改良式美容切口在腮腺切除术患者中的应用及术后并发症的影响因素分析

目的:观察改良式美容切口在腮腺切除术患者中的美观效果并分析术后并发症的影响因素。方法:选择2016年4月-2020年4月笔者医院收治的80例腮腺良性肿瘤患者为研究对象,使用随机数字表法将患者分为观察组(40例)和对照组(40例)。对照组采用传统腮腺切除术,观察组在改良式美容切口下行腮腺切除术。记录术后1 d、术后3个月两组温哥华瘢痕量表(Vanconver scar scale,VSS)、患者与观察者瘢痕评价量表(Patient and observer scar assessment scale,POSAS)评分;记录两组术中出血量、术后当天引流量、手术时间、住院时间及手术切口长度;观察并记录两组术后并发症发生情况,根据术后患者是否发生并发症将其分为并发症组(23例)和无并发症组(57例),采取非条件Logistic逐步回归分析腮腺切除术后患者发生并发症的危险因素。结果:与对照组相比,观察组术后1 d、术后3个月的VSS、POSAS评分均较低;与对照组相比,观察组术中出血量较小、手术时间较短,术后1 d、术后3个月手术切口长度较短;与对照组相比,观察组术后并发症总发生率较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。经单因素分析,与无并发症组相比,肿瘤位置在耳前、肿瘤全切、翻瓣未保留筋膜、肿瘤部位手术次数≥3次的患者比例较高,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归性分析显示,肿瘤位置在耳前、肿瘤全切、翻瓣未保留筋膜、肿瘤部位手术次数≥3次是腮腺切除术后发生并发症的危险因素。结论:与传统腮腺切除术相比,改良式美容切口下行腮腺切除术有利于缩短手术时间、减少术中出血和术后并发症,还具有较好的术后美观效果。此外,肿瘤位置在耳前、肿瘤全切、翻瓣未保留筋膜及肿瘤部位手术次数≥3次可能是腮腺切除术后发生并发症的危险因素,临床医师应当密切关注。