下泪点封闭术治疗中重度干眼症的疗效评价

目的:探讨下泪点封闭术用于药物治疗效果不佳的重度干眼症患者的临床疗效。方法:选择2010-01/2011-01在我院眼科门诊就诊的19例38眼使用人工泪液效果欠佳的中重度干眼症患者,采用下泪点封闭术进行治疗。分别于术前3d及术后1wk;3,6mo进行裂隙灯显微镜检查泪河高度、角膜荧光素染色、泪液膜破裂时间(BUT)、SchirmerⅠ试验(SⅠt)以观察临床疗效。结果:术前干眼患者主诉多为干涩、异物感、视疲劳。术后患者上述症状明显减轻,甚至消失。与术前相比,15例30眼荧光素染色角膜上皮点状着色消失,下睑缘明显有泪河线形成。与术前相比,BUT和SⅠt明显增加和延长。结论:下泪点封闭术可明显改善干眼症患者的临床症状,增加眼表的泪液量,打破干眼症泪液分泌的恶性循环,对于药物治疗效果不佳的中重度干眼症患者是一种简便有效的方法。

氯霉素滴眼液初始治疗铜绿假单胞菌性角膜炎对其预后的影响

目的:确定初始使用氯霉素经验性治疗铜绿假单胞菌性角膜炎是否对其预后产生积极作用。方法:回顾性分析2014年1月至2019年12月大理白族自治州人民医院眼科细菌培养和鉴定为铜绿假单胞菌性角膜炎患者77例(77眼)。根据使用左氧氟沙星滴眼液前是否使用氯霉素滴眼液情况,分为氯霉素组和非氯霉素组,并记录开始使用左氧氟沙星滴眼液时患眼的溃疡面积、初始最佳矫正视力、最终最佳矫正视力,病程及并发症。结果:36.36%的患者在使用左氧氟沙星滴患眼前使用了氯霉素滴眼液,氯霉素组的溃疡面积更大(P<0.05),两组的初始最佳矫正视力和最终最佳矫正视力比较差异无统计学意义,氯霉素组的病程更长(P<0.05),氯霉素组和非氯霉素组出现角膜血管翳和角膜穿孔的比率分别为3.57%和2.04%,差异无统计学意义(P>0.05)。溃疡面积与初始最佳矫正视力无相关性(r<0.2),病程长短与溃疡面积、初始最佳矫正视力及最终最佳矫正视力有一定相关性(0.2<r<0.4)。最终最佳矫正视力与初始最佳矫正视力有较强的相关性(r>0.6)。结论:超过1/3的铜绿假单胞菌性角膜炎患者在使用左氧氟沙星滴眼液前使用了氯霉素滴眼液,使用氯霉素滴眼液并不提高患者的最终最佳矫正视力、缩短病程和减少并发症的发生。