中医药促进艾滋病免疫重建研究进展

免疫重建不良是艾滋病研究领域的热点、难点问题,文章就中医药、中药联合HAART治疗艾滋病免疫重建不良,促进免疫重建的相关研究进行梳理,并指出了下一步研究的注意事项。

浅谈中医对非酒精性脂肪肝病因病机的认识及辨证论治

本文探讨了非酒精性脂肪性肝病的中医病因病机和治则治法,认为本病的中医主要病因有饮食内伤、过食肥甘厚味,劳逸失度,情志失调,高龄肾虚及他病迁延等,致肝失疏泄,脾失健运,故而发病初期表现为肝郁脾虚证,继而痰浊内生,气机郁滞,血脉瘀阻,气、血、痰、浊互相搏结而形成,进入发病中期表现为痰瘀互结证、痰湿内阻证、湿热内蕴证,本病主要涉及肝、脾、肾三脏,病位在肝,发病日久,累及肝肾二脏,故最终表现为肝肾不足证。因此,本病以疏肝解郁,理气健脾,化痰祛湿,活血化瘀,滋肾养肝,调和肝脾为基本治疗原则。

早期中医特色护理干预对脊柱手术患者术后腹胀的影响

目的探讨早期中医特色护理干预对脊柱手术后患者腹胀的影响。方法选取2012年4月至2015年5月我院收治的98例行脊柱手术患者,按照入院先后顺序将所有患者分为两组,对照组49例患者进行常规护理,观察组49例患者在常规护理基础上进行早期中医特色护理干预措施,分析两组护理方案的临床效果。结果观察组行脊柱手术患者腹胀发生率、术后排气时间、住院时间、护理满意度及生活质量评分明显优于对照组,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予行脊柱手术患者早期中医特色护理干预措施,能够有效降低腹胀发生率,缩短患者术后排气时间及住院时间,提高患者的护理满意度及生活质量,值得推广。

骨折患者术后中医护理观察

目的：探讨和分析中医护理对于骨折患者术后的护理的应用和价值。方法选取我院2011年2月～2013年2月间接受的152例骨折手术治疗的患者作为观察对象，随机分为观察组和对照组各76例，对观察组患者实施中医护理方式，对照组患者实施常规护理方式，观察两组护理效果。结果观察组所有患者未见有并发症发生，患者对护理的效果给予高度认可，所有患者均治疗康复出院，对照组患者有12例并发症。结论针对骨折患者在手术之后给予中医护理，可以有效减少术后并发症发生率，提高患者对护理工作的满意度。

中医结合康复对脑梗死早期护理的影响

目的研究在对脑梗死患者行早期护理中采取中医结合康复的临床效果。方法选取我院自2016年1月至2016年12月期间收治的90例脑梗死患者,随机分为参照组与实验组,每组患者例数为45例,将采取常规康复护理干预患者作为参照组,将采取中医结合康复护理患者作为实验组,分析对比经不同护理干预后两组患者组间差异。结果实验组患者临床护理总有效率97.78%显著高于参照组总有效率84.44%,实验组神经功能缺损评分(8.25±2.21)显著低于参照组(14.25±3.11),P均<0.05,差异有意义。结论将中医结合康复护理应用在脑梗死患者早期护理中疗效显著,可以有效改善患者神经功能,值得广泛应用。

中医综合疗法治疗颈椎病的应用优势分析

目的探讨中医综合疗法治疗颈椎病的应用效果。方法将我院从2012年6月至2015年12月接收的112例颈椎病患者作为此次研究对象,随机将其分为治疗组和对照组,对照组应用常规西药治疗,治疗组应用中医综合疗法治疗,比较两组患者治疗效果。结果对照组治疗有效率是81%,复发率是25.9%;治疗组治疗有效率是96.6%,复发率是10.3%,组间比较存在显著差异(P<0.05)。结论临床应用中医综合疗法治疗颈椎病能够获得显著应用效果,可以明显减少复发率,值得临床推广。

浅析公立医院内控管理存在的问题及对策

很多医院缺乏管理人才,对内部控制不够重视,没有从宏观角度分析控制问题。明白内控只是一种审计控制,是管理层的工作,与医务部门人员无关。推进内控体系建设,是医院更好落实自我规范要求的一种方式,如果医院缺乏系统完善的内部控制管理制度,就无法保障医院的正常运转和医院公司资产的完整性。公立医院应充分认识内部控制对医院发展的重要性,清楚内部控制存在哪些问题,如何解决,以确保内部控制目标的有效实现。

中医护理技术预防护理下肢深静脉血栓的研究进展

下肢深静脉血栓实际就是发生在下肢深静脉的血栓异常凝集成血凝块,主要表现为腿部的明显肿胀,并且单侧形成血栓较多。下肢深静脉血栓形成是常见病,是静脉血液在下肢深静脉血管内的凝结。本病最常见的主要临床表现是一侧肢体的突然肿胀。患侧下肢深静脉血栓形成病人,局部感疼痛,行走时加剧,轻者局部仅感沉重,站立时症状加重。本病发病急骤,数小时内整个患肢出现疼痛、压痛及明显肿胀。股上部及同侧下腹壁浅静脉曲张,沿股三角区及股内收肌管部位有明显压痛,在股静脉部位可摸到索条物,并压痛,严重者,患肢皮色呈青紫。

基于络病理论加味香砂六君子汤联合四联法治疗脾虚湿盛证慢性萎缩性胃炎临床疗效观察

目的:基于络病理论观察加味香砂六君子汤联合四联法治疗脾虚湿盛证慢性萎缩性胃炎的临床效果,探讨其部分作用机制,为后期临床治疗提供参考。方法:采用单纯随机抽样法,将112例患者分为对照组、观察组,各56例。对照组患者给予四联疗法联合安慰剂治疗,观察组给予加味香砂六君子汤联合四联疗法,连续治疗4周。评估两组患者治疗前后的中医证候积分、PRO生存质量评分、汉密尔顿(HAMA)焦虑状态评分、内镜评分、胃黏膜病理评分以及测定生长激素(GH)、胃泌素(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、免疫炎性状态(IL-6、CRP、TNF-α)含量,并记录临床有效率、Hp根除率及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组临床总有效率96.4%,对照组82.2%(χ^(2)=12.34,P<0.05);Hp根除率观察组98.3%,对照组85.7%(χ^(2)=5.92,P<0.05);不良反应发生率观察组5.2%,对照组12.3%(χ^(2)=1.111,P>0.05)。两组患者治疗后中医证候积分、PRO生存质量评分、汉密尔顿(HAMA)焦虑状态评分、内镜评分、胃黏膜病理评分以及PGⅡ、IL-6、TNF-α、CRP表达水平均低于对照组,G-17、GH、PGⅠ、PGR表达水平高于对照组(P<0.05)。结论:加味香砂六君子汤联合四联法治疗慢性萎缩性胃炎在缓解中医证候积分、PRO生存质量评分、汉密尔顿(HAMA)焦虑状态评分、内镜评分、胃黏膜病理评分以及临床有效率、Hp根除率、不良反应发生率等方面具有积极的临床效果,其机制可能与调节PGⅠ、PGⅡ、G-17、GH和IL-6、TNF-α、CRP表达,减轻胃黏膜炎性损伤、保护胃黏膜有关。

应用胰岛素泵持续皮下输注门冬胰岛素短期强化治疗糖尿病的效果观察

目的:探讨应用胰岛素泵持续皮下输注门冬胰岛素短期强化治疗糖尿病的效果.方法:选取2022年10月—2023年10月南宁市宾阳县中医医院收治的糖尿病患者400例为研究对象,随机分为观察组与对照组,各200例.观察组给予胰岛素泵持续皮下输注门冬胰岛素短期强化治疗,对照组给予多次皮下注射胰岛素治疗.比较两组患者每日胰岛素用量、血糖达标时间、低血糖发生率、血糖水平、胰岛素抵抗指数、炎性因子水平.结果:观察组患者每日胰岛素用量少于对照组,血糖达标时间短于对照组,低血糖发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者餐后2 h血糖、胰岛素抵抗指数、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:糖尿病患者应用胰岛素泵持续皮下输注门冬胰岛素短期强化治疗的效果较好,有助于减少胰岛素用量,快速稳定血糖水平,降低低血糖发生率及炎性因子水平.

硝苯地平控释片治疗轻中度高血压患者的效果与药理分析

对轻中度高血压患者干预中,采用硝苯地平控释片干预,观察效果并开展药理分析。方法 病例收集于2023年,将12个月份中的160例患者分为两组,非控释片组采用厄贝沙坦干预,控释片组在非控释片组基础上加用硝苯地平控释片,对比两组效果差异性。结果(1)非控释片组总有效率80.00%,低于控释片组的97.50%。(2)干预前两组血压水平差异不大,干预后非控释片组血压水平139.68±7.21(mmHg)、90.97±7.82(mmHg),高于控释片组的124.63±7.09(mmHg)、81.14±6.32(mmHg)。(3)控释片组各种生活质量评分均高于非控释片组。(4)非控释片组药物不良反应发生率5.00%,控释片组6.25%,(p>0.05),无统计学意义。结论 对轻中度高血压患者干预中采用硝苯地平控释片治疗具有良好效果,有效降低患者血压指标,该方式值得复制开展。

直接前方入路(DAA)与后外侧入路(PLA)行髋关节置换术的临床效果比较

探究不同入路行髋关节置换术的效果。方法 选取本院2020.1-2022.12纳入100例患者,随机分为参照组(n=50,PLA)、观察组(n=50,DAA),比较手术情况。结果 观察组手术时间[(50.25±5.69)min]、术中出血量[(175.42±20.84)mL]及住院时间[(5.34±1.19)d]均短于参照组[(71.33±5.84)min]、[(190.28±20.25)mL]、[(7.62±1.01)d](P<0.05);髋关节角度无差异(P>0.05)。手术前,患者(疼痛、髋关节、身体平衡)均无差异(P>0.05),手术后,观察组指标好转(P<0.05)。结论 在手术过程中采用DAA对髋关节置换术患者进行治疗,可缩短手术及恢复时间,促进康复,患者疼痛感明显减轻,临床应给予重视。

二陈汤合三子养亲汤治疗痰浊阻肺型急性加重期慢性阻塞性肺疾病临床观察

对痰浊阻肺型急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者干预中,开展二陈汤合三子养亲汤治疗,观察其效果。方法 病例纳入时间为2022年1月-2023年12月,将24个月份中的140例患者分为两个组别,非中药组开展常规临床药物干预,二陈汤组在常规药物治疗上开展二陈汤合三子养亲汤干预,对比两组效果差异性。结果 (1)二陈汤组CRP和WBC指标水平低于非中药组。(2)二陈汤组Mmrc、CAT症状评分均低于非中药组。(3)二陈汤组治疗有效率占比92.85%,高于非中药组的75.71%。(4)二陈汤组不良反应发生比率为5.71%,低于非中药组的14.28%,(p<0.05)。结论 对痰浊阻肺型AECOPD患者干预中,开展二陈汤合三子养亲汤治疗能够提高治疗有效性,及时缓解患者症状,保证患者治疗安全,该种方式值得推广和运用。

规范化疼痛管理模式对泌尿系结石患者疼痛缓解、并发症以及满意度的临床应用效果分析

对规范化疼痛管理模式对泌尿系结石患者镇痛效果的影响进行研究。方法 按照红黄球的方式对医院收治的100例泌尿系结石患者进行分组,研究对象的选取时间段为2023年1月至2024年8月,各组50例,参照组(传统疼痛管理模式),研究组(规范化疼痛管理模式),将两组的疼痛程度VAS评分与疼痛缓解情况,及并发症与疼痛控制满意度进行对比。结果 研究组在VAS疼痛评分、疼痛缓解情况、并发症发生率以及疼痛控制满意度方面均优于参照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对泌尿系结石患者实施规范化疼痛管理模式能显著提升其镇痛效果,减少并发症出现的概率,使其病情快速恢复到健康状态,因此,该模式值得在临床医学中广泛推广与应用。

三焦次第疗法治疗血管性痴呆对神经功能缺损及行为能力的影响

目的探究三焦次第疗法治疗血管性痴呆对患者神经功能缺损及行为能力的影响。方法选取2016年7月—2018年12月(广西中医药大学第一附属医院、宾阳县中医医院及桂林市中医医院)收治的血管性痴呆患者150例,按随机数字表法分为对照组与观察组,各75例。对照组采用血管性痴呆西医常规治疗,观察组在对照组的基础上联合三焦次第疗法治疗,1个月后进行疗效评估。对比两组患者临床疗效,评估两组患者治疗前后中医证候积分、认知功能、日常生活能力、神经功能缺损情况变化。结果观察组患者临床总有效率为92.00%(69/75),较对照组的66.67%(50/75)显著升高(P<0.01);与治疗前比,治疗后两组患者SDSVD评分、NFDS评分、ADL评分、BBS评分显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.01);两组患者MMSE评分显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.01)。结论三焦次第疗法可显著缓解血管性痴呆患者临床症状,改善其神经功能,提高其行为能力,临床疗效显著优于西医常规治疗。

骨外科临床护理中的不安全因素应对措施

探讨集束化护理对控制骨外科护理中不安全因素的实施效果,旨在提高护理质量。方法选取2013年6月至2015年12月我院骨外科进行住院治疗的患者877例作为研究对象,并按照集束化护理实施前后分为集束化护理组和对照组。结果 集束化护理组患者出现压疮、跌倒和下肢静脉血栓等意外状况的发生率均低于对照组,集束化护理组的意外状况总发生率明显低于对照组,且差异具有统计学意义(x2=7.452,P=0.006)。集束化护理组的总体满意度明显优于对照组,秩和检验显示,两组间差异具有统计学意义(Z=16.013,P<0.001)。结论 将集束化护理应用于骨外科患者的护理中,能够有效控制不安全因素的发生,提高患者满意度。

独活寄生三藤汤外洗结合康复疗法治疗中风后肩手综合征的临床研究

目的观察独活寄生三藤汤外洗结合康复疗法治疗中风后肩手综合征的临床疗效。方法将符合纳入标准的60例中风后肩手综合征病人随机分为对照组和治疗组。治疗组在康复训练的同时加中药(独活寄生三藤汤)外洗治疗,对照组进行康复训练,比较两组治疗后上肢运动功能、疼痛、肿胀改善情况,采用Fugl-Meyer简化上肢运动功能评分(FMA)、视觉模拟评分法(VAS)、肿胀评定法评定及临床疗效情况。结果治疗20d,治疗组上肢运动功能、关节疼痛、肿胀改善明显优于对照组(P<0.05),临床疗效总有效率为96.67%,明显优于对照组的73.33%(P<0.05)。结论独活寄生三藤汤外洗治疗结合康复疗法能明显改善患侧上肢运动功能、关节疼痛、肿胀症状,提高临床疗效,是治疗肩手综合征的有效方法。

刮痧排毒治疗失眠临床研究

目的 :观察壮医刮痧排毒疗法治疗失眠的临床疗效。方法 :66例失眠患者随机分为两组,治疗组采用壮医刮痧排毒疗法加艾司唑仑片治疗,对照组单纯服用艾司唑仑片。两组均治疗20 d。采用匹兹堡睡眠质量指数表(PSQI)问卷作为评定工具,分别在治疗前、治疗后20 d进行疗效评价。结果:两组临床疗效比较,治疗组痊愈率54.5%,总有效率93.9%,对照组痊愈率15.2%,总有效率45.5%,两组比较有统计学意义(P<0.05);PSQI组内比较,治疗组治疗后PSQI各因子及总分比较差异均有显著统计学意义(P<0.01),对照组除日间功能项无统计学差异(P>0.05)外,其余各项均有统计学差异(P<0.01或<0.05);PSQI组间比较,治疗组除睡眠效率比较差异无统计学意义(P>0.05)外,其余各项积分均较对照组明显或显著降低,差异有统计学意义(均P<0.01)或<0.05)。结论:刮痧排毒疗法加艾司唑仑片治疗失眠临床疗效优于单纯服用艾司唑仑片,可有效改善失眠患者的睡眠质量。

局域性脑卒中中心网络的建设对提高区域内急性缺血性脑卒中救治能力的作用

目的探讨局域性脑卒中中心网络的建设对提高区域内急性缺血性脑卒中救治能力的作用。方法由南宁市第一人民医院牵头成立“南宁市脑卒中中心网络”,收集脑卒中中心网络运行前及运行后在各分中心医院就诊的急性缺血性脑卒中患者资料。比较运行前后急救网络的救治人数、院前延误率、院内延误率及在综合卒中中心进行静脉溶栓患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin评分量表评分、出血转化率等。结果(1)脑卒中中心网络运行后,区域内快速转运、静脉溶栓、血管内治疗的患者例数均较运行前增长。(2)脑卒中中心网络运行后,区域内综合卒中中心及分中心急性缺血性卒中患者院前及院内延误率均较脑卒中中心网络运行前降低(P<0.05)。(3)与脑卒中中心网络运行前比较,脑卒中中心网络运行后综合卒中中心静脉溶栓患者的静脉溶栓率增加、入院至溶栓时间缩短、溶栓后1 d及90 d的NIHSS评分降低、神经功能良好率提高、出血转化率降低(均P<0.05)。结论局域性脑卒中中心网络的建立,提高了区域内卒中的救治能力,值得推广。