老年消化性溃疡57例临床特点分析

目的探讨老年性消化溃疡的临床特点,以指导治疗、预防并发症.方法我院2001～2004年共行电子胃镜检查4 276例,共检出消化性溃疡337例,其中老年性消化性溃疡57例,占17.2%.对57例老年性消化道溃疡临床特点进行分析,并与同期非老年组进行比较.结果（1）多数病例缺乏典型的上腹部节律性疼痛和周期性发作,而以上腹部不适、腹胀、呃逆、纳差、嗳气等症状较明显突出,因此对不典型症状老年人应行胃镜检查,以便明确诊断,及时治疗;（2）部分患者治疗症状缓解不明显,延长治疗时间可提高疗效.（3）老年组幽门螺旋杆菌（HP）感染率低于非老年组;胃溃疡高于十二指肠球溃疡.消化道出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等并发症高于非老年组.结论老年消化性溃疡具有临床症状表现不典型,病程较长且并发症多,伴随疾病及病死率高等方面特点,临床上应引起高度重视.

内镜全层切除术治疗胃黏膜下肿瘤的临床效果分析

目的研究内镜下全层切除术(EFTR)在治疗胃黏膜下肿瘤(SMT)中的临床价值.方法回顾性分析2015年12月-2017年6月宿州市第一人民医院应用EFTR治疗的52例胃SMT的临床资料,统计手术成功率、SMT完整切除率,记录手术时间;观察患者术后有无出血、穿孔等并发症;术后内镜随访,评估患者术后创面愈合及病变残留、复发情况.结果运用EFTR成功剥离52例患者合计53枚SMT,手术时间35.0~78.0 min,平均45.2 min,手术成功率100.0%,肿瘤完整切除率100.0%,肿瘤直径大小为1.0~3.2 cm,平均1.5 cm.病灶位于贲门下23枚(43.4%),胃底17枚(32.1%),胃体10枚(18.8%),胃窦2枚(3.8%),胃角1枚(1.9%);术中2例患者发生动脉性出血(3.8%),应用热活检钳止血成功.术后随访3~6个月,所有病例创面愈合良好.术后石蜡病理诊断结果为间质瘤36枚(67.9%),平滑肌瘤15枚(28.3%),异位胰腺2枚(3.8%).术后无迟发性出血及迟发穿孔发生.52例患者术后3~6个月复查胃镜,病灶均完全消失,术后创面愈合良好,治疗有效率为100.0%(52/52).结论 EFTR治疗胃SMT是一种安全、有效的临床技术.