硫酸镁联合酚妥拉明和硝苯地平治疗妊高症临床应用疗效

目的观察硫酸镁联合酚妥拉明和硝苯地平治疗妊娠高血压综合征临床疗效。方法将2012-09/2014-07宿迁市中医院产房收治的105例妊娠高血压综合征（PIH）患者,随机分为观察组（联合用药）53例,对照组（单一用药）52例,其中对照组单用25%硫酸镁（Mg SO4）静脉滴注,每日总量〈25 g;观察组采用联合用药治疗即在与对照组相同静脉滴注25%Mg SO4的基础上,给以酚妥拉明20 mg加入5%葡萄糖250 ml静注,需30 min内滴入酚妥拉明10 mg,后根据PIH患者血压水平调节滴速,同时口服硝苯地平控释片10 mg,3-4次/d。两组患者均治疗7 d,观察患者疗效和治疗前后平均动脉压（MAP）、红细胞比容（HCT）、24 h尿蛋白定量（PRO-U）及脐动脉血流速度峰谷比（S/D）的变化。结果通过7 d治疗后,观察组总有效率96.2%,对照组总有效率75.0%,差异有统计学意义（χ^2=4.726,P=0.026）;两组MAP、HCT、PRO-U及S/D观察指标治疗后较治疗前均有明显改善,组内比较差异有统计学意义（P〈0.05）,且治疗后各观察指标观察组优于对照组差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论硫酸镁联合酚妥拉明和硝苯地平治疗妊娠高血压综合征,降压平稳,解痉作用强,临床疗效显著,可有效减少围生期并发症的发生。

地诺前列酮栓用于足月胎膜早破引产的临床效果观察

目的:观察地诺前列酮栓用于足月胎膜早破孕妇促宫颈成熟引产的临床效果及安全性。方法:将104例足月胎膜早破初产孕妇随机分为两组,其中观察组52例,采用阴道后穹隆置地诺前列酮栓引产,对照组52例采用缩宫素2.5U加入5%葡萄糖液500ml内静滴引产,并对两组用药前与用药后24h宫颈Bishop评分、促宫颈成熟效果、引产成功率、孕妇分娩结局及新生儿情况进行比较。结果:两组用药后24h,观察组(地诺前列酮栓)宫颈Bishop评分、促宫颈成熟显效率、有效率及引产成功率均明显高于对照组(常规缩宫素),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组阴道分娩率88.53%,剖宫产率13.46%,总产程时间(9.83±5.26)h,临产时间(13.67±6.52)h,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组胎儿窘迫发生率及新生儿Apgar评分比较,差异无显著性(P>0.05)。结论:地诺前列酮栓应用于足月胎膜早破孕妇促宫颈成熟和引产效果显著,使用方便,安全性较好,可有效提高阴道分娩率,降低剖宫产率,且不增加母儿不良反应发生率,是目前临床较为理想的促宫颈成熟药物。