焦点式心理护理联合手部经络操对肠梗阻患者心理状况及康复效果的影响

目的探讨焦点式心理护理联合手部经络操对肠梗阻患者心理状况及康复效果的影响。方法选取2022年1月至2023年12月安徽省宿州市第一人民医院胃肠外科收治的96例肠梗阻患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组48例。对照组给予常规护理模式干预,观察组给予焦点式心理护理联合手部经络操干预。比较两组临床疗效和康复指标;比较两组护理前后视觉模拟评分法(VAS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及微炎症指标、肠道屏障生化指标水平和辅助性T细胞(Th)1/Th2。结果观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组腹痛消失时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及排便时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组VAS、SAS和SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组VAS、SAS和SDS评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组IL-6、hs-CRP和TNF-α水平均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组二胺氧化酶、D-乳酸水平及Th1/Th2比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组二胺氧化酶、D-乳酸水平均低于护理前,Th1/Th2均高于护理前,且观察组二胺氧化酶、D-乳酸水平均低于对照组,Th1/Th2高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论焦点式心理护理联合手部经络操对肠梗阻患者具有显著的心理调节作用,可有效改善其康复效果,缩短康复时间,降低疼痛及焦虑抑郁情绪,减轻炎症反应,改善肠道屏障功能。

腹腔镜根治术对结直肠癌患者手术指标、炎性因子及术后并发症的影响

目的探讨腹腔镜根治术对结直肠癌患者手术指标、炎性因子及术后并发症的影响。方法选取2017年5月—2021年3月收治的86例结直肠癌,根据手术方式的不同分为研究组(予腹腔镜根治术)和对照组(予传统开腹手术)各43例。对比2组手术指标,手术前后肿瘤标志物、炎性因子、免疫功能指标水平及术后并发症发生率。结果研究组术中出血量少于对照组,术后肛门排气天数及住院天数短于对照组(P<0.01)。术后7 d,2组癌胚抗原与癌抗原19-9水平降低,且研究组低于对照组(P<0.05,P<0.01)。术后7 d,2组C反应蛋白、白细胞介素-6及降钙素原水平均升高,且研究组升高程度低于对照组(P<0.05,P<0.01)。术后7 d,与对照组相比,研究组CD4+、CD4^(+)/CD8^(+)升高,CD8^(+)降低(P<0.01)。研究组术后并发症总发生率(6.98%,3/43)低于对照组(23.26%,10/43)(P<0.05)。结论腹腔镜根治术治疗结直肠癌效果显著,对于手术指标的优化具有促进作用,并有利于减轻炎症反应和免疫功能损伤,调节肿瘤标志物水平,且术后并发症少。

吻合器痔上黏膜环切术诊疗体会

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)并发症防治方法。方法:2015年10月-2018年6月收治行PPH患者245例,分析术后并发症原因采取治疗措施。结果:245例患者平均手术时间(13±2.5)min,尿潴留19例(7.8%)。术后24 h内需静脉或肌内注射止痛药38例(15.1%)。术中吻合口活动性出血20例(8.2%),行跨吻合口“8”字缝合止血。术中检查黏膜环不完整。术后无出血患者。肛门坠胀和水肿分别为112例(45.7%)、62例(25.3%)。无肛门狭窄、肛瘘、后腹膜气肿患者。因严重直肠黏膜内脱垂遗留痔核复位不佳者1例,门诊局麻切除痔核。其余患者疗效满意。结论:PPH荷包缝合个体化,加强盆底肌功能训练,可提高疗效,降低并发症发生率。

“互联网+”在腹股沟疝无张力修补术患者术后康复中的应用

腹股沟疝是常见外科疾病,主要有直疝、斜疝两种类型。资料显示,腹壁疝患者中约80%病变部位为腹股沟,自愈可能性较低,患病后常需行人工修补术[1]。无张力修补术是目前最常采用的术式,具有创伤轻、并发症少等优势,但是术后康复过程的护理干预仍是一个薄弱环节,为患者提供恰当.

罕见腹膜后坏死性筋膜炎1例报告

腹膜后坏死性筋膜炎是一种罕见疾病,可能致命的感染并发症。早期诊断至关重要[1-2]。腹膜后坏死性筋膜炎为肛周脓肿的严重并发症,临床表现最初为会阴部局部的肿胀疼痛,迅速蔓延至肛周、腹壁、进一步导致全身感染、中毒性休克,危及生命[3-4]。现将笔者单位收治的1例肛周脓肿并发坏死性筋膜炎病例报告如下。