以肺炎为首发症状的系统性红斑狼疮复发1例报告并文献复习

目的提高临床医生对急性狼疮性肺炎的认识。方法对1例以肺炎为首发症状的系统性红斑狼疮(SLE)复发患者的临床表现、实验室辅助检查以及诊治过程进行回顾性分析,并进行疾病相关文献复习。结果患者发热,抗核抗体(ANA)(颗粒型)1∶100,抗双链-DNA(ds-DNA)阴性,外周血白细胞增高,胸片提示左下肺炎。肺部CT提示两肺间质性肺炎,经糖皮质激素和免疫抑制剂治疗后病情好转。结论肺炎可作为SLE首发症状。不明原因发热、肺部浸润,应高度警惕急性狼疮性肺炎的可能。

胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心率失常38例临床疗效

目的观察和分析胺碘酮在治疗充血性心力衰竭(CHF)并发室性心律失常(VA)患者的有效性和安全性。方法对2007年1月～2009年6月收治的38例治疗充血性心力衰竭并发室性心律失常患者应用胺碘酮治疗的效果分析。将患者随机分为两组,即对照组和胺碘酮治疗组。观察治疗前后相关指标的变化及不良反应。结果治疗组可控制心律失常,并有效改善患者心功能,显效率及有效率均显著高于对照组。结论胺碘酮在治疗充血性心力衰竭并发室性心律失常疗效好,不良反应少,值得临床推广。

慢性阻塞性肺疾病患者继发抑郁的影响因素分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者发生抑郁的相关危险因素。方法根据抑郁自评量表(SDS)评分将我科收治的COPD非急性发作期患者136例分为抑郁组(41例)和非抑郁组(95例),对相关影响因素进行单因素分析及多元回归分析。结果单因素分析:抑郁组在年龄、COPD病程、文化水平、吸烟、住院次数、经济状况、FEV1、FEV1/FVC方面与非抑郁组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);经多元回归分析显示,年龄、吸烟、COPD病程、住院次数为COPD患者发生抑郁的危险因素,而文化水平高、经济状况好、FEV1大是COPD患者发生抑郁的保护性因素。结论 COPD患者容易发生抑郁状态,并受多种因素影响。

急性冠脉综合征患者C反应蛋白检测的临床价值

目的评价血清C反应蛋白(CRP)检测对急性冠脉综合征(ACS)患者的临床价值。方法选取ACS患者39例,其中急性心肌梗死(AMI)19例、不稳定型心绞痛(UAP)20例,稳定型心绞痛(SAP)20例,对照组为正常健康者18例,采用免疫透射比浊法分别测定AMI组、UAP组、ASP组和对照组的CRP浓度,并作比较。结果ACS组和ASP组的CRP值均高于对照组(P均<0.01);而ACS组与ASP组比较差异也具有统计学意义(P<0.05)。结论ACS患者血清CRP浓度明显升高,检测CRP对评估ACS病情具有一定临床价值。

丹红注射液治疗肝纤维化疗效观察及血清学指标干预分析

目的:通过分析丹红注射液在肝纤维化治疗中对血清学指标的影响及疗效观察,以期探寻一种理想的治疗方法。方法:选取98例肝纤维化患者按照1:1比例分为两组,试验组和对照组,给予两组患者相应治疗方法并对其疗效、生存质量、肝功能和血清学等相关内容进行观察,所得数据统计学处理分析。结果:给予两组患者相应治疗后,两组患者临床受益率相比P<0.05;两组患者生存质量评分均较治疗前有所好转,第二个疗程结束时两组患者生存质量相比P<0.05且试验组患者肝功能较对照组明显好转,试验组患者血清肝纤维化指标水平较对照组明显下降P<0.05。结论:肝纤维化治疗过程中加用丹红注射液是一种可行且有效的治疗方法,值得临床推广应用。

局域性脑卒中中心网络的建设对提高区域内急性缺血性脑卒中救治能力的作用

目的探讨局域性脑卒中中心网络的建设对提高区域内急性缺血性脑卒中救治能力的作用。方法由南宁市第一人民医院牵头成立“南宁市脑卒中中心网络”,收集脑卒中中心网络运行前及运行后在各分中心医院就诊的急性缺血性脑卒中患者资料。比较运行前后急救网络的救治人数、院前延误率、院内延误率及在综合卒中中心进行静脉溶栓患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin评分量表评分、出血转化率等。结果(1)脑卒中中心网络运行后,区域内快速转运、静脉溶栓、血管内治疗的患者例数均较运行前增长。(2)脑卒中中心网络运行后,区域内综合卒中中心及分中心急性缺血性卒中患者院前及院内延误率均较脑卒中中心网络运行前降低(P<0.05)。(3)与脑卒中中心网络运行前比较,脑卒中中心网络运行后综合卒中中心静脉溶栓患者的静脉溶栓率增加、入院至溶栓时间缩短、溶栓后1 d及90 d的NIHSS评分降低、神经功能良好率提高、出血转化率降低(均P<0.05)。结论局域性脑卒中中心网络的建立,提高了区域内卒中的救治能力,值得推广。

布地奈德及特布他林雾化吸入治疗慢性支气管炎临床疗效分析

目的探讨慢性支气管炎采用布地奈德及特布他林雾化吸入治疗的临床疗效。方法选取收治的90例慢性支气管炎急性发作患者,采用随机分组的方法分为两组,对照组45例采用常规治疗,观察组45例采用布地奈德及特布他林雾化吸入治疗,2W后观察比较两组患者的临床疗效和不良反应情况。结果观察组和对照组总有效率分别为95.56%和82.23%,观察组疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。两组在不良反应发生率上差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德及特布他林雾化吸入治疗慢性支气管炎具有安全性和高效性,不良反应发生率低,临床上值得推广。

沙美特罗替卡松干粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床效果

目的评价沙美特罗替卡松干粉吸入剂治疗支气管哮喘的疗效与安全性。方法将2012年5月～2013年1月本院治疗的支气管哮喘患者64例随机分为两组,对照组给予丙酸倍氯米松治疗,观察组给予沙美特罗替卡松干粉吸入剂治疗。结果观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05);经治疗两组患者各项肺功能指标均有明显改善(P<0.05),但观察组FEV1%及PEF的改善程度均优于对照组(P<0.05)。结论沙美特罗替卡松干粉吸入剂治疗支气管哮喘疗效显著、安全性好。

纤维支气管镜治疗脑血管意外并发肺部感染35例的疗效观察

目的观察纤维支气管镜下吸痰加灌洗治疗脑血管意外并发肺部感染的临床疗效。方法将72例脑血管意外并发肺部感染患者随机分为观察组35例和对照组37例,对照组给予常规内科综合处理,观察组在对照组治疗基础上经纤维支气管镜下吸痰加灌洗治疗。结果观察组患者的退热时间、痰液明显减少或消失时间、白细胞计数正常时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05),而炎性病灶吸收好转率、痰培养阴转率及总有效率均明显高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)均明显升高,二氧化碳分压(PaCO2)明显下降(P均<0.05),观察组上述指标改善比对照组更为明显(P<0.05)。观察组疗效好于对照组(P<0.05)。结论纤维支气管镜下吸痰加灌洗治疗脑血管意外并发肺部感染疗效确切、安全且操作简便,明显减少住院时间。

肝性脑病的临床治疗观察与体会

目的观察门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床疗效。方法将72例肝性脑病患者随机分成对照组和治疗组,两组均给予去除病因、限制蛋白质饮食、维持水电解质平衡、抗感染等常规治疗。治疗组和对照组分别在常规治疗的基础上给予门冬氨酸鸟氨酸5～10g和精氨酸20g,均加入250mL葡萄糖溶液,ivgtt、qd、连用7d。1周后比较两组的临床症状、肝功能和血氨变化。结果治疗组和对照组总有效率分别为88.89%、66.67%,差异有统计学意义(?2=5.143,P=0.023)。治疗后两组的AST、ALT、TBIL和血氨的差异有统计学意义(t分别为3.172、3.265、3.641和3.254,P<0.05)。结论门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病能迅速、有效地降低AST、ALT、TBIL和血氨水平,疗效显著,值得临床推广应用。

辛伐他汀对冠心病合并心力衰竭30例疗效观察

目的观察辛伐他汀对冠心病心合并力衰竭患者的疗效。方法将60例冠心病合并心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组仅给予基础治疗,观察组在基础治疗的基础上加服辛伐他汀10mg/d,治疗前及治疗后3个月时测定血清TC、LDL-C和CRP水平,采用超声心动图测量左室射血分数(LVEF),并进行6min步行试验(6MWT)。结果两组患者治疗后3个月后心功能指标(LVEF和6MWT)及血清TC、LDL-C合CRP水平均较治疗前明显改善,但两组间各指标差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论冠心病心力衰竭患者在基础治疗中加用辛伐他汀,可以进一步改善血脂和心功能。

反流性食管炎的临床观察与治疗分析

目的对反流性食管炎的临床症状及治疗进行分析。方法回顾性分析61例临床确诊患者的病例资料,对其进行治疗。结果 61例患者痊愈者36例(59.02%),复发者3例(4.92%),总有效率83.61%。结论抑酸药、促进胃动力药、胃黏膜保护剂联用治疗反流性食管炎治愈率高,疗效肯定。

40例复发性急性胰腺炎的临床分析

回顾性分析2007年1月～2011年3月本院收治的372例急性胰腺炎（AP）患者中的40例ARP的病例资料。结果 40例患者复发ARP,复发1次最多,共29例;出院后1个月～1年患者复发率最高,共21例,主要发病原因为胆源性ARP。减少和防止ARP的关键在于确定ARP发作的致病原因,并且有针对性地采取有效方案进行治疗。

老年充血性心力衰竭120例临床分析

１９８８～１９９８年我院共收治６０岁以上老年充血性心力衰竭（ＣＨＦ）１２０例，并与同期收治的１８５例６０岁以下成年患者进行对照，现将结果报告如下。１临床资料１．１一般资料老年组１２０例中男７８例，女４２例，年龄最大８９岁，最小６０岁，平均７０．５岁。...

纤维支气管镜在危重症患者气道管理中的应用效果

目的研究在危重症患者气道管理中使用纤维支气管镜治疗对其血气指标的影响与安全性。方法选择宾阳县人民医院2017年1月至2020年1月收治的260例危重症患者,使用随机数字表法分为参照组与研究组,各130例。参照组患者采取常规人工气道管理,研究组患者在参照组的基础上使用纤维支气管镜治疗,两组患者均观察7 d。比较两组患者治疗7 d后的临床疗效,治疗前、治疗7 d后血氧饱和度(SaO_(2))、pH值、动脉血氧分压(PaO_(2))水平,治疗7 d后气道湿化情况。结果治疗7 d后研究组患者临床总有效率高于参照组;与治疗前比,治疗7 d后两组患者PaO_(2)、SaO_(2)、pH值水平均升高,且研究组高于参照组;治疗7 d后研究组患者气道湿化不足总发生率低于参照组(均P<0.05)。结论在危重症患者气道管理中使用纤维支气管镜,可有效改善患者血气分析指标,降低气道湿化不足发生率,效果显著。

蝮蛇抗栓酶与尼莫地平治疗脑梗塞的临床观察

随着人口老龄化，脑血管病患者逐渐增多，其致残率、致死率均比较高，严重危害人类健康。我科使用蝮蛇抗栓酶与尼莫地平治疗超早期与非超早期脑梗塞进行临床总结如下。１临床资料１．１病例选择：选择病例符合全国第二次脑血管病学术会议第三次修订的诊断标准。患者发病到...

肝硬化和消化性溃疡患者血浆血管活性肠肽水平的变化

目的：为了探讨肝硬化和消化性溃疡患者血管活性肠肽（VIP）的变化及其调节机制。方法：测定了20例肝硬化和20例消化性溃疡患者的血浆VIP水平。结果：肝硬化[（140．25±28．23）ng／L]和消化性溃疡[（118．50±26．26）ng／L]患者的血浆VIP水平均昆著高于20例健康对照组[（1030±19．56）ng／L]，P分别＜0．001和＜0．05。肝硬化并发食管静脉曲张者显著高于无食管静脉曲张者[（153．18±23.69）ng／L与（124.44±26.15）ng／L，P＜0．02]，肝硬化有腹水者也高于无腹水者[（158．88±22．23）ng／L与（129．17±27．12）ng／L，P＜0.05]。肝硬化患者血浆VIP浓度与凝血酶原时间呈正相关（r=0．68、P＜0．01），与血清白蛋白浓度呈负相关（r=-0．59，P＜0．01）。胃溃疡和十二指肠溃疡患者血浆VIP水平无显著差异[（114．50±24．55）ng／L与（122．50±28．60）ng／L，P＞0．05]。结论：这些患者的血浆VIP水平升高可能与VIP分泌增加、肝脏灭活减少、清除降低和（或）存在门体分流有关。

无创双水平正压通气治疗中重度支气管哮喘的临床分析

目的探讨无创双水平正压通气(BiPAP)治疗中重度支气管哮喘的临床效果。方法选择2010年1月至2012年12月我院收治的60例中重度支气管哮喘急性发作患者,随机分为观察组和对照组各30例。两组均给予常规综合治疗,观察组加用BiPAP治疗,对比两组患者治疗前及治疗后生理指标、血气分析及肺功能指标的变化情况。结果两组患者经治疗后HR、RR、PaCO2/FEV1/FVC%、PEF、pH、PaO2均较治疗前明显改善,差异均有显著性(P<0.05);与对照组相比,观察组各项指标改善均明显优于对照组(P<0.05)。结论常规综合治疗联合BiPAP显著改善中重度支气管哮喘患者临床症状及肺功能,疗效优于常规综合治疗。