩过程中出现羊水栓塞,有利于提高产妇的生存质量的同时其具有关怀性的特点,能缓解护患间的陌生感,护理人员能得到产妇的认可,进而提高产妇的护理满意度。

个体化护理对艾滋病抗病毒治疗依从性的影响

艾滋病常采用抗病毒治疗方法合理的护理有利于促进治疗的顺利开展,故分析个性化护理对依从性的影响。方法 研究例数均为本院确诊的艾滋病患者,选取2022年11月至2023年11月资料完整的40例患者,分组方法以数字表随机分组为主,其中接受个性化护理的小组为研究组分入20例患者,另一组为常规护理的参照组分入20例患者,统计护理相关结果。结果 HIV病毒转载量和CD4+细胞计数指标统计后,组间所表现的数据相似,不具有统计学意义(P>0.05),护理后两组所表现的相关数据均有变化,优势较明显的为研究组(P<0.05)。对患者依从性进行记录后发现,较高的小组为研究组,参照组依从性相对较低,对组间数据进行比较和分析,发现有统计学意义(P<0.05)。结论 应用个性化护理进行艾滋病抗病毒治疗,能够有效地促进患者各项指标的改善,还能够提高患者治疗方面的配合度,有较高的应用和推广价值。

ERAS理念结合集束化护理模式对经皮肾镜取石术患者术后恢复及自护能力的影响

分析ERAS理念结合集束化护理模式对经皮肾镜取石术患者术后恢复及自护能力的影响。方法 将36例经皮肾镜取石术患者分为两组,对照组(n=18)常规护理,试验组(n=18)常规护理基础上联合ERAS理念结合集束化护理模式。结果 试验组患者手术指标、自护能力、护理满意度均优于对照组(P<0.05)。结论 对经皮肾镜取石术患者开展ERAS理念结合集束化护理模式,可以促进患者术后恢复,提升患者自护能力和护理满意度。

前置胎盘子宫下段出血中采用改良宫颈环扎术治疗的临床效果

分析改良宫颈环扎术应用到前置胎盘子宫下段出血中的治疗效果。方法 研究前置胎盘子宫下段出血患者70例(2020年10月到2021年10月),应用随机数字表法分组为35例的参照组和实验组35例,治疗方法分别为常规宫颈环扎术和改良宫颈环扎术,对组间的各项指标(术前术后凝血功能、手术情况、术前术后卵巢功能、并发症发生率、治疗效率)比较。结果 凝血功能、卵巢功能在术前比较,结果未表明差异化意义(P>0.05),但术后比较发现实验组情况改善(P<0.05);实验组的并发症发生率降低,且实验组治疗效率提升,差异化(P<0.05)。结论 采用改良宫颈环扎术治疗前置胎盘子宫下段出血控制效果良好,能促使患者凝血功能和卵巢功能改善,提升治疗效率,临床应用具备一定安全性。

大肠埃希菌医院感染的危险因素分析

目的探讨大肠埃希菌医院感染的危险因素。方法对华容县人民医院2009年1月至2010年5月的住院患者临床检出的大肠埃希菌,用双纸片法进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测,同时对患者的基本情况、感染因素及ESBLs检测前的抗生素应用情况进行调查。结果192株大肠埃希菌中,医院感染34株,占17.71%;产ESBLs菌74株,占38.54%。内科患者医院感染比率明显高于其他病房;侵入性操作在医院感染和社会感染中的构成比也有显著性差异。结论侵入性操作、免疫力低下以及ESBLs的产生是大肠埃希菌医院感染的危险因素。

人性化护理措施在妇产科手术患者护理中的应用研究

本次研究以探讨人性化护理用于妇产科手术患者护理中的效果为目的。方法 为探讨人性化护理措施的实施效果,可分别以两个小组形式选取研究对象,两个小组分别为使用不同护理措施的对照组和观察组,分别在其护理期间实施常规护理、人性化护理,比较不同护理措施下两组的护理质量评分、心理状态评分、护理纠纷率以及并发症发生率。结果 经数据分析看,观察组以上各观察指标均优于对照组从多个方面评估比较了不同护理措施下的护理质量,结果显示观察组护理质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论 将人性化护理措施用于妇产科手术患者护理中可提高护理质量、缓解患者不良情绪,并有助于防范并发症风险及护患纠纷。

细节化护理在神经外科护理中的应用及策略研究

分析将细节化护理融入神经外科护理工作中对提升护理质量起到的效果,并探究该护理方式的实施策略。方法 本次实验通过对比分析的方式完成,由于是研究细节化护理起到的效果,所以选择该项目和常规护理方式当做本次研究中的两个对比项目。随机选择2022年1月至2022年6月在本院实施常规护理的41例神经外科患者为对照组,随机选择2022年7月至2022年12月在本月实施细节化护理的41例神经外科患者为观察组,通过对比两组患者基本情况来分析不同护理方式的优点和不足。结果 分析本次实验数据可以得知。观察组组患者护理质量分值高于对照组(P<0.05),观察组护理期间出现不良事件的人数占比4.87%,对护理服务满意的人数占比95.12%,对照组相关数据分别为17.07%、80.48%,两组数据相比存在较大差异(P<0.05)。结论 将细节化护理方式融入神经外科护理中后能够根据护理工作中实际不足进行改进,因此能为患者提供更加细致、科学的护理服务,也能从护理质量保障中提高患者的满意度。

全髋关节置换手术治疗股骨颈骨折患者的临床价值分析

探究全髋关节置换手术(Total Hip Arthroplasty,THA)治疗股骨颈骨折(Famoral Nneck Fracture,FNF)患者的临床价值。方法 64例FNF患者应用随机号码表分为两组,各32例,一组应用THA治疗表示为THA组,一组应用半髋关节置换手术(Hemiarthroplasty for Hip Fracture,HHF)治疗表示为HHF组,通过远期疗效、围手术期指标、髋关节功能、术后并发症等观察,评价两组临床治疗效果。结果 THA组治疗优良率93.75%,高于HHF组75.00%(X2=4.267,P<0.05);THA组床下活动时间(6.01±2.04)d、住院时间(18.99±3.62)d、完全负重时间(34.21±5.44)d、术后7d疼痛评分(4.32±1.24)分,明显短/低于HHF组(7.98±2.28)d、(21.54±3.77)d、(38.77±5.04)d、(5.65±1.85)分(t=2.760~3.643,P<0.05);THA组Harris髋关节功能评量表评分高于HHF组(t=2.838~3.632,P<0.05),并发症发生率6.25%低于HHF组25.00%(X2=4.267,P<0.05)。结论 给予FNF患者THA治疗可获取较好远期疗效,相对于HHF治疗而言,在髋关节功能改善、恢复速度加快、疼痛减轻、并发症风险减少等方面优势更显著。

比较不同的治疗方案治疗妇产科宫颈糜烂的临床效果

探析为宫颈糜烂患者进行治疗时采用不同治疗方案对改善患者病情起到的实际作用。方法 本次实验目的是了解不同治疗方案的临床效果,所以研究中选择生物治疗和激光治疗两种方案为本次研究中的两个对比项目。其次选择2022年1月至2022年7月在本院采用药物治疗方案治疗的30例宫颈糜烂患者为对照组,选择2022年8月至2023年1月使用药物治疗联合激光治疗方案的30例宫颈糜烂患者为观察组,治疗后对比两组患者病症改善情况来了解不同治疗方式的实际效果。结果 分析实验数据可以得知,观察组患者身体不良症状改善时间低于对照组(P<0.05)。症状得到改善的人数占比93.33%,治疗期间出现并发症的人数占比6.66%,治疗后疾病再次出现的人数占比3.33%,分别对应对照组76.66%、20%、13.33%,两组数据相比组间差异较大(P<0.05)。结论 临床实践中常使用药物治疗和激光治疗两种方案对宫颈糜烂患者进行治疗,通过研究可知两种方案的联合应用起到的治疗效果高于一种方案的应用,能在保障治疗效果的同时降低并发症以及疾病复发率。

产科护理人员在妊娠合并症中产妇母乳喂养的护理效果分析

妊娠合并症产妇母乳喂养中探讨产科护理人员实施相关护理的方法和效果。方法 研究中以妊娠合并症产妇为例,研究开始于2022年8月,结束与2023年8月,期间共选取100例,使用双盲选法分为两组,一是采用母乳喂养护理指导的研究组纳入50例,二是应用常规护理的参照组纳入50例,记录相关结果。结果 记录母乳喂养率、母乳喂养知识掌握率以及情绪状态后发现,优势较高的为研究组,参照组相对较低(P<0.05)。结论 在妊娠合并症的产妇中采用产科护理人员母乳喂养知识的全面指导,能够有效地提高母乳喂养率,并缓解产妇的情绪,有较高的价值。

梯度提升机模型在预测超声引导下水压灌肠治疗小儿肠套叠复位成败的临床应用价值

目的:探讨梯度提升机(GBM)模型预测超声引导下水压灌肠治疗小儿肠套叠复位成败的效能。方法:收集容县人民医院2018年1月—2022年1月收治的178例接受超声引导下水压灌肠治疗的肠套叠患儿的临床资料,根据复位结果,分为成功组(n=151)和失败组(n=27)。将样本分为训练集和验证集,训练集用于构建GBM模型,测试集用于评估模型的预测能力。结果:GBM模型由5个特征构成:白细胞计数、淋巴细胞计数、发病时间、C-反应蛋白、腹腔积液。在训练集和测试集中,GBM模型的AUC分别为0.926、0.887,灵敏度分别为0.941、0.800,特异度分别为0.823、0.868。结论:GBM模型由5个指标所构成,可准确预测患儿水压灌肠复位成败,为小儿肠套叠的临床治疗提供重要参考。

人文关怀融于介入导管室护理中的方法与效果分析

人文关怀融于介入导管室护理中的方法与效果探究。方法 应用随机号码表将68例介入导管室2022年6月至2023年12月收治患者分为基础组(34例,基础护理)与关怀组(34例,人文关怀护理),从患者情绪、行为、健康、能力等方面评价护理干预有效性与安全性。结果 与基础组对比,关怀组负性情绪评分更低,医嘱遵从率更高,健康恢复质量与速度、生活活动能力、自我护理能力更高,不良事件发生率更低,对应数据差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 人文关怀护理可通过多途径融入到介入导管室护理中,其有效融入对患者情绪、行为改善,不良事件发生率减少,健康水平与活动能力、自护能力等提高存在积极影响。