重组人干扰素α-2b口腔喷雾疗法治疗儿童疱疹性咽峡炎的临床疗效

目的 观察重组人干扰素α-2b治疗儿童疱疹性咽峡炎的临床疗效,比较肌肉注射和雾化吸入两种给药方式对疗效的影响。方法 选取安徽医科大学附属宿州医院儿科2019年7月至2021年7月住院期间的186例疱疹性咽峡炎患儿,根据治疗方式不同分为对照组(n=58,采用常规治疗)和试验组(n=128,采用重组人干扰素α-2b治疗),后又根据重组人干扰素α-2b使用方式不同将试验组分为试验1组(n=64,以肌肉注射重组人干扰素α-2b治疗)和试验2组(n=64,重组人干扰素α-2b+生理盐水雾化吸入治疗)。三组患儿入院后均进行常规治疗,并给予口腔和饮食护理,试验1组在对照组基础上以重组人干扰素α-2b肌肉注射,试验2组在对照组基础上以重组人干扰素α-2b雾化吸入,持续治疗1周。比较三组治疗情况、炎症因子水平以及临床疗效,观察并记录治疗期间不良反应发生情况,进行安全性评价。结果 试验1组和试验2组热退时间、口腔疱疹消退时间、恢复进食时间、疼痛消退时间、住院天数均显著短于对照组,且试验2组上述指标均显著短于试验1组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,三组治疗后血清肿瘤坏死因子a(TNF-a)、白细胞介素10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)水平均显著降低,且实验2组变化最显著,差异有统计学意义(P<0.05)。试验2组临床总有效率显著高于对照组和试验1组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患儿治疗期间均未出现严重不良反应。结论 重组人干扰素α-2b口腔喷雾疗法治疗儿童疱疹性咽峡炎疗效显著,在缓解临床症状、降低炎症因子水平、提升临床疗效、促进患儿恢复等方面均优于肌肉注射疗法,且未发现有明显不良反应,具有临床应用价值。

心肌酶、电解质在小儿轮状病毒腹泻治疗及预后评估中的价值

目的探讨心肌酶、电解质在小儿轮状病毒(RV)腹泻治疗及预后评估中的价值。方法选取安徽医科大学附属宿州医院儿童感染科2018年1月至2020年1月小儿RV腹泻90例,根据治疗7 d后预后分为治愈组(n=64)、未愈组(n=26)。比较两组基线资料、治疗前后心肌酶[肌酸肌酶(CK)、肌酸肌酶同工酶(CKMB)]、电解质指标水平,评价小儿RV腹泻预后的影响因素,分析心肌酶与电解质相关性及对患儿预后的评估价值。结果两组脱水程度、心肌损害、继发肠道细菌感染比较,差异有统计学意义(P<0.05);未愈组治疗1、3、7 d后CK、CKMB高于治愈组,血钠、血钾低于治愈组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后CK、CKMB与血钠、血钾均呈负相关性(P<0.05);心肌损害、继发肠道细菌感染、治疗7 d后CK、CKMB、血钠、血钾是小儿RV腹泻预后的重要影响因素(P<0.05);治疗7 d后CK、CKMB、血钠、血钾联合评估小儿RV腹泻预后的曲线下面积(AUC)最大为0.921。结论心肌酶、电解质与小儿RV腹泻治疗效果相关,二者动态联合监测可为临床制定个性化治疗方案、评估预后提供循证支持。

rIFNα-2b雾化吸入联合匹多莫德对疱疹性咽峡炎患儿的影响

目的研究探讨重组人干扰素-α2b(recombinant human interferonα-2b,rIFNα-2b)雾化吸入联合匹多莫德对疱疹性咽峡炎患儿、炎症因子、细胞免疫的治疗效果。方法以2020年3月—2021年3月在某医院儿科进行治疗的98例疱疹性咽峡炎患儿分为观察组和对照组各49例。对照组以匹多莫德治疗,观察组以rIFNα-2b雾化吸入联合匹多莫德治疗。结果观察组总有效率为91.84%(45/49),对照组总有效率为73.47%(36/49),两组治疗有效率差异有统计学意义(χ^(2)=5.765,P<0.05);观察组发热、疱疹、咽痛消退时间和住院时间均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(t=6.208、5.151、4.081、4.688,P<0.05)。治疗后观察组炎症因子超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)水平均低于对照组(t=7.575、5.786、7.207,P<0.05)。治疗后观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组,组间比较差异有统计学意义(t=2.895、3.908、4.648、6.020,P<0.05)。两组患儿不良反应发生率为14.29%(7/49)、10.20%(5/49),差异无统计学意义(χ^(2)=0.380,P>0.05)。结论rIFNα-2b雾化吸入联合匹多莫德对疱疹性咽峡炎患儿治疗效果良好,能促进症状消退,减轻机体炎症反应,改善患儿细胞免疫功能,治疗安全性较好。