594例心脏病患者外科诊治分析

目的总结2009年收治594例心脏病患者临床资料及诊治经验。方法回顾性分析594例经手术治疗心脏病患者的资料,所有病例均经心超或心脏CT、心导管检查确诊,先心病355例,男性159例,女性196例,瓣膜病228例,男性107例,女性121例,黏液瘤11例,均为女性。先心病以室缺、房缺、法洛四联症为主,瓣膜病以风湿性为主,其次是先天性瓣膜病变及老年退行性瓣膜病,所有病例均全麻体外循环下手术,不停跳手术229例,包括先心病151例,瓣膜病67例及黏液瘤11例。结果全组死亡16例,瓣膜病死亡9例,先心病死亡7例,死因主要为术后低心排、肾衰等,总病死率2.69%。结论心脏病患者一旦确诊,外科手术仍是最主要治疗手段,但手术仍有一定的病死率。充分术前准备,加强围术期管理,良好心肌保护,提高手术技巧及避免术后并发症是可望提高手术成功率的主要措施。

CEA mRNA及CK19 mRNA在非小细胞肺癌外周血中的表达及其与临床病理参数的关系

目的检测非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血中癌胚抗原mRNA(CEA mRNA)及细胞角蛋白19 mRNA(CK19mRNA)的表达及与临床病理参数(病理类型、分期、细胞分化程度、淋巴结转移)之间的相关性。方法采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测48例NSCLC患者、15例肺良性疾病(BLD)患者和10例健康人外周血中CEA mRNA及CK19 mRNA的表达。结果 NSCLC患者外周血中CEAmRNA及CK19 mRNA的阳性表达率分别为58.33%(28/48)、68.75%(33/48),在BLD患者中的阳性表达率分别为6.67%(1/15)、13.33%(2/15),而健康对照组均无表达,差异有统计学意义(P<0.05)。其中Ⅰ、Ⅱ期NSCLC患者外周血中CEA mRNA及CK19 mRNA阳性表达率分别为27.78%(5/18)、83.33%(10/12)及44.44%(8/18)、75%(9/12)。外周血CEA mRNA及CK19 mRNA的阳性表达与临床分期及淋巴结转移密切相关,而与病理类型及分化程度无关。结论 NSCLC患者早期(Ⅰ、Ⅱ期)外周血中也有微转移的存在,说明微转移可能是NSCLC预后不良的原因之一。CEAmRNA与CK19 mRNA均可作为检测NSCLC患者外周血微转移较为合适的分子标志物,联合检测有助于提高检测的准确度。

普通病区护士抢救能力下降的常见原因及对策

近年来，随着ICU在各医院的普及与规范，危重患者几乎都集中在ICU进行抢救治疗。普通病区的危重患者逐渐减少，护士的抢救意识、抢救配合能力日趋薄弱，当普通病区的患者突发病情变化时常会发生护士应急能力差，抢救药品、物品、器械不全，医护人员配合不默契，抢救场面混乱等情况，使普通病区危重患者救护成功率下降，同时也造成患者家属的强烈不满，为医院埋下安全隐患。

非小细胞肺癌患者外周血CEA mRNA表达及临床意义

目的检测非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血CEA表达情况,探讨其作为分子标志物检测NSCLC微转移的可行性。方法应用RT-PCR技术检测48例NSCLC患者,15例肺良性疾病(BLD)患者和10例健康人外周血CEAmRNA的表达。结果 NSCLC患者CEAmRNA的阳性表达率明显高于BLD患者和健康对照组(P<0.01)。Ⅰ～Ⅳ期NSCLC患者外周血中CEAmRNA阳性表达率分别为27.8%、83.3%、61.5%和100%。NSCLC患者外周血CEA阳性表达与临床分期及淋巴结转移密切相关(P<0.05),而与病理类型及分化程度无关(P>0.05)。结论检测外周血CEAmRNA表达可作为诊断NSCLC患者微转移的一个有价值的参考指标。