宜宾县妇幼保健院病历质量管理方案

病历是一个医护人员必须认真完成的基本医疗文件，也是每个医护人员的基本职责。为了进一步规范病历书写质量和病历评审及病历管理工作，我院特成立“宜宾县妇幼保健院病历管理委员会”。其组成如下：主任：业务副院长。副主任：医务科长。成员：妇产科主任及护士长、综合科主任及护士长。病历管理委员会设在医务科，其日常工作由医务科长负责，具体方案如下：

宜宾县开展妇幼保健保偿制的做法及体会

宜宾县开展妇幼保健保偿制的做法及体会刘平四川省宜宾县妇幼保健院６４４６００从１９９０年起，我县推行了妇幼保健保偿责任制。目前，我县“双保”工作通过大力宣传《母婴保健法》，宣传动员，在群众自愿接受的情况下入保。１具体做法１．１在婚检时（未在我院婚检的，...

宜宾县7岁以下儿童营养不良调查分析

目的调查2009年宜宾县7岁以下儿童营养不良患病率及其影响因素为营养不良防治提供依据。方法采用整群随机抽样的方法,对278名宜宾县7岁以下儿童进行体格检查及调查问卷,用WHO推荐的Z评分标准进行营养不良诊断并调查病因。结果本次调查显示,宜宾县0～7岁儿童营养不良患病率为27.4%,其中低体质量14.4%,生长迟缓8.3%,消瘦4.7%,且具有性别差别、年龄差别。结论宜宾县儿童营养不良患病率明显高于全国平均水平,营养不良问题应积极采取相应的干预措施加强防治,降低营养不良的患病率。

医院开展“新农合医疗”管理方案

1 门诊诊疗殛报销办法 1．1 就诊病员凭有效的《医疗证》到收费处交诊查费壹元并领取复式处方，再选择医师诊治。门诊医师应审验前来就医者是否“参合农民”（查看医疗证、身份证上的姓名、性别等是否一致），如不是“参合农民”，则应到收费处补交壹元挂号费，并将“合医”处方换成挂号处方。门诊医师在门诊登记本上应注明“合医”字样，并尽量不使用自费诊疗项目，如必须使用应征得病人同意，再用我院非挂号处方开药，并请病人在非挂号处方及检查单上书写“同意使用”并签上全名。

宜宾县3—7岁留守儿童营养状况调查及对策

目的分析调查宜宾县3-7岁留守儿童营养状况，并在此基础上提出应对策略，进一步提高儿童身体健康水平。方法：在2015年7-12月随机抽取1980名3-7岁留守儿童，主要采用24小时膳食回顾法及食物频率法，调查儿童的营养状况以及生长发育情况。结果：1980名儿童中，生长发育迟缓108人，低体重36人，消瘦21人，超重42人，肥胖16人，占11．3％。营养不良儿童多是农村户口，超重和肥胖儿童多是街村户口。能量摄入不足1020名，占51．5％1蛋白质摄入不足1345名，占67．996；能量摄入过多311名，占15．7％；脂肪摄入过多268名，占13．5％；矿物质摄入不足1112名，占56．1％；维生素摄入不足1231名，占62．2％。讨论：乡镇留守儿童存在营养不良和肥胖状况，应积极采取有效对策，加强对乡镇儿童膳食引导，促进其正常生长发育。

宜宾县农村妇女宫颈癌检查结果分析

目的探索适合基层的宫颈癌检查服务模式,了解农村妇女宫颈癌发病情况。方法政府出资、组织医疗保健机构免费对14 003例妇女进行宫颈癌检查。结果宫颈癌前病变发病率为1.11%,宫颈癌发病率为0.05%。结论应大力宣传宫颈癌的早诊断、早治疗知识。政府出资、多级医疗保健机构参与、规范过硬的普查技术和免费普查这种模式值得推广。

宜宾县农村妇女病普查结果分析

目的探讨农村妇女病普查的模式、妇女病患病率及发病情况,有效地控制妇女病的发展,保护妇女身心健康。方法政府出资、组织,医疗保健机构免费对8022例妇女进行妇女病普查。结果患病率为61.09%,前3位疾病依次为宫颈疾病、阴道炎、宫颈上皮内瘤变。这与妇女对性知识的匮乏、药物治疗的不规范密切相关。结论在临床工作中,应大力宣传性卫生知识,争取政府部门的配合普查,提高检出率,发现疾病及时治疗和彻底治疗。

宜宾县农村妇女宫颈癌筛查结果分析

目的早期发现、早期诊断、及时治疗宫颈癌和癌前病变。方法首先对妇女进行妇科检查和宫颈刮片细胞学检查(巴氏涂片),其次针对TBS分级异常的妇女,进行阴道镜检查,然后对宫颈及宫颈管病灶处或可疑病变区行活组织检查,最后进行统计学分析。结果宫颈刮片细胞学检查异常率为受检人数的4.12%,醋酸染色和碘染色配合阴道镜检查异常数占宫颈刮片细胞学异常者的24.5%,醋酸染色和碘染色配合阴道镜检查异常者活组织检查全部异常。结论宫颈刮片细胞学检查操作简便,成本低廉,是宫颈癌筛查的主要方法,结合阴道镜检查及宫颈和宫颈管活组织检查的方法进行宫颈癌筛查,诊断准确率更高,值得在贫困地区的宫颈癌筛查工作中去运用和推广。

宜宾县2005～2008年儿童身体健康状况回顾性分析

目的了解宜宾县2005～2008年儿童身体健康状况,为加强儿童卫生保健工作提供科学依据。方法对研究对象进行体格测量评价、功能测定、化验、口腔等健康情况进行检查。结果宜宾县2005～2008年儿童营养不良的检出率由2005年的8.1%降至2008年的7.1%,肥胖的检出率由2005年的11.3%升至2008年的14.3%,乙肝仅在2005年被检出1例(1.2%),贫血的检出率由2005年的14.5%降至2008年的10.7%,龋齿的检出率由2005年的56.5%降至2008年的51.8%。结论影响宜宾县儿童健康的主要问题是龋齿、贫血和营养不良。儿童工作的重点应改善不合理的饮食结构和生活方式,同时加强儿童体格锻炼。

肥胖患者非脱垂子宫阴式切除术50例临床分析

目的:探讨对肥胖患者非脱垂子宫经阴道(阴式)切除的临床应用价值。方法:对术前已排除恶性病变的非脱垂子宫有切除子宫指征的肥胖患者,分为阴式(TVH)和腹式(TAH)两组进行临床观察。结果:阴式组较腹式组平均手术时间短(P<0.05),平均出血量少(P<0.05),术后疼痛、发热率低(P<0.05),肛门排气时间早(P<0.05),术后平均住院时间短(P<0.05)。结论:TVH较TAH腹壁不留切口疤痕、无伤口愈合不良、手术时间短、损伤小、腹腔干扰轻、术后胃肠功能恢复早、疼痛轻、发热率低,术后3～5d出院。对于肥胖的子宫良性病变的患者,阴式子宫切除是一种理想术式,值得推广和应用。

中西医结合治疗病毒性心肌炎疗效观察

目的观察中西医结合治疗病毒性心肌炎的疗效。方法采用随机、双盲和1:1平行对照的试验方法。将40例患者随机分为治疗组和对照组,每组各20例。2组皆用西医常规治疗,其中治疗组在西医常规治疗的基础上加用中药(自拟"抗毒益气汤"),水煎服,每日1剂,15d为1个疗程。观察胸闷、胸痛、心悸、气促、倦怠乏力等临床症状症状的变化,心率及心电图改善情况。结果治疗组胸闷、胸痛、心悸、气促、乏力等临床症状和心率及心电图改善总有效率为90%(18/20例),对照组总有效率为70%(14/20例),2组治愈率与总有效率比较均有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗病毒性心肌炎的临床疗效显著优于单纯西医治疗病毒性心肌炎的疗效。

剖宫产适应证回顾性分析

目的回顾性分析剖宫产的适应证、并发症。方法回顾性分析我计划生育服务站2007年10月～2009年10月730例剖宫产的手术原因、手术并发症、新生儿Apgar评分、围生儿死亡率。结果剖宫产率为同期住站分娩(1084例)的67.3%,其中社会因素423例(57.9%),医学病理因素307例(42.1%)。在医学病理因素中胎儿窘迫93例(30.3%)、瘢痕子宫48例(15.6%)、胎膜早破42例(13.6%)、脐带绕颈35例(11.4%)、高龄初产30例(9.8%)。并发症包括切口液化延迟愈合15例(2.05%)、产后出血10例(1.4%)、切口感染1例(0.1%)、下肢静脉血栓1例(0.1%)、轻度新生儿窒息99例(13.5%)、重度新生儿窒息4例(0.5%)、新生儿死亡4例(0.5%)。结论社会因素、胎儿因素、产妇因素、医疗纠纷、医疗保险等均可导致剖宫产率增加,其中以社会因素为主要因素。剖宫产对母体及新生儿均有不良影响,且不能降低围产儿的病死率,因此降低剖宫产率关键是减少社会因素,严格掌握手术适应证,加强围生期保健,广泛宣传剖宫产的适应证和并发症,广泛开展导乐分娩或无痛分娩。

小儿60例急性喉炎合并喉阻塞的临床护理分析

目的分析小儿急性喉炎合并喉阻塞的临床护理,探讨护理方法和要点。方法选取我院2011年12月至2013年2月我院收治的60例急性喉炎合并喉梗阻的患儿,经急救治疗后,进行全方位多方面的临床护理,密切观察患儿的临床症状和生命体征。结果 60例患儿全部出院,无一例并发症和死亡。结论急性喉炎是低龄儿童常发急病症,经急诊后,得到科学合理的临床护理,能帮助患儿尽快度过危险期,早日康复。

会阴双侧神经阻滞麻醉与会阴局部麻醉接生技术的结果分析

目的比较产妇会阴双侧神经阻滞麻醉下接生和传统会阴局部麻醉下接生技术的效果。方法选择2016年01月至2017年01月在我院住院分娩的产妇,按入组条件分为实验组和对照组(其中实验组244例,对照组263例)。比较两组相关指标。结果观察组各项指标明显优于对照组。结论会阴双侧神经阻滞麻醉下接生技术优于传统会阴局部麻醉下接生技术。

炎热清颗粒辅助治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效观察

目的观察炎热清颗粒辅助治疗疱疹性咽峡炎的疗效.方法：选择疱疹性咽峡炎患儿50例,随机分为两组,治疗组在口服利巴韦林颗粒的同时口服炎热清颗粒,对照组口服利巴韦林颗粒,1周为1个疗程.结果：治疗组与对照组总有效率比较有显著性差异（p〈0.01）.结论：炎热清颗粒辅助治疗疱疹性咽峡炎疗效确切,未见不良反应.

自然分娩会阴切口感染的高危因素分析及对策

目的分析会阴切口感染的高危因素,探讨预防和减少会阴切口感染的有效对策。方法对该院2011年1月至2013年12月1 893例自然分娩会阴切口产妇的感染高危因素进行回顾性分析,并提出相应的防治对策。结果所有自然分娩产妇会阴切口感染率为1.48%(28/1 893);年龄、肥胖、贫血、产程延长、多次肛查及阴道检查、切口污染、缝合技术是会阴切口感染的高危因素。结论加强孕产妇健康管理、加强产程的管理、严格无菌技术操作、提高助产缝合技巧、合理使用抗菌药物、加强产后处理等,是预防和减少会阴切口感染的有效对策。

个体化护理干预在妊娠合并糖尿病孕妇围产期的应用

目的个体化护理干预在妊娠合并糖尿病孕妇围产期的应用效果。方法本文选取70例妊娠合并糖尿病患者,随机分为两组,对照组采用常规护理方式,护理组采用个体化护理干预方式,对比两组的血糖改善调节情况以及妊娠结果。结果护理组的胎儿窘迫、羊水过多、剖宫产以及黄疸的发生率分别是2.86%、2.86%、20.00%以及2.86%,和对照组结果对比具有统计学意义。结论妊娠合并糖尿病患者采用个体化护理干预措施后,可以明显调节和控制产妇的血糖水平,降低胎儿窘迫发生率。