2型糖尿病患者糖化白蛋白/糖化血红蛋白比值与动态血糖参数的相关性分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖化白蛋白(GA)/糖化血红蛋白(HbA1c)比值与动态血糖监测(CGM)参数间的相关性。方法选择2020年1月至2021年12月首次就诊于复旦大学附属中山医院内分泌科的100例T2DM患者,以GA/HbA1c比值三分位数分组。患者入院后佩戴扫描式血糖监测仪,记录其入院后第3~5天的72 h血糖结果,计算平均血糖、平均血糖波动幅度(MAGE)、最高与最低血糖差(ΔBG),以及血糖在目标范围内时间(TIR)、血糖高于目标范围时间(TAR)、血糖低于目标范围时间(TBR)。分析GA/HbA1c比值与动态血糖参数的相关性。结果随着GA/HbA1c比值升高,MAGE、空腹血糖(FBG)、ΔBG升高,精氨酸激发后C肽峰值降低(P<0.05)。Pearson相关分析或Spearman秩相关分析显示,GA/HbA1c比值与空腹C肽、精氨酸激发后C肽和TIR负相关(P<0.01),与FBG、ΔBG、MAGE正相关(P<0.05),与并发症数量无相关性。多元线性回归分析显示,GA/HbA1c比值与MAGE、ΔBG、TIR独立相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,GA/HbA1c比值升高是TIR<70%的独立危险因素(OR=6.990,95%CI 2.179~22.423,P<0.01)。结论GA/HbA1c比值与T2DM患者的残余胰岛β细胞功能相关,与血糖波动参数MAGE、ΔBG、TIR独立相关,可作为评估胰岛功能、监测血糖波动的敏感指标。

初诊2型糖尿病胰岛素治疗与胰岛β细胞修复效果观察

目的：观察初诊2型糖尿病（T 2DM）患者胰岛素治疗后胰岛β细胞功能的修复情况。方法将初诊80例T 2DM均分为胰岛素治疗组（试验组）和口服药物治疗组（对照组）（n=40）,试验组应用胰岛素治疗，早晚餐前30 min皮下注射甘舒霖30 R，起始剂量为0.5 U/（kg·d），根据血糖变化调整胰岛素剂量，2～3周血糖达标，空腹血糖≤6.1 mmol/L，服75 g葡萄糖后2 h血糖≤8.0 mmol/L，适当剂量胰岛素维持治疗3个月；对照组：采用口服糖适平治疗，每天1～6片，每片30 mg，通过调整药物的种类及剂量改善血糖水平。检测治疗前及治疗3个月后空腹血糖（FPG）、空腹C肽（FC-P）、服75 g葡萄糖后2 h血糖（2 hPG）及C肽（2 hC-P）、糖化血红蛋白（HbA 1c）、体质量指数（BMI）等指标。结果试验组患者治疗2～3周血糖即迅速达标。治疗3个月后，试验组患者胰岛β细胞功能有明显恢复；与对照组比较差异有统计学意义。2组治疗后血糖与治疗前比较，差异有统计学意义（P〈0.01）；HbA 1c与治疗前比较，差异有统计学意义（P〈0.01）。结论应用胰岛素治疗初诊T 2DM，既可使患者血糖尽快达标，又能显著改善患者的胰岛β细胞功能。

老年2型糖尿病病人合并甲状腺结节的影响因素

目的探讨老年2型糖尿病病人发生甲状腺结节的危险因素。方法选取2015年3月至2016年11月在新疆医科大学第二附属医院老年病科就诊的406例老年2型糖尿病病人为研究对象,按甲状腺超声检查结果分为结节组及对照组,回顾性分析2组病人甲状腺超声检查结果、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FPG)、甲状腺相关激素水平及体质量指数(BMI)的差异,并采用Logistic回归分析老年2型糖尿病病人发生甲状腺结节的相关危险因素。结果 2组间性别、BMI、Hb A1c及HOMA-IR差异有统计学意义(P<0.05)。甲状腺功能指标比较显示,2组间血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:女性、Hb A1c升高、HOMA-IR升高是老年2型糖尿病病人发生甲状腺结节的相关危险因素。结论老年女性、血糖水平高及伴胰岛素抵抗病人易伴发甲状腺结节,宜及时完善甲状腺超声检查,避免漏诊。

甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症的安全性探讨

探究在对甲状腺功能亢进症患者进行治疗期间选用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶两种药物治疗的效果差异,并据此实施对比分析。方法:于本次研究中入选的对象均为我院收治的患有甲状腺功能亢进症的患者,研究时间节点选在2021年1月-2022年5月,从该节点中选取符合研究标准的对象共100例,于就诊编号单双的基础上执行分组操作,将50例就诊编号为单者记录于对照组,治疗药物选用丙硫氧嘧啶;将50就诊编号为双者记录于观察组,治疗药物选用甲巯咪唑。研究中的重点观察指标有4项,即疗效、甲状腺功能相关指标、肝功能相关指标,以及药物不良反应。结果:组间治疗总有效率最高组及药物不良反应总发生率最低组均为观察组,且组间对比结果有差异出现,P<0.05。甲状腺功能及肝功能相关指标的治疗前测定结果组间对比未发现差异,P>0.05;两项指标于治疗后的测定结果显示两组均有变化,但组间对比发现差异,P<0.05,可见观察组更贴近最佳水平值。结论:在对甲状腺功能亢进患者选用药物治疗期间,虽然甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶均有一定应用价值,但相较而言甲巯咪唑的治疗效果及安全性更高,应受到临床相关医师重视。