血清降钙素原、乳酸检测对儿童重症肺炎病情早期评判的效果分析

目的分析血清降钙素原、乳酸检测对儿童重症肺炎病情早期评判的效果。方法选取86例重症肺炎患儿和65例普通肺炎患儿作为研究对象,分别作为重症组、普通组,比较重症组与普通组患儿入院第1天的血清降钙素原、乳酸水平。根据预后,将重症肺炎患儿分为存活组和死亡组,并进行急性生理和慢性健康状况Ⅱ(acute physiology and chronic healthevaluationⅡ,APACHEⅡ)评分;比较存活组和死亡组患儿不同时间点的血清降钙素原、乳酸水平,对血清降钙素原、乳酸水平分别与APACHEⅡ评分进行相关性分析。结果重症组患儿入院第1天的血清降钙素原、乳酸水平均显著高于普通组,差异具有统计学意义(P<0.05)。死亡组与存活组患儿入院第1天的血清降钙素原、乳酸水平差异均无统计学意义(P>0.05)。死亡组患儿入院第4、7天、转出或死亡前的血清降钙素原、乳酸水平均显著高于存活组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Spearman等级相关分析可知,血清降钙素原、乳酸水平与APACHEⅡ评分均呈正相关(P<0.05)。结论动态检测血清降钙素原、乳酸水平,并分析其变化情况,对于判断重症肺炎患儿的疗效、疾病转归及预后均具有积极作用。

儿童急诊常见感染护理措施

儿童急诊感染是护理工作中一个十分棘手又非常重要的问题,儿科急诊相对于普通儿科门诊的区别主要在于人流量大;患儿疾病来势汹汹;急诊环境不够清洁;人群中潜在的感染人群多。医护人员由于人力不足和时间紧迫的原因,操作过程中无菌观念不强及医疗器械消毒不达标等等,因此儿科急诊的感染率明显高于儿科门诊和儿科病房,给护理人员的工作带来了很大的难度与考验。我们要在环境消毒、护理人员自身规范化操作、医疗器械消毒和医疗废料的合理处理等方面严格管理,加强重点单位的监测与考核工作,有效降低儿科急诊因护理不当而导致院内感染的发生率。

多巴胺、多巴酚丁胺联合沙丁胺醇雾化吸入佐治婴幼儿重症肺炎90例疗效分析

目的探讨多巴胺、多巴酚丁胺联合沙丁胺醇雾化吸入治疗婴幼儿重症肺炎的有效性和安全性。方法选取2009年1月1日～2012年12月31日就诊于本院的婴幼儿重症肺炎90例进行回顾性分析并随机分为两组,每组45例。其中,对照组采用常规对症支持治疗法,而观察组则在对照组的基础上加用多巴胺、多巴酚丁胺联合沙丁胺醇雾化吸入治疗。观察两组患者的症状缓解时间,比较两种方法的临床疗效和不良反应的发生情况。结果观察组的症状缓解时间及住院时间均较对照组短;另外,观察组总有效率为91.11%,不良反应率为13.33%,而对照组则为66.67%、24.44%,可见观察组的有效性和安全性均明显高于对照组,经分析,各差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论多巴胺、多巴酚丁胺联合沙丁胺醇雾化吸入对婴幼儿重症肺炎的疗效确切,安全性高,值得在临床上推广应用。

固尔苏治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征临床疗效观察

目的:观察固尔苏治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征临床疗效。方法:选取宾阳县妇幼保健院收治的新生儿急性呼吸窘迫综合征患儿100例按照随机数字表法分为2组各50例。2组患儿均接受机械通气治疗,观察组给予猪肺磷脂注射液(固尔苏)100~200 mg/kg,以注射器经气管内插管滴注至下段气管,对照组不给予固尔苏治疗。观察比较2组患儿治疗后机械通气参数、临床总有效率及并发症发生情况。结果:治疗前,2组PIP,RR,PEEP,Fi O2比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组RR较治疗前及2组间差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组PIP,PEEP,Fi O2较治疗前显著降低,且观察组PIP,PEEP,Fi O2明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗总有效率观察组为96.0%,明显高于对照组的82.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗过程中主要的并发症包括:肺漏气,颅内出血,BPD,VAP,NEC,ROP和PDA,经积极对症治疗后均明显好转。2组各类并发症比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:固尔苏在新生儿急性呼吸窘迫综合征的治疗中临床应用价值较高,能有效改善患儿机械通气参数,提高临床疗效,治疗中并发症发生率较低,且均能耐受,安全性高。

重症手足口病合并神经源性肺水肿的诊治进展

手足口病(HFMD)是近年来婴幼儿常见的急性流行性传染病,重症患儿可引发神经系统受累,并发神经源性肺水肿(NPE),其是导致患儿死亡的重要原因。重症HFMD合并NPE患儿的预后与救治措施、脑损伤程度及其他并发症密切相关,因此,医护人员应该早期通过结合患儿的临床表现,准确识别神经系统是否受累,一旦确诊,则采取正确的处置方法,降低颅内压、控制液体负荷、抑制交感神经功能,同时给予呼吸支持、保护心脏功能、加强呼吸道管理等,可提高治疗效果和改善预后。

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效及对炎症因子的影响

目的分析孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效及对炎症因子水平的影响,为临床提供参考。方法选取2017年7月至2021年6月宾阳县妇幼保健院收治的54例CVA患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各27例。对照组患儿在常规治疗基础上加用雾化吸入布地奈德混悬液治疗,观察组患儿在对照组基础上加用孟鲁司特钠治疗。比较两组患儿临床疗效、临床症状改善情况及治疗前后肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、呼气峰流量(PEF)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_(1)/FVC)]、血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、免疫功能[免疫球蛋白A(IgA)],记录两组患儿不良反应及6个月复发率。结果观察组患儿治疗总有效率为92.59%,明显高于对照组的70.37%(P<0.05);观察组患儿咳嗽、气促、肺部啰音、喘憋持续时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);治疗后观察组患儿FEV_(1)、PEF、FEV_(1)/FVC高于对照组(P<0.05);治疗后观察组患儿CRP、IL-6水平低于对照组,而IgA水平高于对照组(P<0.05);两组患儿治疗期间均无明显不良反应,观察组患儿治疗后6个月复发率稍低于对照组,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论孟鲁司特钠联合布地奈德对儿童CVA疗效较好,可明显改善其肺功能、血清炎症因子水平及免疫功能,降低复发率,值得在临床应用。