动静脉内瘘血栓形成危险因素与护理

患者的自体动静脉内瘘是目前透析患者最理想的血管通路。本文探讨了动静脉内瘘血栓形成的主要危险因素,包括血液黏稠度高、血管条件差、内瘘失功、透析过程中低血压、内瘘使用时间过早、穿刺技术不熟练和压迫不当,并总结护理干预措施,从患者方面,要强化内瘘保护意识,积极治疗原发疾病,提高自我护理意识,在医护指导下完成术前、术后相关功能锻炼;医护方面,要加强无菌意识,正确选择血管和使用内瘘,提高穿刺技术,并善于观察透析中内瘘使用情况,降低内瘘感染风险与穿刺失败率。

普外科、妇科联合腹腔镜手术时的护理配合

目的:探讨普外科、妇科联合腹腔镜手术时的护理配合。方法:对19例普外科、妇科联合腹腔镜手术时的护理配合。结果:其中腹腔镜下乙状结肠代阴道治疗先天性无阴道8例,腹腔镜胆囊切除(LC)+腹腔镜妇科手术11例,行腹腔镜的护理配合。结论:腹腔镜手术创伤小、恢复快,两科联合施行腹腔镜下手术安全可靠,但术中要有充分的良好的护理配合。

老年人工髋关节置换术22例围手术期护理体会

目的:探讨围术期护理在预防老年患者人工髋关节置换术后的效果。方法:回顾性分析22例病人进行术前心理护理和适应性训练,术后加强生命体征监测预防并发症,并指导合理的功能锻炼。结果:术后3个月及6个月随访优15例,良4例,可2例,差1例,优良率86.4%。结论:人工髋关节置换术术前给予系统的护理并进行康复锻炼是保证康复锻炼成功的重要因素。

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的临床效果观察和护理措施

目的对血液透析与血液灌流联合应用于尿毒症患者治疗中的效果和相关护理措施进行分析。方法选取2015年5月至2016年7月宿州市第一人民医院收治的68例尿毒症患者作为研究对象,随机划分为对照组与观察组,每组各34例。对照组患者采用单一血液透析治疗方法,观察组患者采用血液透析与血液灌流联合治疗方法,观察所有患者的临床治疗效果,提出相关护理措施。结果在治疗前2组患者的甲状旁腺激素(PTH)比较,差异无统计学意义(P>0.05);在治疗后观察组患者的PTH值为(14.85±3.87)mol/L,对照组为(20.46±4.23)mol/L,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对于临床症状改善情况,观察组患者食欲不振、皮肤瘙痒和骨痛症状的改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者高血压症状的改善情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在尿毒症患者的治疗中,血液透析与血液灌流联合应用,有助于临床治疗效果的提高,同时辅以有效的护理措施,可以帮助患者缓解皮肤瘙痒、淀粉样变,改善睡眠,提高食欲等。

协同护理配合耳穴埋豆对中风患者失眠的影响

目的观察协同护理模式配合耳穴埋豆对中风患者失眠的影响。方法选取2019年3月—2020年3月于宿州市第一人民医院中医老年病科及神经内二科住院的中风后失眠患者,共60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例,对照组采用艾司唑仑口服治疗,观察组采用协同护理模式联合耳穴埋豆法治疗,2个疗程后观察2组在治疗前后入睡时间、睡眠时间、醒觉次数及匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表总积分,并评价其疗效。结果2组患者在干预后入睡时间、睡眠时间、醒觉次数均较治疗前改善(P<0.05),且观察组在入睡时间、睡眠时间改善方面优于对照组(P<0.05),在减少醒觉次数方面与对照组无异(P>0.05);2组患者在干预后PSQI量表总积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组降低PSQI量表积分优于对照组(P<0.05);观察组和对照组临床总有效率分别为83.3%(25/30)和66.7%(20/30)(P<0.05)。结论协同护理模式联合耳穴埋豆能改善中风后患者的失眠症状,有效降低PSQI量表总积分,值得临床推广使用。

早期吞咽功能康复训练对改善脑卒中后吞咽障碍的效果观察

目的探讨早期康复训练对急性脑卒中患者吞咽障碍的治疗效果。方法选择急性脑卒中吞咽障碍患者164例,随机分为治疗组和对照组,各82例。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上实施早期吞咽功能康复训练,30天后评定治疗效果。结果治疗组治愈16例(19.51%),有效40例(48.78%),总有效率68.29%。对照组治愈4例(4.88%),有效19例(23.17%),总有效率28.05%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.01)。两组治疗后吞咽障碍恢复情况比较有显著性差异(P<0.01)。结论对急性脑卒中并发吞咽障碍患者进行早期康复训练,可明显改善患者吞咽困难程度,提高患者生存质量。

督脉隔姜灸联合康复操改善强直性脊柱炎患者关节功能的观察

目的探讨督脉隔姜灸联合康复操改善强直性脊柱炎患者关节功能的效果。方法强直性脊柱炎患者40例分成对照组(n=20)和观察组(n=20)。治疗期间,对照组患者给予常规护理和功能锻炼,观察组在对照组的基础上给予督脉隔姜灸联合康复操。干预前和干预后3个月,分别测量患者C-反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR),观察记录患者胸廓活动度、夜间视觉模拟评分法(VAS)评分、Bath强直性脊柱炎病情活动性指数(BASDAI)评分和Bath强直性脊柱炎功能性指数(BASFI)评分。结果干预后3个月,观察组CRP和ESR水平低于对照组(P<0.01)。观察组胸廓活动度较对照组增大(P<0.01)。2组夜间VAS、BASDAI和BASFI均较干预前降低,且观察组改善幅度优于对照组(P<0.01)。结论督脉隔姜灸联合康复操可以进一步改善强直性脊柱炎患者的关节功能。

手术室品管圈活动对缩短患者术前等待时间的应用效果

目的探讨手术室品管圈(QCC)活动对缩短患者术前等待时间的应用效果。方法 2015年5月开始筹备成立QCC活动小组,对手术室患者入室后术前等待时间进行调查,分析术前等待时间长的主要原因并制定对策,比较实施前后患者术前等待时间的变化并总结无形成果。结果开展QCC活动后,患者术前等待时间由每台手术(38.2±11.5)min降低至每台(28.8±9.0)min,差异有统计学意义(P<0.01),目标达成率为87.8%,改善率为28.8%,柏拉图分析表明各因素发生案例数量均有降低;无形成果上各圈员解决问题能力、责任感、沟通配合、愉悦感、凝聚力、积极性、品管手法以及和谐程度均显著提高。结论开展QCC活动可缩短患者术前等待时间,并提高护理人员的综合素质,更好地为患者服务。

基于双视角心理契约的低年资护士离职倾向研究

目的基于双视角心理契约,从医院管理者及低年资护士的个体感知角度,对低年资护士离职问题进行探讨。方法采用离职倾向量表和心理契约量表对384名护士进行调查。结果低年资护士离职倾向总均分为(3.20±0.75)分,为中等水平;医院管理者心理契约各维度均分均高于低年资护士感知水平(P<0.01);年龄、职称、用工性质及双视角医院规范责任和护士发展责任感知差异对离职倾向有明显影响(P<0.05)。结论医院管理者应注重低年资护士的心理契约管理及其个体调节因素的培养,以提高低年资护士心理契约感知水平,进而降低其离职倾向。

三黄膏外敷对经桡动脉行冠状动脉介入术后并发前臂肿痛的效果

冠脉动脉介入性诊治是运用经皮冠状动脉介入的技术对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)进行诊断和治疗的一项有创技术,包括冠状动脉造影(CAG)和经皮冠状动脉介入(PCI)治疗。冠状动脉造影是临床用于诊断冠心病的常用方法,被称为诊断冠心病的“金标准”,也是为冠心病患者进行血运重建的介入治疗前后必不可少的诊断及观察疗效的重要手段。

综合护理干预在ICU清醒患者中的应用

目的探讨综合护理干预在ICU清醒患者中的应用效果。方法将我院ICU2012年9月至2013年8月收治的100例清醒患者按照护理方法的不同分为观察组和对照组各50例，对照组采用常规护理，观察组采用综合性护理，比较两组患者的护理效果。结果观察组的监护、气管拔管时间显著短于对照组，并发症的发生率及焦虑程度显著低于对照组，治疗效果及护理满意度显著高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）；观察组在总体健康、生理功能、躯体疼痛方面的生活质量评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论综合护理干预有效提高了ICU清醒患者的护理质量，显著提高了患者的治疗效果，改善了ICU内的生活质量。

复方七叶皂苷钠凝胶治疗留置针静脉炎的疗效观察

目的评价复方七叶皂苷钠凝胶外涂治疗静脉留置针输液造成的静脉炎的疗效。方法将67例行静脉留置针输液引起的静脉炎患者随机分为实验组和对照组,实验组35例发生静脉炎后用七叶皂苷钠凝胶外涂;对照组32例发生静脉炎后用25%硫酸镁湿敷。观察静脉炎的治疗效果。结果通过实验对比观察治疗效果,实验组总有效30例,其中显效12例,有效18例,总有效率为86%;对照组总有效15例,其中显效6例,有效9例,总有效率为47%;治疗组有效率明显高于对照组(χ2=11.44,P<0.05),差异有统计学意义。25%硫酸镁湿敷蒸发较快,需经常更换纱布,致操作不便;在使用复方七叶皂苷钠凝胶时,凝胶在皮肤表面可形成一层薄膜,防止水分的蒸发,起效快,药效维持时间较长,无明显不良反应。结论七叶皂苷钠凝胶治疗留置针静脉炎的疗效优于25%硫酸镁湿敷法。