五年制临床医学专业《皮肤性病学》教学中引入阿克曼结构型式分类法的思考

阿克曼结构型式分类法是皮肤病理诊断学一次划时代的飞跃，体现了对整个皮肤性病学的深刻认识。为提高五年制临床医学专业《皮肤性病学》课程质量，在教学中引入该分类方法进行授课，将散布于各章节的疾病按病理特征重新分类，从而以病理表现为枢纽，进行相关知识点的串联，构建不同疾病之间的横向对比网络，使知识体系更加合乎逻辑，也有助于学生的学习和记忆。同时，该分类法也将成为一项隐含的教学内容或思维理念潜移默化地灌输给学生，从而启发学生思考，引导学生继续深入学习。

银屑病患者血清IL-17、IL-22、IL-36与IL-36Ra水平的变化及其临床意义

目的:探讨寻常型银屑病患者血清中白细胞介素-17(Interleukin-17,IL-17)、白细胞介素-22(Interleukin-22,IL-22)、白细胞介素-36(Interleukin-36,IL-36)及其受体(Interleukin-36 receptor,IL-36Ra)的变化与临床意义。方法:选取2015年1月-2018年3月笔者医院收治的108例寻常型银屑病患者为病例组,另选取54例健康对象为对照组,检测两组血清IL-17、IL-22、IL-36及IL-36Ra水平,并按照银屑病面积与严重性指数(Psoriasis areaand severity index,PASI)进行分组和相关性分析。结果:病例组患者血清IL-17、IL-22、IL-36α、IL-36β、IL-36γ水平高于对照组(P<0.05),病例组IL-36Ra水平低于对照组(P<0.05);中重度银屑病患者血清中IL-17、IL-22、IL-36α、IL-36β、IL-36γ水平高于轻度组(P<0.05),IL-36Ra水平低于轻度组(P<0.05);治疗后,病例组患者血清IL-17、IL-22、IL-36α、IL-36β、IL-36γ水平较治疗前显著降低(P<0.05),IL-36Ra水平则显著升高(P<0.05);银屑病患者血清IL-17、IL-22、IL-36α、IL-36β、IL-36γ水平与PASI评分呈显著正相关(P<0.05),IL-36Ra水平与PASI呈负相关(P<0.05)。结论:银屑病患者血清IL-17、IL-22、IL-36及IL-36Ra与患者病情程度具有一定的关系。

重组人干扰素α-2b凝胶对尖锐湿疣患者预后的影响

目的探究重组人干扰素α-2b凝胶对尖锐湿疣患者采用物理方法去除疣体后的预后复发率影响。方法选取2015年5月30日至2018年5月30日宿州市立医院皮肤性病科门诊治的52例尖锐湿疣病症患者作为研究对象,将其随机分为试验组和对照组,每组26例患者。试验组患者在电灼物理法去除疣体基础上局部外用重组人干扰素α-2b凝胶,在避免患者创口感染的前提下于手术区域及其周围部分涂用重组人干扰素α-2b凝胶;对照组患者单纯运用多功能治疗仪(电灼物理法)去除疣体。比较并分析两组患者3个月内疗效情况、尖锐湿疣评分和复发情况。结果试验组患者总有效率(92.3%)高于对照组患者(69.2%),其差异具有统计学意义(χ^2=4.3226,P<0.05)。随着时间的推移,试验组患者的复发率、疣体数目均有所减少,且疣体体积不断减小,组内差异具有统计学意义(P<0.05)。结论尖锐湿疣患者采用物理方法去除疣体后,根据患者情况持续局部外涂重组人干扰素α-2b凝胶一段时间后,能够显著增加患者痊愈率,有效降低患者复发率。局部外用重组人干扰素α-2b凝胶具有有效抑制人乳头瘤病毒复制,消除炎症,促进组织再生,加速组织对于创口的修复,增强宿主免疫功能,降低患者复发率的作用,且在研究中,可以发现该制剂对于机体无明显刺激作用,治疗和预防复发效果显著。应用电灼等物理方法加上重组人干扰素α-2b凝胶能够取得令人满意的临床效果,值得作为治疗尖锐湿疣、降低术后复发的首选方法,具有极高的临床推广和应用价值。