腔内心电图定位PICC导管尖端技术在基层医院肿瘤患者的应用效果评价

研究对于基层医院肿瘤患者来说,采用腔内心电图实时定位PICC 导管尖端技术手段的应用价值。方法 共120例患者入选,对照组(60例):置管借助常规PICC ,观察组(60例):置管选择腔内心电图辅助PICC导管尖端实时定位技术,对并发症等观察。结果 PICC置管一次性尖端到位率:和对照组>观察组(P<0.05),置管并发症发生率:对照组>观察组(P<0.05)。结论 将腔内心电图对PICC 导管尖端实时定位技术辅助,对避免发生置管并发症,提高护理工作效率有着重要意义,值得在基础医院临床推广应用。

全直肠系膜切除术治疗老年中低位直肠癌临床疗效

目的观察全直肠系膜切除术(TME)治疗老年中低位直肠癌的临床疗效。方法选择2000～2008年50例老年直肠癌患者(观察组),采用TME治疗;另选1995～2000年的30例老年直肠癌患者(对照组),采用传统手术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间,以及保肛率、局部复发率、3年生存率。结果观察组手术时间为(110±15)min,术中出血量为(105±40)ml,住院时间为(14.5±2.0)d;对照组分别为(188±24)min、(345±119)ml、(18.6±1.8)d,两组比较差异显著(P<0.05)。观察组保肛率、肿瘤局部复发率、3年生存率分别为80.0%、6.0%、84.0%,对照组分别为0、26.7%、60.0%,两组比较差异显著(P<0.05)。结论 TME治疗老年中低位直肠癌可缩短手术及住院时间,减少术中出血量,降低局部复发率,提高生存率及保肛率。

TACE与TAI对原发性肝癌切除术后预防性肝动脉介入治疗疗效的影响分析

目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)与化疗灌注术(TAI)对原发性肝癌切除术后预防性肝动脉介入治疗疗效的影响。方法选取2012年1月至2015年1月期间原发性肝癌切除术后患者40例,采用随机数字表法将其分为两组,各20例,观察组采用TACE治疗,对照组采用TAI治疗,比较两组临床疗效的差异。结果两组临床总缓解率、复发率与住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组无瘤生存期、无进展生存期与总生存期明显长于对照组,P<0.05。治疗前,两组PLGF、VEGFR-2水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,全部患者上述指标均明显高于治疗前,治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),观察组上述指标均明显低于对照组P<0.05)。治疗前后,两组AST、ALT、TBIL、ALB与PT水平比较差异无统计学意义(P>0.05),全部患者治疗前后上述指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TACE在原发性肝癌切除术后预防性肝动脉介入治疗中的临床疗效更显著,值得临床推广应用。

胃癌术后早期肠内营养与肠外营养支持疗效比较

目的比较胃癌术后早期肠内营养(EEN)和肠外营养(PN)支持的临床效果。方法 62例胃癌术后患者按随机数字表法分为早期肠内营养组(EEN组)32例和肠外营养组(PN组)30例,术后分别给予EEN和PN支持,分别于术前1 d和术后10 d观测患者营养指标、恢复情况及并发症等。结果术后EEN组前白蛋白明显高于PN组(P<0.05),而丙氨酸氨基转移酶低于PN组(P<0.05);EEN组术后肛门排气时间早、住院时间短、住院费用低(P<0.05);两组均未发生严重并发症。结论胃癌术后早期肠内营养能明显改善营养状况,加快胃肠道功能恢复,缩短住院时间及降低住院费用。

腹腔镜结肠镜诊治直肠癌合并结直肠息肉15例分析

目的探讨采用腹腔镜结肠镜结合诊治直肠癌合并结直肠息肉的效果。方法对我院收治的15例患有直肠癌伴结直肠息肉患者采用腹腔镜结肠镜结合的方法进行诊治,观察其效果。结果行结肠镜息肉切除11例;结肠息肉切除2例;1例患者息肉跟直肠癌靠近,采用直肠癌根治术进行切除;1例患者经采用腹腔镜进行直肠癌根治手术同时切除右半结肠。所有患者手术后无相关并发症。随访6个月～2年,存活14例,均无复发或肿瘤出现,1例死亡病例为肿瘤复发死亡。结论腹腔镜直肠癌切除手术前及手术过程中,有必要辅助结肠镜检查息肉,并根据具体情况采用相应手术术式切除息肉。

原发性肝癌诊断及外科手术治疗研究进展

原发性肝癌（primary liver cancer,PLC,简称肝癌）是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,我国又是世界上PLC的高发地区,每年新增的PLC病例中约53%在大陆地区,仅次于肺癌而位居我国恶性肿瘤相关死亡的第2位[1,2]。PLC起病隐匿、进展迅速,主要发生在病毒性肝炎一肝硬化并再生结节的病理基础上，目前认为肝癌治疗的最佳阶段为亚临床肝癌（即Ⅰ期），但该期其症状和体征均不明显，确诊时往往已是中晚期，因此寻求早期诊断方法及途径是当前临床研究的面临的重要课题。

低位直肠癌行保肛手术37例疗效观察

直肠癌是严重威胁人类健康常见的消化道恶性肿瘤之一,近年来其发病率呈逐年上升的趋势[1]。在我国低位直肠癌占所有直肠癌的3/4,以往主要行经典的Miles术式,但该法改变原有排便方式,对患者生活质量造成严重影响。随着对直肠癌浸润转移规律的深入研究、外科手术技巧的提高、吻合器的应用以及全直肠系膜切除（Totalmesorectalexcision，TME）理论的进步，低位直肠癌保肛手术得到广泛应用和发展，成为逐渐取代传统的Miles手术最佳选择。

经乳晕切口行乳腺手术的治疗效果探讨

目的讨论经乳晕切口行乳腺手术的治疗效果。方法于2017年6月～2018年6月,选取我院66例乳腺手术患者作为本文的研究对象,而后随机将这66例患者分为对照组(实施传统切口手术)与研究组(实施经乳晕切口手术),评判标准:手术时间、瘢痕长度、瘢痕接受率以及复发率。结果研究组患者的手术时间、瘢痕长度以及瘢痕接受率指标明显优于对照组,P<0.05;研究组患者的复发率指标低于对照组,但是差异不显著,P>0.05。结论与传统切口手术相比,经乳晕切口手术的实施可缩短手术时间与瘢痕长度,且可提高患者的瘢痕接受率,降低该病症的复发机率,值得推广。

保乳手术在早期乳腺癌患者中的临床应用

选择早期乳腺癌患者50例,均采用保乳手术治疗,术后均行放化疗治疗。结果患者乳房均得以保留,乳房外形评价为优良者共38例。术后随访3年,3年生存率达96%,复发率为2%。保乳手术用于早期乳腺癌患者的治疗安全有效。

35例原发性肝癌自发破裂出血临床诊治分析

目的:进一步探讨原发性肝癌自发破裂出血临床诊治效果。方法:选取35例原发性肝癌自发破裂出血患者为研究对象,针对患者的临床资料进行了回顾性分析。结果:实施手术后存活的患者有28例,存活率为80.00%,死亡的患者有7例,死亡率为20.00%。患者术后随访结果为:6个月存活了19例,存活率为54.29%,18个月存活了6例,存活率为17.14%,36个月存活了3例,存活率为8.57%。结论:针对原发性肝癌自发破裂出血患者来说,在临床上尽早诊断,并采用手术治疗的方法可以提高患者的存活率。