大口径管线钢管机械扩径工艺实验研究

机械扩径是制造管线用大口径直缝焊管的一个重要工艺环节 ,也是提高管线用大口径螺旋焊管管端质量的重要保障。本文就采用机械扩径工艺对大口径直缝焊管分段扩径、螺旋焊管管端扩径进行了实验研究。研究结果对开发我国大口径焊管机械扩径技术与装备具有指导意义。

逆行和顺行交锁髓内钉治疗股骨干骨折的比较研究

目的比较逆行和顺行交锁髓内钉治疗股骨干骨折的愈合率和并发症。方法前瞻性地研究应用扩髓交锁髓内钉技术治疗新鲜股骨干骨折138例,其中逆行钉治疗46例,顺行钉治疗92例。经平均25个月(6～62个月)随访。结果逆行钉组中37例骨折正常愈合,延迟愈合5例,畸形愈合4例;顺行钉组78例骨折正常愈合,延迟愈合8例,畸形愈合6例。结论在骨折愈合方面,两种治疗方法无显著性差异。逆行交锁髓内钉治疗术后膝关节并发症较常见,而顺行交锁髓内钉治疗术后髋关节并发症较常见。

重度有机磷农药中毒的机械通气治疗

目的探讨机械通气在治疗重度有机磷农药中毒所致呼吸衰竭中的作用。方法对32例重度有机磷农药中毒所致呼吸衰竭患者,采用机械通气及阿托品和其他药物辅助进行治疗。结果32例中,抢救成功30例(93.75%),死亡2例(6.25%)。机械通气前后患者的血气指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论机械通气对治疗重度有机磷农药中毒所致呼吸衰竭起到重要作用。

微创小切口后外入路髋关节置换术软组织修补的临床研究

目的 探讨微创小切口技术及后路软组织修补对髋关节置换术后关节稳定性的影响.方法 30例半髋置换患者均采用小切口后外入路,分别原位缝合切断的关节囊、短外旋肌群（梨状肌、闭孔内肌、上下孖肌）,加强关节的稳定性.结果 27例获得6个月～3年的随访,无一例发生后脱位.与传统手术组相比,在失血量、输血量、引流量、术后疼痛、术后功能锻炼开始时间、辅助行走时间、重返正常活动时间、术后并发症等方面存在显著差异.结论 微创小切口入路较传统手术入路具有创伤小、显露时间短、出血量少,以及恢复时间短等优点.同时,微创小切口髋后壁软组织修补可增强髋关节稳定性,防止后脱位.

多巴胺联合速尿持续泵入治疗顽固性心衰中利尿剂抵抗的疗效观察

目的探讨持续静脉泵入多巴胺和呋塞米(速尿)对顽固性心衰的疗效。方法将58例顽固性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,分别为30例和28例。观察组在常规抗心力衰竭治疗的基础上联合多巴胺和速尿持续静脉泵入,连续应用6 d;对照组常规抗心力衰竭治疗基础上单纯持续静脉泵入速尿。观察两组治疗后临床症状、体征及心功能指标等方面的变化。结果观察组临床总有效25例,总有效率为83.3%;对照组临床总有效15例,总有效率为53.6%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后左室射血分数、左室舒张末内径比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论在常规治疗基础上持续静脉泵入多巴胺和速尿对存在利尿剂抵抗的顽固性心力衰竭疗效显著。

胰岛素泵强化血糖控制对改善初发2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的对照研究

目的比较应用胰岛素泵连续皮下输注(CSⅡ)与皮下胰岛素注射强化治疗对初发2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制及β细胞恢复的影响。方法初发T2DM患者随机分为A组(皮下胰岛素注射组)及B组(CSⅡ治疗组),每组40例。口服葡萄糖试验测定C肽值、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1 c)等。血糖控制达标后巩固4周。观察达标时间并追踪12个月β细胞恢复情况。结果与A组比较,B组血糖达标时间缩短,获得1年血糖稳定控制者更多,治疗后C肽分泌亦明显提高,均P<0.05。结论CSⅡ强化治疗较皮下胰岛素注射疗效更好。

急性中、重型颅脑损伤并发全身炎症反应综合征的临床观察

目的观察急性颅脑损伤程度与全身炎症反应综合征(SIRS)的关系及其对预后的影响。方法回顾性分析52例急性中、重度颅脑损伤患者中SIRS发生与病情程度、预后的关系,SIRS组再根据诊断标准项目符合数分组,分别比较各组病例的病死率。结果急性中、重度颅脑损伤SIRS的发生率高达84.6%,与病情程度有一定关系,病情越重,GCS评分越低,SIRS发生率越高(P<0.05);SIRS组的病死率显著高于非SIRS组(P<0.05),且病死率随着SIRS的严重程度增加而增加(P<0.05)。结论急性中、重度颅脑损伤常诱发SIRS,SIRD的发生与预后有关,应结合是否发生SIRS来综合判断中、重度颅脑损伤患者的病情程度,SIRS的发生及严重程度可作为急性中、重度颅脑损伤患者预后判断及指导治疗的指标。

长春瑞滨联合阿霉素和顺铂治疗乳腺癌肺转移临床观察

目的观察长春瑞滨(NVB)联合阿霉素(ADM)和顺铂(DDP)治疗乳腺癌肺转移的临床疗效。方法24例乳腺癌肺转移采用NVB25mg/m2d1、8+ADM40mg/m2d1+DDP25mg/m2d1～3方案联合化疗。结果CR4例,PR13例,总有效率(CR+PR)71%。主要毒副反应为骨髓抑制和静脉炎,采用深静脉置管给药可减少静脉炎发生。结论NAP方案治疗乳腺癌肺转移疗效较高。

离断性肾盂成形术在肾盂输尿管连接部梗阻治疗中的应用

目的:探讨肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻的治疗方法。方法:本组10例病人均采用"Anderson-Hynes"肾盂成形术,并放置双"J"管引流;对2例重度肾积水病人加作肾内翻折叠及肾固定术。结果:术后复查IVU均显示肾盂缩小,肾功能改善,UPJ处蠕动良好。结论:"Anderson-Hynes"肾盂成形术是治疗UPJ梗阻的有效方法。重度肾积水加做肾内翻折叠缝合及固定术有利于引流及肾功能恢复。

改良牙弓夹板固位23例离体牙再植的体会

外伤性牙脱位,在临床工作中较为常见,包括移位、半脱位、嵌入以及离体完全脱出,在口腔科门诊属于急诊治疗,常以复位加牙弓夹板固位。临床工作中有多种固位方法。我们在2000年—2010年的临床实践中,对外伤性牙脱位、离体牙再植采用改良软质不锈钢丝做牙弓夹板,牙釉质粘合剂固定的方法进行治疗,取得了满意的疗效。

深静脉置管在危重症患者中的应用和护理

目的探讨深静脉置管在危重症患者中的应用与护理方法。方法对本院2009年1月～2010年12月100例进行深静脉置管穿刺患者,分析操作特点、穿刺结果、并发症及护理配合。结果 100例患者中,共穿刺成功98例,总成功率为98.00%,发生1例穿刺后感染,经对症处理后好转。置管留置时间为20～60 d。结论深静脉置管术穿刺安全系数大,并发症较少,临床应用效果好,可在护理实践中推广应用。

保留肾单位的肾肿瘤切除术

目的探讨保留肾单位手术治疗肾肿瘤的临床效果。方法采用保留肾单位手术治疗肾脏肿瘤8例,肿瘤直径均小于4 cm,观察其手术效果。结果 8例手术均获得成功,平均手术时间105 min;肾蒂阻断时间为12～22min,平均16 min;平均出血量80 ml,术后平均住院时间9 d。术后病理检查结果,肾透明细胞癌7例,颗粒状细胞癌1例。术后平均随访1年,无局部复发和转移。结论保留肾单位手术治疗直径≤4 cm的肾肿瘤,近期手术效果满意,其远期疗效有待进一步观察研究。

张力带法治疗小儿肱骨髁上骨折与肘内翻

张力带法内固定是近十多年AO学会承认并推荐的一种治疗方法.自1990年以来,我们应用张力带法治疗小儿肱骨髁上骨折和肘内翻23例,疗效满意,报告如下.

面包专用小麦品种选用及高产栽培技术

介绍了面包专用小麦的主要栽培品种及配套的高产栽培技术。

急性颅脑损伤外周静脉血白细胞水平变化与SIRS发生的相关分析

目的：通过对72例急性颅脑损伤患者外周静脉血白细胞计数及相关生理性指标的测定,来探讨急性颅脑损伤病情严重程度与全身性炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）发生的关系及预警价值。方法：选择72例中、重型以颅脑损伤为主的患者,分为A组（重型颅脑损伤组）27例,GCS评分3~5分;B组（颅脑损伤合并多发伤）24例,GCS评分3~8分;C组（中型颅脑损伤）21例,GCS评分6~8分;分别于伤后2h、12h、24h、3d用免疫细胞学法检测外周静脉血白细胞水平及相关生理性指标的变化情况,判断SIRS的发生、发展。结果：各组在伤后2h外周静脉血白细胞水平均明显增高（P〈0.01）,12~24h白细胞水平达到高峰,1~3d维持在较高水平,无明显增高或下降趋势（P〉0.05）。结论：伤后2h外周静脉血白细胞水平的增加与病情严重程度、SIRS的发生及合并器官损伤的个数和是否伴有失血性休克呈正相关（P〈0.01）,且死亡的峰值增加。

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎治疗乳糜尿7例

目的:探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的手术方法和效果。方法:对7例乳糜尿患者行后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术。结果:7例均获得成功,无中转开放手术。手术时间65～110 min,术中出血量20～100 ml,术后平均住院时间7 d;术后随访2～28个月,尿乳糜试验均阴性。结论:后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术除具有微创及出血少及恢复快等优势外,同时具有结扎更彻底、近期疗效好的优点,可完全替代开放手术,是目前治疗乳糜尿的理想手术方法。