食管破裂14例诊治分析

目的提高食管破裂的诊治水平,降低病死率,改善患者预后。方法我院1992～2009年共收治食管破裂14例,其中颈段3例、胸段10例、腹段1例,发病到确诊时间4h～2个月不等。食管破裂后行一期修补3例,纵隔及胸腔引流4例,食管造口加纵隔胸腔引流2例,食管下段切除术食管胃吻合1例。保守治疗4例,均留置鼻胃管、应用广谱抗生素、全胃肠外营养或早期胃肠减压,1例行带膜支架食管介入治疗。结果本组死亡7例,病死率50%,死亡者均为手术组患者。7例治愈,经口进食距发病时间平均43.5d,随访3个月～4年,1例并发食管狭窄,1例出现胃食管反流。结论加强外科医生尤其急诊科医生对食管破裂的认识,完善X线胸片、食管造影、CT及食管镜检查,并根据患者具体情况选择适当的治疗措施,可降低病死率,改善患者预后。

食管破裂14例外科诊治分析

目的：提高食管破裂的诊治水平，减少死亡率，改善患者预后。方法：回顾性分析14例食管破裂病例，一期修补3例，食管造口加纵隔胸腔引流2例；食管下段切除术食管胃吻合1例，非手术治疗4例，其中1例诊断后1周带膜支架行食管介入治疗。结果：死亡7例，病死率50％，余治愈。随访3个月～4a，1例并食管狭窄，1例胃食管返流。结论：加强外科医生尤其急诊科医生对该病的认识，选择合适的检查方法，根据患者的具体情况选择适当的治疗方法，能够提高患者的预后。