慢性肾衰竭尿毒症患者血液透析滤过与高通量血液透析透析效果比较

选择我院收治的86例慢性肾衰竭尿毒症患者为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组采用高通量血液透析治疗,观察组采用血液透析滤过治疗。比较两组后尿素清除指数改善情况,血清Urea、Cr改善情况,β2-MG清除情况,血清白蛋白、电解质清除情况。结果观察组透析后β2-MG、血清Urea、Cr显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组透析后K+、Ca2+、P-含量显著低于透析前,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。血液透析滤过治疗慢性肾衰竭尿毒症毒素清除效果更佳,不引起蛋白质丢失,使用方便,值得临床推广应用。

环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征30例报告

目的观察环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征(RNS)的临床效果。方法将50例RNS患者分为治疗组(n=30)和对照组(n=20),分别给予环磷酰胺冲击联合激素治疗和常规激素治疗。结果治疗组完全缓解率(66.67%)明显高于对照组25.00%(χ2=8.33,P<0.01)。结论环磷酰胺冲击联合激素治疗RNS效果显著。

来氟米特联合泼尼松对肾病综合征患者肾功能的影响与安全性分析

目的分析来氟米特联合泼尼松对肾病综合征(NS)患者血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量、血尿素氮(BUN)、白蛋白(ALB)水平的影响。方法选取容县人民医院2019年6月至2020年6月收治的76例NS患者,按照随机数字表法分成对照组(38例,泼尼松治疗)和观察组(38例,泼尼松联合来氟米特治疗),两组患者均治疗6个月。比较两组患者治疗后的临床疗效、治疗前后肾功能,以及治疗期间的不良反应发生情况。结果观察组患者治疗后临床总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者Scr、24 h尿蛋白定量、BUN均降低,且观察组较对照组降低,两组患者血清ALB水平升高,且观察组较对照组升高;治疗期间观察组患者不良反应总发生率较对照组降低(均P<0.05)。结论来氟米特联合泼尼松可有效改善NS患者肾功能水平,增强治疗效果,减少不良反应发生,提升用药安全性,抑制病情进展。

单中心血液透析患者血管通路的现状及影响因素分析

目的调查中南大学湘雅二医院血液净化中心维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血管通路的现状及其影响因素,探讨中心静脉临时置管对动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)的影响。方法回顾性调查截止2017 年1 月1 日在透析的343 例MHD 患者的一般资料、实验室检查、血管通路,并根据颈部静脉临时置管的有无以及其与首个成熟AVF 之间的位置关系分为同侧置管组、对侧置管组、内瘘组3 组进行比较。结果首次透析时,临时导管占比73.18%,AVF14.29%,而进入MHD(≥3 个月)后,AVF 占比达89.21%~96.50%;分组统计发现:同侧置管组的AVF 手术次数高于对侧置管组和内瘘组(H 值分别为3.618,3.846;P 值分别为0.001,<0.001);AVF 的初级失败率高于对侧置管组及内瘘组(χ2值分别为14.126,7.242;P 值分别为<0.001,0.011);1 年通畅率低于对侧置管组及内瘘组(χ2值分别为8.093,9.381;P 值分别为0.004,0.003);3 组在AVF 的动脉瘤发生率、3 年及5 年通畅率等方面无统计学差异(H 值分别为4.191,4.045,3.717;P 值分别为0.128,0.134,0.150)。结论①AVF 是本中心首选的血管通路。②AVF 的远期通畅率不受临时导管的有无及其位置的影响,而手术次数、初级失败率、近期通畅率可能与同侧颈部临时置管有关。

不同中心静脉导管置管部位对血液透析效果影响分析

目的:探讨不同中心静脉导管置管部位对血液透析效果的影响。方法:选择收治的80例行血液透析患者为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组将导管置入股静脉,观察组置入颈内静脉。比较两组导管留置时间、并发症发生情况及透析充分性、透析最大血流量。结果:观察组导管留置时间显著长于对照组,透析时最大血流量显著高于对照组,观察组并发症发生率显著低于对照组。结论:颈内静脉置管血栓形成率低,导管留置时间长,感染率低,透析时血流量高,患者活动方便,值得临床推广应用。