第四次全国中药资源普查宾川县药用植物资源调查研究

目的:依托全国第四次中药资源普查,对宾川县野生中药资源的种类、分布、栽培情况进行调查研究。方法:通过野外样地调查、访问调查,采集植物标本并查阅相关文献资料,对该县的药用植物进行统计分析。结果:该县有药用植物101科388属583种,其中药用资源优势科为菊科,其次为豆科。蕴藏量大的重点药用植物少,全县主要推广种植药用植物22种。结论:宾川县野生药用植物资源丰富,需加强对该区域药用植物资源的保护力度,在开发利用时应做好资源的保护和可持续利用。

红细胞分布宽度在骨科中的应用研究进展

近年来,红细胞分布宽度(red blood cell distribution width, RDW)的临床意义逐渐受到重视,其在多种疾病的诊断、治疗和预后评估中显示出潜在的价值。在骨科领域,尤其是关于骨关节炎(osteoarthritis, OA)、骨质疏松症(osteoporosis, OP)、骨折发生或骨折预后等方面的研究中,RDW作为生物标志物的作用逐渐被揭示。本文就RDW在骨科中的应用研究进行综述,以提高对骨科疾病的诊治水平。

肌萎缩侧索硬化合并甲状旁腺功能亢进症1例报道并文献复习

肌萎缩侧索硬化(ALS)属临床罕见的神经元疾病之一,甲状旁腺功能亢进症(HPT)发病机制仍有待进一步研究,故ALS合并HPT病例更为罕见,漏诊及误诊率极高,容易耽误患者病情。该文报道了1例ALS合并HPT患者的临床诊治情况,并复习了相关文献,分析了2种疾病之间的相通点及易混点,并为今后临床上该类疾病的诊疗提供参考。

基层医院静滴胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒体会

目的:讨论静滴普通胰岛素在糖尿病酮症酸中毒,尤其是血糖过高患者的使用。方法:2011年1月～2012年6月收治糖尿病酮症酸中毒患者6例。结果:1例因并发肺梗死,病情危重转上级医院外,其余均血糖平稳出院。结论:早期静滴胰岛素,使血糖平稳下降,能明显改善患者的预后。

儿童肱骨远端骨骺损伤的手术及康复治疗

目的探讨儿童肱骨远端骨骺损伤的手术及术后康复治疗方法。方法回顾分析了1993～2000年手术治疗的儿童肱骨远端骨骺损伤81例,均切开复位、克氏针或加缝合内固定、石膏托外固定,术后3～6周拆除外固定并行功能锻炼。结果随访9个月～5年,平均2.1年,优54例,良17例,可6例,差4例。结论儿童肱骨远端骺损伤多为关节内骨折,对关节功能影响较大,要求解剖复位,术后早期功能锻炼对于关节康复十分重要。

青少年先天性肌性斜颈手术及术后处理

目的:大年龄先天性肌性斜颈往往由于继发畸形较重而治疗效果不佳,探讨青少年先天性肌性斜颈的手术治疗及术后康复措施,以提高患儿生活质量。方法:回顾性分析近9年来收治的获得随访的96例7～21岁的先天性肌性斜颈。采用胸锁乳突肌之胸骨头及锁骨头部分切除术91例、胸锁乳突肌延长术5例。术后行颈托牵引、手法矫正及颈托矫形支具综合治疗。结果:本组病例随访1～3年,96例中优51例,良35例,可10例,优良率89.6%。结论:大年龄先天性肌性斜颈经过综合治疗可以达到相当的矫形效果。胸锁乳突肌部分切除术该手术治疗严重先天性肌性斜颈,疗效确切,创伤小。胸锁乳突肌延长术受到限制,仅对部分病例有效。颈托牵引及颈托矫形支具综合治疗是一种简便而行之有效的术后处理方法。

老年人危重急腹症的麻醉处理

目的:为掌握危重老年急腹症手术的麻醉处理。方法:结合老年人的生理病理特点,对203例危重老年急腹症手术麻醉的有关问题进行分析总结和讨论。结果:对所总结的病例术后进行5d的随访,其中两例于术后5d内死亡,其余恢复出院。结论:对于危重老年急腹症的患者,麻醉前应全面估计病人的情况,选择适当的麻醉方法及处理措施,为安全有效地解除老年急腹症创造条件。

先天性结核病三例报告并临床分析

先天性结核病为结核病中较为少见的类型，但是往往来势凶猛，预后较差。由于先天性结核病早期缺乏成人结核病的特异性临床表现及实验室检查，易误诊、漏诊。为进一步提高临床医生对先天性结核病的认识，现回顾性分析上海市公共卫生临床中心呼吸科的3例确诊为先天性结核病的患者，并进行临床分析。

下泪点封闭术治疗中重度干眼症的疗效评价

目的:探讨下泪点封闭术用于药物治疗效果不佳的重度干眼症患者的临床疗效。方法:选择2010-01/2011-01在我院眼科门诊就诊的19例38眼使用人工泪液效果欠佳的中重度干眼症患者,采用下泪点封闭术进行治疗。分别于术前3d及术后1wk;3,6mo进行裂隙灯显微镜检查泪河高度、角膜荧光素染色、泪液膜破裂时间(BUT)、SchirmerⅠ试验(SⅠt)以观察临床疗效。结果:术前干眼患者主诉多为干涩、异物感、视疲劳。术后患者上述症状明显减轻,甚至消失。与术前相比,15例30眼荧光素染色角膜上皮点状着色消失,下睑缘明显有泪河线形成。与术前相比,BUT和SⅠt明显增加和延长。结论:下泪点封闭术可明显改善干眼症患者的临床症状,增加眼表的泪液量,打破干眼症泪液分泌的恶性循环,对于药物治疗效果不佳的中重度干眼症患者是一种简便有效的方法。

PACG急性发作后继发睫状体脉络膜脱离的临床研究

目的:观察急性闭角型青光眼急性发作缓解后继发睫状体脉络膜脱离时眼压、前房深度的变化,探讨继发性睫状体脱离的原因、临床特征及治疗效果。方法:回顾性分析我院2011-08/11住院治疗的84例急性闭角型青光眼急性发作的患者,发作缓解后,经超声生物显微镜(UBM)及B超发现,19例出现睫状体脉络膜脱离,用非接触式眼压计及UBM测量急性发作前后和睫状体脉络膜脱离时的眼压和前房深度,并进行统计学分析。结果:急性发作期眼压50.4±6.5mmHg,中央前房深度1.65±0.12mm;发作缓解继发睫状体脉络膜脱离时眼压7.93±4.3mmHg,中央前房深度1.29±0.1mm。UBM及B超检查显示:继发单纯脉络膜脱离10例,单纯睫状体脱离4例,睫状体脉络膜脱离5例,给予常规抗青光眼手术联合适量糖皮质激素治疗,全部睫状体脉络膜脱离均复位。结论:急性闭角型青光眼急性发作缓解后常可合并睫状体及脉络膜脱离,且治疗前眼压越高,缓解时间越短,缓解后发生睫状体、脉络膜脱离的几率越高,其直接征象为眼压过低、前房更浅,UBM为其最可靠的检查方法,常规抗青光眼手术联合适量糖皮质激素为该类患者的有效治疗方法。

介绍一种复合性固定方法治疗股骨粗隆部骨折

目的 :应用普通加压钢板与多功能单侧外固定架复合治疗股骨粗隆部骨折的实践经验。材料与方法 :自 1 994年～ 1 999年收治各型粗隆部骨折 38例 :RonaldMCRae分类 ,Ⅰ型 5例 ,Ⅱ型 1 1例 ,Ⅲ型 1 2例 ,Ⅳ型 6例 ,Ⅴ型 4例 ,全部病例均应用普通加压钢板技术加多功能单侧外固定架复合治疗。结果 :全部病例均获得伤前的全部下肢功能 ,其优良率为 1 0 0 %。结论 :应用普通加压接骨板加多功能单侧外固定架复合治疗股骨粗隆部骨折 ,其疗效确切 ,手术简单 ,较其它固定方法 ,有较多优点 ,易于推广 ,特别适用于没有电视定位的基层医院。

小儿流行性腮腺炎多脏器损害100例临床分析

目的探讨流行性腮腺炎病毒对小儿各脏器的损害。方法对2005年1月至2010年1月收治的有并发症的100例流行性腮腺炎患儿进行临床分析。结果 100例患儿中单纯并发脑炎的45例;同时并发脑炎、心肌损伤的19例;脑炎、肾炎的2例;脑炎、胰腺炎的3例;同时损伤心肌、肾脏的6例;损害心肌、胰腺的5例。各种并发症的治疗时间为8～20 d。出院复查心电图、脑电图、尿液,脑电图轻度异常16例。结论根据小儿流行性腮腺炎脏器损害的各个不同的并发症应实施相应的治疗措施,以减少流行性腮腺炎的并发症和后遗症,并应重视腮腺炎疫苗的预防接种。

阿奇霉素治疗急性肠炎的临床疗效及分析

目的观察分析阿奇霉素治疗急性肠炎的临床疗效。方法选取2011年1月至2013年1月期间我院收治的急性肠炎患者64例,随机分为观察组和对照组各32例。对照组患者在常规治疗基础上给予静脉滴注培氟沙星,观察组患者给予静脉滴注阿奇霉素,比较两组患者临床疗效。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组止泻时间、退热时间、临床症状体征好转及消失时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗期间均未出现严重不良反应。结论阿奇霉素对于治疗急性肠炎具有很好的疗效,显著改善患者临床症状,且安全可靠,值得在临床上应用和推广。

提高儿科医师素质,改善儿科医患关系

医患沟通是医患关系建立后实现医患双方共同参与疾病诊治、协助患儿恢复健康的重要环节。实施有效的医患沟通有利于建立和谐的医患关系,有利于化解医疗纠纷,故提高儿科医师的综合素质,掌握与患儿及家属进行有效沟通的技巧有着重要的现实意义。该文就提高医师综合素质、改善医患沟通的必要性及途径作一介绍,供临床参考。

中老年血脂状况及应对策略

目的了解宾川县中老年人的血脂现状,探讨如何采取干预措施。方法对2009年6～12月来笔者所在医院进行健康体检的中老年人血脂的测定结果进行分析。结果随着年龄的增长血脂水平呈升高趋势。结论调整生活方式,改变饮食习惯,进行调脂药物治疗,定期血脂检测,可促进中老年人保持健康状态。

静脉补液治疗妊娠晚期可疑羊水过少临床价值探讨

目的探讨可疑羊水过少静脉补液治疗的临床价值。方法对2008年1月～2010年8月在宾川县人民医院妇产科诊断可疑羊水过少妊娠晚期,且除外妊娠并发症与合并症的病例进行观察,静脉补液治疗组(研究组)选取入院后NST有反应型,补液前后均有超声检查记录98例,随机选取同时期未补液治疗,NST有反应型,入院后有两次超声检查的病例为对照组,嘱24h饮水3000ml左右97例。观察羊水指数(AFI),并进行比较分析。结果两组孕妇的平均孕周,产妇年龄,入院时羊水量以及两次检查间隔的天数均无统计学意义(P>0.05),经过静脉补液治疗后AFI(7.82±1.68)cm高于治疗前(5.91±1.48)cm(P<0.05);但是与对照组比较无统计学意义(P>0.05),对照组的前后两次超声检查也出现了差别,AFI由(6.12±1.98)cm升高至(8.03±2.34)cm(P<0.05)。结论在可疑性羊水过少的病例中,静脉补液治疗在多数胎心监护正常的可疑羊水过少病例中是没有必要的。对于羊水过少的诊断有必要动态观察,不能仅以1次检查的可疑羊水过少作为剖宫产的指征。

老年慢性阻塞性肺气肿应用抗生素联合糖皮质激素治疗的效果观察

目的:探讨老年慢性阻塞性肺气肿给予抗生素联合糖皮质激素治疗的临床效果及应用价值。方法:选取2013年1月-2014年12月笔者所在医院收治的老年慢性阻塞性肺气肿患者120例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=60)与对照组(n=60),给予对照组常规抗生素治疗,观察组患者在常规抗生素治疗上联合糖皮质激素治疗,比较两组治疗前后临床效果、PaO_2、PaCO_2与DLQI评分。结果:观察组治疗总有效率为95.0%(57/60),明显高于对照组的61.7%(37/60),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者PaO_2、PaCO_2指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组PaO_2、PaCO_2指标明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组DLQI各项评分明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年慢性阻塞性肺气肿的临床治疗上,联合治疗效果优于单纯抗生素治疗。抗生素联合糖皮质激素治疗的效果显著,症状改善理想,值得临床上推广应用。