中医护理临床路径在肛周脓肿手术患者中的应用

目的探讨中医护理临床路径在肛周脓肿患者中的应用效果。方法选取60例行肛周脓肿切开引流术的患者,分为观察组与对照组,各30例。对照组采用肛周脓肿常规护理,观察组按照中医护理临床路径进行护理。对比2组便秘评分、排尿障碍评分及疼痛评分,评价患者护理满意度。结果观察组便秘评分、排尿障碍评分及疼痛视觉模拟评分(VAS)均低于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论采用中医临床护理路径对肛周脓肿患者进行护理,能提高患者的满意度,促进患者康复。

透析日碳酸钙联合非透析日碳酸镧治疗维持性血液透析非低钙高血磷患者疗效观察

目的评价透析日碳酸钙联合非透析日碳酸镧治疗维持性血液透析患者非低血钙、高磷血症的有效性、安全性及经济性。方法 38例行规律血液透析治疗合并非低血钙、高磷血症的患者,其中合并高钙血症12例。每月检测患者的血钙、血磷、血甲状旁腺激素(血iPTH)、软组织钙化和电解质变化。结果治疗后,患者血磷、血iPTH水平变化优于治疗前(P<0.05);治疗前后心脏瓣膜钙化程度变化情况比较差异无统计学意义(P>0.05);患者碳酸钙平均摄入量约为1250 mg/d,碳酸镧平均摄入量约为1500 mg/d;无血钙升高及低血钙,1例有腹痛症状,但可以耐受坚持试验。结论透析日碳酸钙联合非透析日碳酸镧降血磷效果较好,临床耐受性较好,对血钙影响小,恶心、呕吐、便秘等不良反应发病率较低,且经济性较好。

骨化三醇冲击联合碳酸镧、碳酸钙治疗继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察

目的观察骨化三醇冲击联合碳酸镧、碳酸钙对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效。方法 31例血液透析患者,根据全段甲状旁腺激素浓度分为两个亚组,iPTH为300~600 pg/ml为A1组（18例）,iPTH〉600 pg/ml为A2组（13例）。分别给予口服骨化三醇,均于透析日睡前给予,另透析日口服碳酸镧,非透析日口服碳酸钙。分别测定治疗前及后全段甲状旁腺素（iPTH）、血钙（SCa）、血磷（SP）、磷乘积（Ca×P）和碱性磷酸酶（AKP）。结果冲击治疗后,iPTH明显降低,血钙、血磷及钙磷乘积无明显升高,患者临床症状改善,达标率高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论透析后当日口服骨化三醇冲击并口服碳酸镧、非透析日口服碳酸钙治疗对于继发性甲状旁腺功能亢进疗效显著,值得推广。

加味济川煎对血液透析便秘患者的疗效及对血清白蛋白和胆固醇水平的影响

目的研究加味济川煎对血液透析便秘患者的疗效及对血清白蛋白和胆固醇的影响。方法选择2016年1月—2020年1月该院肾内科收治的61例血液透析便秘患者,随机分为两组。对照组的31例血液透析便秘患者服用乳果糖口服液,每次15 mL,2次/d,总计给药1个月;观察组的30例血液透析便秘患者联合服用加味济川煎,总计给药1个月。结果观察组血液透析便秘患者的有效率(96.67%,29/30)明显高于对照组(74.19%,23/31)(P<0.05);治疗后,观察组患者的血清白蛋白的升高程度明显高于对照组(P<0.05),且观察组的胆固醇下降程度明显优于对照组(P<0.05);治疗后,两组的排便时间、排便周期、排便无力、腹胀程度、腰膝酸软、精神状态、口干程度、自汗程度、头重程度积分均明显降低(P<0.05),且观察组的排便时间、排便周期、排便无力、腹胀程度、腰膝酸软、精神状态、口干程度、自汗程度、头重程度积分明显低于对照组(P<0.05);治疗后3个月,观察组血液透析便秘患者的复发率为16.67%(5/30),明显低于对照组血液透析便秘患者的38.71%(12/31)(P<0.05)。结论加味济川煎能有效改善血液透析便秘患者的症状,可有效降低血清胆固醇水平,并可升高血清白蛋白水平,进而有效促进胃肠道的动力,减少复发,值得推广。