碳酸镧联合帕立骨化醇对慢性肾病MHD治疗患者临床效果及安全性探索

目的分析碳酸镧结合帕立骨化醇对慢性肾病维持性血液透析(MHD)治疗患者的影响。方法选取宿州市第一人民医院2022年1月~2023年12月诊治的94例慢性肾病MHD患者,随机抽签法分为观察组和对照组,各47例。对照组给予帕立骨化醇治疗,观察组给予帕立骨化醇+碳酸镧治疗,比较两组患者临床效果、人体测量学指标、钙磷代谢指标、营养状况、炎症因子水平、冠状动脉钙化指标、左心室肥厚情况、不良反应、生活质量等。结果观察组患者总有效率高于对照组(97.87%vs.82.98%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.424,P<0.05)。治疗后,观察组肱三头肌皮褶厚度(TSF)、中臂围(MAC)水平高于对照组,差异有统计学意义(t=8.822、5.534,P<0.05);观察组血磷、钙磷乘积、血清全段甲状旁腺素(iPTH)、碱性磷酸酶(AKP)水平低于对照组,差异有统计学意义(t=5.147、9.027、74.112、4.375,P<0.05),两组血钙比较差异无统计学意义(t=0.449,P>0.05);观察组炎症因子白细胞介素-4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)、C-反应蛋白(CRP)水平低于对照组,差异有统计学意义(t=3.745、4.531、12.813,P<0.05);观察组冠状动脉钙化积分(CACS)、左心室质量指数(LVMI)水平低于对照组,差异有统计学意义(t=14.350、13.240,P<0.05);观察组肾脏病生活质量简表(KDQOL-SF)评分高于对照组(t=4.586,P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较(6.38%vs.2.13%),差异无统计学意(χ^(2)=0.261,P>0.05)。结论碳酸镧结合帕立骨化醇可改善慢性肾病MHD治疗患者钙磷代谢及营养状况,缓解炎性反应,改善冠状动脉钙化指标与左心室肥厚情况,提升患者生存质量,效果理想。