心率对急性心肌梗死患者近期和远期预后的影响

目的:探讨心率对急性心肌梗死患者近期和远期预后的影响。方法:将我院的1228例急性心肌梗死患者,根据患者出院时的静息心率水平分为4组(A组:心率<60次/min,共312例;B组:心率为60～80次/min,共287例;C组:心率为80～100次/min,共345例;D组:心率>100次/min,共284例)并进行定期回访调查。了解各组患者3个月内,1年内,2年内的再梗死情况、发生心力衰竭再入院情况和猝死情况,并进行比较。结果:3个月内,1年内,2年内各组发生再梗死的患者例数情况均为D组>C组>B组>A组(P?0.05)。3个月内各组发生因心力衰竭而再次入院的患者例数情况D组>C组>B组>A组(P<0.05),1年内和2年内各组发生因心力衰竭而再次入院的患者例数情况均为D组>C组>B组>A组(P?0.05)。3个月内,1年内,2年内各组发生猝死患者例数情况均为D组>C组>B组>A组(P?0.05)。结论:心率过快的急性心肌梗死患者发生再梗死,心力衰竭,猝死的机率均较大,应引起临床医生的广泛重视。医生应严格控制患者的心率水平,以达到理想的预后效果,提高患者的生活质量。

别嘌醇片联合薏苡仁粥治疗高尿酸血症40例疗效观察

近年来,随着人们生活水平不断提高,高尿酸血症发病率明显上升[1]。2008-06—2010-06,我们应用别嘌醇片联合薏苡仁粥治疗高尿酸血症40例,并与单用别嘌醇片治疗40例对照观察,结果如下。1资料与方法1.1诊断标准参照《内科学》确诊[2]。

充血性心力衰竭患者中医辨证与甲状腺激素变化的相关性研究

探讨充血性心力衰竭患者中医辨证与甲状腺激素变化的关系。方法 设立正常对照组 ,采用放射免疫法测定血浆三碘甲状腺原氨酸 (T3)、四碘甲状腺原氨酸 (T4 )、反三碘甲状腺原氨酸 (rT3)及促甲状腺激素 (TSH)的浓度 ,对充血性心力衰竭患者进行中医辨证客观化的研究。结果 充血性心力衰竭患者各证型组T3水平下降程度按气阴两亏证、痰饮阻肺证、心肺虚证、气虚血瘀证、心肾阳虚证、阳虚水泛证的顺序递增 ,rT3水平上升程度按气阴两亏证、痰饮阻肺证、心肺虚证、气虚血瘀证、心肾阳虚证、阳虚水泛证的顺序递增(P <0 .0 5 )。结论 T3下降、rT3水平上升在充血性心力衰竭患者各中医证型间具有差异性 ,可作为中医证候的客观表现之一。临床辨证时可以根据T3下降。

马凡氏综合征10例临床分析

目的:探讨马凡氏综合征的临床特点。方法:对10例马凡氏综合征的症状、体征、辅助检查及治疗进行分析。结果:马凡氏综合征主要累及骨骼、眼、心血管和神经系统。结论:结合家族史、临床表现及有关的辅助检查可对马凡氏综合征作出诊断。

下气汤治疗癔球症56例疗效观察

目的:观察下气汤治疗癔球症的临床疗效。方法:选择癔球症患者110例,随机分为2组。对照组54例采用西药治疗,治疗组56例采用中药下气汤治疗。观察2组治疗前后症状改善情况及不良反应。结果:临床疗效总有效率治疗组92.9%,对照组68.5%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:下气汤治疗癔球症疗效好,未见明显的不良反应。

长期间歇性小剂量利尿剂治疗慢性心衰的可行性研究

目的:评价长期间歇小剂量利尿剂与长期持续小剂量利尿剂对慢性心衰的疗效对比。方法:将280例慢性心衰出院患者随机分为两组各140例,在常规治疗基础上,治疗组:间歇性予螺内酯20mg,2次/日加氢氯噻嗪25mg,2次/日,或加速尿片20mg,1次/日,采用长期口服3天,停2～3天;对照组:予螺内酯20mg2次/日加氢氯噻嗪25mg,2次/日,或加速尿片20mg,1次/日,长期不间断服用。观察患者电解质紊乱发生率及各种原因再入院率。结果:两组患者电解质紊乱发生率有统计学差异(P<0.05),治疗组再入院率低于对照组(P<0.05),有显著差异。结论:间歇性小剂量利尿剂治疗慢性心衰疗效确切,长期服用安全可靠。

血脂康治疗高胆固醇血症疗效观察

目的:观察血脂康治疗高胆固醇血症的疗效。方法:将100例高胆固醇血症患者随机分对照组和治疗组各50例。治疗组给予血脂康0.6g,2次/日,对照组给予辛伐他汀10mg,1次/日,治疗8周。所有患者均同时进行原发病治疗。结果:治疗组和对照组总胆固醇(TC)下降率分别为18.5%和19.1%,LDL-C下降率分别为25.3%和24.7%。结论:血脂康治疗高胆固醇血症与辛伐他汀比较无明显统计学差异。血脂康是疗效确切的调脂中药。

糖尿病肾病血液透析患者营养状态调查

目的探讨糖尿病肾病维持性血液透析(HD)患者营养状态及影响因素。方法28例糖尿病肾病维持性HD患者于透析日上机前空腹采血测定一般临床指标及C-反应蛋白(CRP);透析前后血尿素氮(BUN),计算尿素清除指数(Kt/V);测定患者肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)等;按Kt/V将患者分为透析充分组、透析不充分组。结果透析不充分组的患者TSF、AC、血肌酐(Scr)、BUN、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、血清蛋白(Alb),均显著低于透析充分组患者,而CRP水平显著高于透析充分组;糖尿病肾病HD患者CRP与RBC、Hb、HCT、Alb呈显著负相关(P<0.05)。结论透析不充分的糖尿病肾病HD患者营养状况较透析充分组患者差;贫血及低蛋白血症严重;贫血、营养不良与CRP有一定的关系。

比索洛尔治疗高血压改善异常血压昼夜节律和心功能的临床效果观察

目的探究比索洛尔治疗高血压患者对其异常血压昼夜节律、心功能的改善情况。方法选择2015年9月至2016年10月我院收治的高血压患者64例，均采用比索洛尔治疗。比较患者治疗前后动态血压各项指标变化情况、心功能改善情况。结果治疗后，动态血压各项指标均优于治疗前，差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗前、后左室射血分数(LVEF)比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，治疗后舒张早期二尖瓣血流峰值/舒张晚期二尖瓣血流峰值(E/A)较治疗前明显提高，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对高血压患者实施比索洛尔治疗，能有效改善患者血压昼夜节律和心脏舒张功能，值得临床应用与推广。

缬沙坦联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的临床分析

目的:探讨缬沙坦联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的效果。方法:收治慢性心力衰竭患者100例,分为对照组和观察组。对照组采用缬沙坦治疗,观察组采用缬沙坦联合曲美他嗪治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗后,观察组左心室射血分数、E/A、E/e'和脑钠肽均显著优于对照组(P<0.05)。结论:缬沙坦联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的效果显著。

茎乳孔和星状神经节同时注射药物治疗儿童周围性面瘫的观察护理

目的:总结茎乳孔和星状神经节同时注射药物治疗儿童周围性面瘫的观察护理体会。方法:将起病60 d内的患者列为研究对象,用茎乳孔注射药物2%利多卡因,地塞米松,Vit B12和同侧星状神经节同时注射药物2%利多卡因,地塞米松治疗,同时给予密切观察护理,指导患儿加强自我护理。结果:本组共42例,治愈42例,治愈率100%,无一例后遗症。平均治愈时间为13.5 d。效果显著。结论:茎乳孔注射药物2%利多卡因,地塞米松,Vit B12和同侧星状神经节同时注射药物2%利多卡因,地塞米松治疗面神经炎,注射时密切观察护理,同时加强自我护理,能使面神经功能较快恢复,疗效确切,且无后遗症。

硝酸甘油与单硝酸异山梨酯治疗心力衰竭的疗效对比

目的:评价硝酸甘油与单硝酸异山梨酯治疗心力衰竭的临床疗效。方法:将110例心力衰竭患者随机分成两组,分别予硝酸甘油和单硝酸异山梨酯治疗,比较两组患者的疗效。结果:硝酸甘油组显效率76.36%,单硝酸异山梨酯组显效率52.73%。结论:硝酸甘油组短期临床疗效明显高于单硝酸异山梨酯组。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征心率变异性变化

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者HRV参数的变化及临床意义。方法将48名阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者与健康对照组进行比较分析。结果阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的HRV的各项参数与正常对照组存在显著差异(P<0.05)。结论阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者表现的夜间交感神经功能亢进、迷走神经功能受抑制,可作为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的筛选工具。

立普妥在血脂治疗中的应用

血脂与动脉粥样硬化性疾病的发生有密切关系,血脂升高是动脉粥样硬化性病变发生、发展的必要因素,现已明确血浆胆固醇特别是低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平升高和冠心病的致病性危险之间可预测的相关性已被大量流行病学研究和前瞻性随机临床试验的结果证实,合理使用降脂药物对动脉粥样硬化防治具有重大意义.……

美沙拉嗪联合酪酸梭菌肠球菌三联活菌片治疗活动期溃疡性结肠炎的临床疗效

目的探讨美沙拉嗪联合酪酸梭菌肠球菌三联活菌片治疗活动期溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选取宜宾县人民医院2016年2月—2017年2月收治的活动期溃疡性结肠炎患者66例,随机分为对照组与治疗组,各33例。对照组给予美沙拉嗪治疗,治疗组在对照组基础上给予酪酸梭菌肠球菌三联活菌片治疗,连续治疗2个月。比较两组患者临床疗效,白介素4(IL-4)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白介素8(IL-8)水平及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者IL-4、hs-CRP、IL-8水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组IL-4水平高于对照组,hs-CRP和IL-8水平低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论美沙拉嗪联合酪酸梭菌肠球菌三联活菌片治疗活动期溃疡性结肠炎的临床疗效确切,可有效改善患者炎性症状,降低不良反应发生率。

阿司匹林联合氯吡格雷在急性高危非致残性缺血性脑血管病治疗中的应用研究

目的研究氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性高危非致残性缺血性脑血管病(HR-NICE)的疗效及安全性。方法将急性HR-NICE患者随机分为阿司匹林组(160例)和阿司匹林、氯吡格雷联合治疗组(198例),分别给予药物治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前后凝血指标水平,以及并发症发生情况。结果联合治疗组治疗总有效率为87.87%,高于阿司匹林组(71.87%,P<0.05),联合治疗组与阿司匹林组治疗前后血小板、活化部分凝血酶时间及凝血酶原时间水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性HR-NICE,疗效较佳、安全性高,可推广应用。

肿瘤坏死因子α在风心病中的表达及其与心功能关系的研究

目的:探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)在风湿性心脏病(风心病)中的表达及其与心功能关系。方法:选择2009年3月至2012年2月在我院心外科就诊的风心病患者90例作为研究组,另选30例健康体检成人作健康对照组,研究组患者都采用瓣膜手术治疗,研究组患者在手术前后(对照组在体检时)进行TNF-α的检测。结果:①研究组的TNF-α浓度明显高于对照组(P<0.05),并且随着心功能分级的增加,其浓度明显增加(P<0.05)。②所有患者都完成手术,未出现手术并发症。治疗后患者TNF-α逐渐降低(P<0.05),术后第7天已达到对照组水平。TNF-α浓度变化与性别、手术方式、主动脉阻断时间、术后拔管时间与术后住院天数明显相关(P<0.05)。③TNF-α浓度变化与心功能分级有明显相关性(r=0.789,P<0.05)。结论:TNF-α是一个良好的评价风心病心功能的指标,并且能够很好预测瓣膜替换术预后的指标。

沙美特罗替卡松联合NAC治疗稳定期COPD患者的疗效评价

目的探讨沙美特罗替卡松联合N-乙酰半胱氨酸（NAC）治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疗效。方法：选取我院住院或门诊重度稳定期COPD患者共206例，随机分为实验组106例，对照组100例，2组均采用常规综合治疗，实验组加用沙美特罗替卡松联合NAC治疗。结果：沙美特罗替卡松联合NAC治疗稳定期重度COPD患者，在改善临床症状，健康状态，减少急性发作次数，降低体内的细胞因子及炎性细胞等方面，明显优于对照组。结论：沙美特罗替卡松联合NAC治疗重度稳定期COPD有显著疗效。