儿童青少年精神障碍患者家长自杀倾向及危险因素分析

目的探讨儿童青少年精神障碍患者家长自杀倾向及其危险因素,并构建自杀倾向的预测模型。方法采用横断面调查的方法,收集2022年8月至2023年7月就诊于安徽省内两所医院共299名儿童青少年精神障碍家长的社会人口学资料,并采用自杀相关的标准化问题、患者健康问卷-9(PHQ-9)以及多伦多述情障碍量表(TAS-20)分别评估调查对象自杀倾向、抑郁症状及述情障碍的程度。结果自杀倾向的总体检出率为15.4%,其中自杀意念、自杀计划和自杀未遂检出率分别为11.0%、3.3%和8.0%。Logistic回归分析结果显示,躯体疾病史、抑郁症状、述情障碍以及情感辨别不能因子与较高的自杀倾向风险有关(均P<0.05)。基于回归分析结果,构建预测患儿家长自杀倾向风险预测模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.80(95%CI:0.72~0.87,P<0.05)。结论儿童青少年精神障碍患者家长自杀倾向检出率较高,提示临床上在注重青少年精神障碍患者的同时,亦不能忽视患儿家长的心理健康,应加强对患儿和家长的护理,必要时应提供个体化的综合干预措施。

基于跨理论模型的护理管理对吻合器痔上黏膜环切术后混合痔患者疼痛、心理和康复质量的影响

目的 探讨基于跨理论模型的护理管理对混合痔患者采用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)后疼痛、心理及康复质量的影响。方法 前瞻性纳入2019年1月至2022年12月安徽省亳州市人民医院采用PPH进行治疗的混合痔患者120例。采用随机数字法将其分为对照组和观察组,各60例。对照组采用常规专科护理,观察组应用基于跨理论模型的护理管理。比较两组术后12、24 h和48 h视觉模拟评分法(VAS)评分,比较两组术前,术后3、7 d的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评表(SDS),康复质量(术后首次排尿时间和持续时间、首次排便时间和持续时间、肛门创缘水肿和便血评分及便秘发生率)。结果 整体分析发现:两组VAS评分组间、时间点比较差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:两组术后24、48 h的VAS评分低于术后12 h,术后48 h的VAS评分低于术后24 h,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,观察组术后12、24、48 h的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。整体分析发现:两组SAS、SDS评分组间、时间点及交互作用比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:术后3、7 d的SAS、SDS评分低于术前,术后7 d的SAS、SDS评分低于术后3 d,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,观察组术后3、7 d的SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组首次排尿时间和持续时间、首次排便时间和持续时间短于对照组,水肿和便血评分低于对照组,便秘发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于跨理论模型的护理管理能够进一步减轻混合痔患者PPH术后的疼痛体验,降低焦虑和抑郁风险,改善康复质量,是一种新型优质护理模式,值得推广应用。

MECT联合第二代抗精神病药治疗精神分裂症的疗效及其对血清神经递质和免疫功能的影响

目的:探讨改良电休克(MECT)联合第二代抗精神病药治疗精神分裂症的疗效及其对血清神经递质和免疫功能的影响。方法:将120例精神分裂症患者分为观察组和对照组,每组各60例。观察组采用MECT联合奥氮平治疗,对照组采用奥氮平治疗。比较两组治疗前后的认知功能、PANSS评分及临床疗效;检测两组治疗前后血清神经递质多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)及免疫功能指标CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平和CD4^(+)/CD8^(+)比值。统计两组治疗过程中不良反应的发生情况。结果:治疗前,两组认知功能言语智商、操作智商和PANSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组言语智商和操作智商评分均较治疗前增加,且观察组高于对照组(P<0.05),PANSS评分降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组总有效率为81.67%,高于对照组的65.00%(P<0.05)。治疗前,两组DA、NE、5-HT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组DA、NE、5-HT水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平升高(P<0.05),CD8^(+)水平下降(P<0.05)。观察组和对照组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相比单纯药物治疗精神分裂症,MECT联合奥氮平疗效更加显著,且能有效调节血清神经递质水平,改善免疫功能,安全性较好。

喹硫平联合团体认知行为疗法改善双相情感障碍伴代谢综合征的临床研究

目的分析喹硫平联合团体认知行为疗法改善双相情感障碍伴代谢综合征的临床效果。方法选择2021年1月至2023年1月就诊于安徽省宿州市第二人民医院的86例双相情感障碍伴代谢综合征患者,采用随机数表法分为对照组和研究组,每组43例。对照组接受喹硫平与常规干预治疗,研究组在此基础上联合团体认知行为疗法治疗。比较两组治疗前、治疗8周后的双相情感障碍自评量表、阳性和阴性症状量表(PANSS)、简易应对方式问卷(SCSQ)、家庭功能评定量表(FAD)评分和认知功能[采用中国简版神经认知成套测验(C-BCT)评估]、血清炎症因子水平,以及两组治疗8周后的临床疗效。结果与治疗前比较,治疗8周后两组双相情感障碍自评量表评分及PANSS各维度评分、SCSQ消极应对评分以及白介素-1β、白介素-2、肿瘤坏死因子-α水平均更低,认知功能损害有所缓解,SCSQ积极应对评分和FAD各维度评分有所升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,与对照组相比,研究组的临床总有效率、显效率、SCSQ积极应对评分以及FAD角色、问题解决、行为控制、总的功能评分更高,双相情感障碍自评量表评分、SCSQ消极应对评分、阳性症状评分及白介素-1β、白介素-2、肿瘤坏死因子-α水平更低,认知功能损害程度更轻,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论喹硫平联合团体认知行为疗法可提升双相情感障碍伴代谢综合征患者的临床疗效,减轻其临床症状,对于改善患者的认知功能及应对方式,调节血清炎症因子水平具有重要作用。

血清IL-1β、TNF-α及BDNF在双相情感障碍中的水平变化及相关性分析

目的分析血清炎症因子、脑源性神经营养因子(BDNF)在双相情感障碍(BD)患者中的水平变化,并分析其与BD临床症状的相关性。方法选取宿州市第二人民医院2021年1月—2023年1月收治的100例BD患者,根据BD病情分为BD发作组(47例)和BD缓解组(53例),另选取同期收治的100例单相抑郁情感障碍患者作为单相组、78例健康体检者作为健康组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测并比较4组患者的血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和BDNF水平。比较4组患者血清IL-1β、TNF-α、BDNF水平及汉密顿抑郁量表(HAMD)、贝克-拉范森躁狂量表(BRMS)以及霍普金斯词语学习测验修订版(HVLT-R)评分,采用Pearson分析法分析血清IL-1β、TNF-α及BDNF水平与BD患者临床症状的相关性。结果BD发作组、BD缓解组和单相组患者的发病频率和病程比较差异有统计学意义(P<0.05),其中BD发作组和BD缓解组患者的发病频率及病程均高于单相组,且BD发作组患者的发病频率及病程高于BD缓解组(P<0.05);与健康组相比,单相组、BD发作组和BD缓解组患者血清IL-1β和TNF-α水平显著升高(P<0.05),且BD发作组和BD缓解组患者血清IL-1β和TNF-α水平高于单相组,BD发作组患者血清IL-1β和TNF-α水平高于BD缓解组(P<0.05);与健康组相比,单相组、BD发作组和BD缓解组患者BDNF水平显著降低(P<0.05),且BD发作组和BD缓解组患者BDNF水平低于单相组,BD发作组患者BDNF水平低于BD缓解组(P<0.05);与健康组相比,单相组、BD发作组和BD缓解组患者HAMD和BRMS评分均显著升高(P<0.05),BD发作组和BD缓解组患者BRMS评分高于单相组,BD发作组患者BRMS评分高于BD缓解组(P<0.05),且BD发作组和单相组患者HAMD评分高于BD缓解组,BD发作组患者HAMD评分高于BD缓解组(P<0.05);与健康组相比,单相组、BD发作组和BD缓解组患者HVLT-R评分显著降低(P<0.05),且BD发作组和BD缓解组患者HVLT-R评分低于单相组,BD发作组患者HVLT-R评分低于BD缓解组(P<0.05);Pearson相关性分析显示,BD患者血清IL-1β、TNF-α水平与发病频率、HAMD、BRMS呈正相关关系,与HVLT-R呈负相关关系(P<0.05);BD患者BDNF水平与HVLT-R呈正相关关系,与病程、发病频率、HAMD、BRMS呈负相关关系(P<0.05)。结论血清IL-1β、TNF-α及BDNF在BD患者中的水平变化与疾病的临床严重程度相关,可将其作为BD病理生理过程中潜在的生物标志物或治疗靶点。

生酮饮食与阿尔茨海默病认知功能关联性研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer'sdisease,AD)是一种常见的神经变性疾病,该疾病的主要特征是认知功能的损害。生酮饮食是一种低碳水化合物、中等蛋白质和高脂肪的饮食,已被证实对于一些神经变性疾病具有改善作用。近年来,越来越多的研究关注生酮饮食对阿尔茨海默病认知功能的影响。研究表明,生酮饮食可以改善AD患者的认知功能,包括记忆、学习和注意力等方面。生酮饮食通过调节能量代谢和减少脑内炎症反应来改善认知功能,生酮饮食还可以增加脑内神经保护因子的产生,促进神经细胞的生存和功能恢复。然而,目前对于生酮饮食与AD认知功能关联性的研究还存在一些争议和限制。一些研究结果不一致,可能与样本大小、研究设计和饮食干预的时长等因素有关。此外,生酮饮食在长期应用中可能会导致一些不良反应,如胆固醇升高和肾脏负担增加等。综上所述,生酮饮食可能对AD认知功能有一定的改善作用,但仍需进一步研究来明确其有效性和安全性。未来的研究应该注重研究设计的优化,增加样本量和研究时间,以及探索生酮饮食对认知功能的长期影响,应该关注生酮饮食的适用人群和最佳干预时机,以实现个性化治疗的目标。

保护性约束手套在精神科的应用

目的:探讨自行设计制作的保护性约束手套在精神科临床使用的效果。方法:选择精神科病房收治的兴奋躁动、暴力冲动、消极高风险等需进行手部约束的60例精神障碍病人为观察对象,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组选择传统型保护约束带;观察组选择保护性约束手套。观察比较2种保护性约束的效果(病人自伤率、医务人员抓伤率)及病人的满意度。结果:观察组病人的病人自伤率、医务人员抓伤率为3.33%,对照组为26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。病人使用保护性约束手套满意度96.67%,传统型约束带满意度为76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:保护性约束手套能够更加有效地约束和保护病人手部,降低了精神障碍病人自伤率、医务人员抓伤率,提高了病人满意度。

简论医院思想政治工作与文化建设的关系及相互作用

医院思想政治工作是医院文化建设的基石。医院文化是加强医院内部管理的一种现代管理理论,是做好思想政治工作的前提基础。文化建设为思想政治工作提供新鲜的土壤,为思想政治工作的开展提供内容、形式和方法、手段的创新。思想政治工作是文化建设的根本保证。两者有机结合反映医院核心价值体系,展示一种医院精神。两者是互相沟通、相互渗透和相互促进的关系。正确认识和科学处理二者关系是提升医院核心竞争力的重要保证,具有极其重要的时代意义。

首发精神分裂症患者血清泌乳素水平与言语性幻听、认知功能受损的相关性研究

目的探讨首发精神分裂症(FES)患者血清泌乳素(PRL)水平与言语性幻听、认知功能受损的关系。方法选取2021年1月至2023年12月期间宿州市第二人民医院收治的123例未治疗的FES患者,根据PRL检测水平分为正常PRL组(n=72),和高PRL组(n=51)。比较不同性别正常PRL组与高PRL组一般资料、阳性与阴性症状量表(PANSS)症状、言语性幻听[中文版精神症状评定量表-幻听分量表(PSYRATS-AH)]及认知功能[认知功能蒙特利尔认知评估量表(MoCA)],采用Pearson相关性分析未治疗FES患者PSYRATS-AH总分、MoCA总分与血清PRL水平的关系。结果高PRL组甘油三酯(TG)水平高于正常PRL组(P<0.05)。与正常PRL组相比,高PRL组阳性症状、阴性症状、一般精神病理及PANSS总分较高(P<0.05);与正常PRL组男性相比,高PRL组男性阴性症状评分较高(P<0.05)。与正常PRL组相比,高PRL组PSYRATS-AH总分较高,MoCA总分较低(P<0.05);与正常PRL组男性相比,高PRL组男性MoCA总分较低(P<0.05),而与正常PRL组女性相比,高PRL组女性PSYRATS-AH总分较高(P<0.05)。多因素Logistic回归模型分析结果显示,PSYRATS-AH总分、MoCA总分是影响血清PRL升高的独立危险因素(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,男性FES患者血清PRL与MoCA总分成负相关(r=-0.532,P<0.001),女性FES患者血清PRL与PSYRATS-AH总分成正相关(r=0.501,P<0.001)。结论未治疗FES患者体内血清PRL异常高表达,与言语性幻听及认知功能受损关系密切。

公立医院编外人员管理现状与对策

本文就医院编外人员的成因、特点、管理现状和存在问题进行分析,并结合医院实际,提出改进和完善编外人员管理的对策和建议。

浅谈党委在医院文化建设中的作用

医院文化是医院在长期发展过程中的文化积淀,是其成员所共系的价值观念、理想信念和行为规范的总和,是医院的底蕴和灵魂,其内涵主要包括医院所具有的独特的管理模式、经营理念、价值观念和行为规范等诸方面。医院文化体系分为表层文化(医院外观和内部环境)、浅层文化(包括医院员工形象和礼仪),中层文化(医院各项管理体系与规章制度),深层文化(指医院精神与价值理念,是医院文化建设的核心部分)。

如何加强和改进医院思想政治工作

思想政治工作是我们党的优良传统和优势,中国医疗体制改革的不断深化,我国所有大中小医院尤其是面对特殊病种病人的精神病医院的思想政治工作面临着许多新情况、新问题,同时也给医院思想政治工作者工作带来更大的挑战。

精神疾病专科医院药品采购

我院是一所精神疾病专科医院．临床用药局限性较强。由于药品市场竞争．伪劣制剂时有发生，因此药品采购工作成为医院关注的热点。为确保临床医疗用药的需要，防止伪劣制剂进入病人手中，就必须有较为完整的采购供应管理办法。笔者结合工作实践，就如何搞好精神病院药品采购供应工作，讨论如下。

精神病院与综合医院护士精神状态的比较分析

为探讨精神科护士人格、精神状态的特点,调查精神病院与综合医院护士在人格和精神状态方面的差异,进行比较分析,现报告如下:对象和方法选择某精神病院护士56名(占护士的80％),年龄17～39岁,平均25.3岁,选择某综合医院护士98名(占护士的82％),年龄18～40岁,平均26.1岁。方法:(1)用精神自评量SCL—90进行精神状态的评定,(2)

会计制度改革对医院会计制度的影响

新会计制度的颁布和实施进一步规范了医院财务管理,让医院财务管理更加专业、科学、合理。促进了医院加强预算管理工作,明确了医院管理行为,让医院资金分配更加合理,同时可帮助提高医院管理水平,有助于医院发展的长期规划与正常运营。新的会计制度对医院财务管理人员要求更加严格,需要更加专业的会计人才。我们应该充分认识到会计制度改革对医院会计制度的指导作用和规范效果,配合完成好会计制度改革,确保新会计制度在医院财务管理中的贯彻实施。充分应用好会计制度改革的契机提升医院会计制度管理水平以及医院的整体管理水平。

浅析医院思想政治工作中政工师的作用

伴随社会主义市场经济的高度发展及我国医疗卫生事业改革步伐的不断推进,新型医院管理制度正在逐步落实,同时衍生了一系列亟待解决的问题,这对于医院思想政治工作提出了更高水平的要求。在医院思想政治工作中,政工师起到了十分关键的工程师作用,在一定程度上对医院人力资源管理工作起到导向作用。基于此现状,笔者对医院思想政治工作中政工师作用进行了总结和探讨。

政工师在医院思想政治教育工作中的作用探析

政工师主要负责医院职工的思想政治工作,是医院思想政治工作的主要引领者,为了更好的服务于医院思想政治工作,本文主要从创新思想政治工作思路、宣传党政思想教育方针、落实工作目标责任三方面入手,对政工师在医院思想政治教育工作中的作用展开探析。

喹硫平联合团体认知行为治疗对双相情感障碍患者主客观睡眠及IL-6受体mRNA表达的影响

目的探讨口服喹硫平片联合团体认知行为疗法对双相情感障碍患者睡眠质量,以及外周血单核细胞(PBMC)上白细胞介素(IL)-6受体mRNA表达的影响。方法前瞻性纳入双相情感障碍患者82例,随机分为观察组与对照组各41例,对照组采用喹硫平片进行治疗,观察组联合应用喹硫平片和团体认知行为疗法,干预周期为6周。采用多导睡眠监测(PSG)记录睡眠指标,采用密度梯度离心法分离PBMCs和逆转录PCR法检测IL-6 mRNA表达量。结果治疗后对照组总睡眠时间较治疗前延长,睡眠潜伏期缩短(P<0.05),观察组总睡眠时间较治疗前延长,睡眠潜伏期、入睡后觉醒时间、REM睡眠潜伏期和快动眼睡眠时间缩短,>5 min觉醒次数、微觉醒次数、觉睡比和快动眼次数减少(P<0.05)。治疗后观察组睡眠各项指标均优于对照组(P<0.05)。治疗后两组IL-6 mRNA表达量均较治疗前降低(P<0.05),且观察组IL-6 mRNA表达量低于对照组(P<0.05)。结论单纯口服喹硫平片以及口服喹硫平片联合团体认知行为疗法均可改善睡眠质量、降低IL-6 mRNA表达,并且口服喹硫平片与团体认知行为疗法的联合应用改善更加明显。

双相障碍并发代谢综合征患者血清同型半胱氨酸、胱抑素-C、尿酸、高敏C反应蛋白水平变化及其与认知功能的相关性

目的:探讨双相障碍并发代谢综合征患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素-C(Cys-C)、尿酸(UA)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化及其与认知功能的相关性。方法:纳入2020年1月至2022年3月宿州市第二人民医院(宿州市精神卫生防治中心)住院的90例双相障碍患者,将并发代谢综合征患者作为观察组(43例),未并发代谢综合征患者为对照组(47例)。比较两组患者血清Hcy、Cys-C、UA、hs-CRP水平和认知功能测试(CBCT)结果,并分析其相关性。结果:观察组患者血清Hcy、Cys-C、UA、hs-CRP水平明显高于对照组,CBCT结果中T分明显低于对照组,缺陷分(Deficit)值明显高于对照组(P均<0.05);血清Hcy、Cys-C、UA、hs-CRP水平和CBCT结果均具有相关性(P均<0.05)。结论:双相障碍并发代谢综合征患者血清Hcy、Cys-C、UA、hs-CRP水平和认知功能具有相关性。