雷替曲塞联合奈达铂同步放化疗治疗中晚期食管癌疗效观察

目的探讨雷替曲塞联合奈达铂同步放疗治疗晚期食管癌的治疗效果及不良反应。方法回顾性分析2015年3月至2016年3月我院放化科收治的67例晚期食管癌患者的临床资料,其中采用雷替曲塞联合奈达铂方案进行治疗的37例患者作为观察组,仅采用单纯放疗治疗的30例患者作为对照组。21 d或28 d为一个周期,每3~4周一次,连续治疗至少两个周期以上,两个周期后评价疗效,比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组与对照组的疾病控制率分别为97.3%和90.0%,差异无统计学意义(P<0.05);观察组患者的生存率为81.4%,明显高于对照组的51.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Ⅰ/Ⅱ度放射性肺炎(9例)、Ⅰ/Ⅱ度血红蛋白减少(9例),Ⅰ/Ⅱ度白细胞减少(9例),Ⅲ/Ⅳ度血小板减少(4例),Ⅲ/Ⅳ度肝功能异常(3例)与对照组(21例、19例、22例、14例、10例)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷替曲塞联合奈达铂同步放化疗治疗中晚期食管癌疗效较好,且不良反应低,值得临床推荐使用。

40例胃癌化疗的护理体会

目的:通过对40例胃癌化疗患者的全程护理进行探讨,以寻找减少化疗过程中的静脉损伤,减少患者痛苦,顺利度过化疗期的方法。方法:化疗过程中全程护理,包括静脉护理,胃肠道反应护理,饮食护理,输液泵护理配合心理护理。结果:40例患者化疗过程顺利。结论:通过对胃癌化疗患者全程护理,帮助患者完成化疗,减少了病患痛苦,提高了生存质量。

NP方案联合微波消融治疗晚期非小细胞肺癌疗效及对血清SCC、CEA、CYFRA21-1水平的影响

目的:探讨NP方案(长春瑞滨联合顺铂化疗方案)联合微波消融治疗晚期非小细胞肺癌疗效及对血清SCC、CEA、CYFRA21-1水平的影响。方法:选取76例晚期非小细胞肺癌患者,按照治疗方式的不同分为研究组(NP化疗方案联合微波消融,42例)和对照组(NP化疗方案,34例)。观察并比较两组患者近期疗效、生活质量、预后(治疗后1年生存率、复发率)、不良反应发生率及治疗前后血清SCC、CEA、CYFRA21-1水平的变化。结果:近期疗效:研究组治疗总有效率为69.05%(29/42),高于对照组的35.29%(12/34),差异显著(P<0.05)。生活质量:治疗后,研究组患者认知功能、社会功能等五个维度的评分均显著高于对照组(均P<0.05)。预后:研究组患者治疗后1年生存率为57.14%,显著高于对照组的32.35%(P<0.05);研究组治疗后1年复发率为64.29%,显著低于对照组的88.24%(P<0.05)。不良反应发生率:两组患者发热、胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能损害、肾功能损害等不良反应发生率的差异均无统计学意义(均P>0.05)。血清因子:两组患者治疗后血清SCC、CEA、CYFRA21-1水平均低于治疗前(均P<0.05),且研究组上述指标均低于对照组(均P<0.05)。结论:NP化疗方案联合微波消融治疗晚期非小细胞肺癌的疗效显著,可显著提高患者的生活质量,并能提高患者术后1年生存率、降低复发率,并未增加不良反应发生率,且能有效调节相关血清因子水平,效果优于单纯NP化疗,值得推广应用。

三向瓣膜式中心静脉导管置管的护理体会

目的:总结三向瓣膜式外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管的护理方法。方法:由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)置入三向瓣膜式PICC导管,置管前、中、后进行有针对性的护理,并对相关并发症进行相应护理。结果:应用PICC导管48例,留置时间58～160 d,无一例发生并发症。结论:PICC置管为肿瘤患者提供了一条无痛治疗途径,积极做好护理,可减轻患者痛苦,保证肿瘤患者化疗的顺利完成。

血清NSE、CEA和CA125预测IP方案对小细胞肺癌疗效的研究

目的观察小细胞肺癌(SCLC)患者IP[伊立替康(CPT-11)65 mg·m-2,第1、8天,静脉滴注,顺铂(40 mg·m-2)第2～3天]方案化疗前后CEA、CA125、NSE的水平变化,以此观察疗效,并探讨该几项指标在小细胞肺癌疗效评价方面的临床意义。方法收集30例治疗前CEA、CA125、NSE升高小细胞肺癌患者,分别于化疗前及治疗2周期后,检测血清CEA、CA125及NSE水平。用CMIA法检测CEA、CA125;用ECLI法检测NSE。结果小细胞肺癌患者CEA、CA125、NSE水平治疗2周期后均较治疗前下降,CEA、CA125下降有统计学意义(P<0.05);NSE下降有统计学意义(P<0.01)。结论小细胞肺癌患者在IP方案治疗后较治疗前CEA、CA125、NSE降低,可以预测IP方案治疗小细胞肺癌的疗效。