乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤与肾透明细胞癌的CT鉴别诊断

目的 分析乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)与肾透明细胞癌(ccRCC)的CT特征,为临床鉴别诊断提供参考依据。方法 回顾性分析容城县中医医院2020年3月至2021年5月期间行螺旋CT检查的22例(27个病灶)乏脂肪RAML患者与25例(25个病灶)ccRCC患者的临床资料,分别设为乏脂肪RAML组与ccRCC组。对两组患者病灶CT征象进行比较;对两组患者螺旋CT平扫与多排螺旋CT增强扫描各个时期(皮质期、实质期、排泄期)的CT值进行比较。结果 乏脂肪RAML组病灶大小显著小于ccRCC组,圆形或类圆形及坏死囊变、假包膜的病灶占比均显著低于ccRCC组,乏脂肪RAML组均匀强化及劈裂征、黑星征的病灶占比均显著高于ccRCC组;乏脂肪RAML组病灶CT平扫时的CT值显著高于ccRCC组,CT增强扫描皮质期的CT值显著低于ccRCC组(均P <0.05);而两组病灶CT增强扫描实质期、排泄期的CT值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 通过CT平扫、增强扫描,能够明显区分ccRCC与乏脂肪RAML,同时与CT征象结合,可更进一步鉴别诊断乏脂肪RAML。