综合全面护理在子宫肌瘤患者护理中的应用对其术后康复及心理状态的影响

探究子宫肌瘤患者接受综合全面护理的成效,及其对患者术后恢复进程与心理状态的影响。方法 从2022年12月-2023年12月在医院接受治疗的子宫肌瘤患者中选取90例作为研究对象,利用随机数字表的方法,将纳入患者均等划分为两组:一组为对照组,接受常规护理;另一组为观察组,接受综合全面护理,每组均包含45例患者。对比两组术后恢复情况、护理前后心理状态、生活质量改善程度,统计两组并发症发生率、护理满意度评分。结果 观察组术后恢复情况、护理后的SDS评分、SAS评分、并发症发生率、QOL评分及护理满意度均优于对照组(P<0.05)。结论 采用综合全面护理措施,对子宫肌瘤患者而言,能够有效改善其负面情绪状态,减轻术后疼痛感,加快康复速度,同时还能减少并发症,提升患者的生活质量和对护理服务的整体满意度。

妇科门诊霉菌性阴道炎的护理干预

霉菌性阴道炎是由白色念珠菌感染,以外阴、阴道搔痒、充血、水肿、豆渣样白带为典型临床表现,以夏秋季为发病高峰。可发生于任何年龄阶段的女性。所以在妇科门诊做好霉菌性阴道炎的预防和治疗对女性的健康有重要意义。

miR-330联合MORC2检测在宫颈癌预后评估中的临床价值

目的:研究miR-330联合MORC2检测在宫颈癌病情及预后评估中的临床价值。方法:选择2018年01月至2022年01月诊治的81例宫颈癌患者(CVC组)及宫颈良性疾病患者(对照组)为研究对象,采用实时荧光定量PCR检测miR-330及MORC2表达并分析其与临床病理因素的关系。采用ROC曲线分析miR-330联合MORC2预测宫颈癌2年预后不良的敏感度及特异度。多因素Logistics回归分析宫颈癌死亡的危险因素。Kaplan-Meier法分析miR-330和MORC2表达与生存期的关系。结果:CVC组宫颈癌患者肿瘤组织miR-330、MORC2表达显著高于癌旁组织和对照组(P<0.05)。低分化、有恶性腹水、肌层浸润深度≥1/2、有淋巴结转移、有远处转移及Ⅲ-Ⅳ期宫颈癌患者miR-330、MORC2表达显著高于中-高分化、无恶性腹水、肌层浸润深度<1/2、无淋巴结转移、无远处转移及Ⅰ-Ⅱ期患者。MORC2联合miR-330预测宫颈癌2年预后不良敏感度、特异度及AUC均高于miR-330、MORC2、肿瘤分化程度、恶性腹水、肌层浸润深度、淋巴结转移、远处转移及FIGO分期(P<0.05)。miR-330≥0.89、MORC2≥0.72、低分化、有恶性腹水、肌层浸润深度≥1/2、有淋巴结转移、有远处转移、FIGO分期Ⅲ-Ⅳ期为宫颈癌死亡的独立危险因素(P<0.05)。CVC组中miR-330≥0.89且MORC2≥0.72宫颈癌患者中位生存期显著低于其它患者(miR-330<0.89或MORC2<0.72)[中位生存期(24.1±4.5)个月比(38.7±6.2)个月,LogRank=21.462,P<0.05]。结论:宫颈癌患者miR-330及MORC2表达显著升高,在宫颈癌病情及预后评估中具有重要临床价值,两者检测时可显著提高预测宫颈癌预后不良的敏感度及特异度。

抗妇炎胶囊联合湿润烧伤膏对宫颈上皮内瘤变LEEP术后创面愈合疗效的研究

目的探究抗妇炎胶囊联合湿润烧伤膏对宫颈上皮内瘤变宫颈环形电切术(LEEP)术后创面愈合疗效的研究。方法选择2023年12月至2024年4月期间于我院就诊的80例宫颈上皮内瘤变接受LEEP刀治疗的患者作为对象进行研究。患者分组依据随机数字表法,对照组(n=40,术后使用抗妇炎胶囊治疗),观察组(n=40,术后口服抗妇炎胶囊加湿润烧伤膏涂抹创面)。对比两组治疗4周后创面愈合率、术后恢复情况、炎症因子水平、以及不良反应发生情况。结果观察组术后创面愈合率高于对照组,创面愈合时间短于对照组(均P<0.05);治疗4周后,观察组白细胞介素(IL)-4、IL-10水平以及不良反应总发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论在宫颈上皮内瘤变LEEP术后使用抗妇炎胶囊联合湿润烧伤膏治疗能提升创面愈合率,促进患者术后恢复,减轻机体炎性反应,降低不良反应发生率。

高级别浆液性卵巢癌患者血清CD26、CD109与临床病理特征和预后的关系研究

目的 探讨高级别浆液性卵巢癌(HGSOC)患者血清分化簇26(CD26)、分化簇109(CD109)与临床病理特征和预后的关系。方法 选取2019年7月至2020年7月宿迁市第一人民医院及泰兴市人民医院收治的145例HGSOC患者作为HGSOC组,选取同期在我院体检的100例正常健康者作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定两组的血清CD26、CD109水平并进行比较,分析CD26、CD109水平与HGSOC患者临床病理特征的关系,采用Cox回归模型分析HGSOC患者预后的影响因素。绘制Kaplan-Meier生存曲线分析血清CD26、CD109高水平和低水平患者的3年总生存率情况。结果 与对照组比较,HGSOC组血清CD26、CD109水平显著升高(P<0.05)。年龄、肿瘤直径、腹水与否、术前CA125水平不同的患者血清CD26、CD109水平比较差异无统计学意义(P>0.05),淋巴结转移、FIGO分期Ⅲ+Ⅳ期HGSOC患者血清CD26、CD109水平显著高于无淋巴结转移、FIGO分期Ⅰ+Ⅱ期HGSOC患者(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示,CD26高水平组3年总生存率[59.72%(43/72)]显著低于CD26低水平组[79.10%(53/67)](P<0.05);CD109高水平组3年总生存率[62.50%(50/80)]显著低于CD109低水平组[77.97%(46/59)](P<0.05)。Cox回归模型分析显示,淋巴结转移、FIGO分期Ⅲ+Ⅳ期、血清CD26高水平、血清CD109高水平是HGSOC预后不良的危险因素(P<0.05)。结论 血清CD26、CD109在HGSOC患者中呈高表达,其表达水平升高与远处转移、FIGO分期Ⅲ+Ⅳ期及预后不良有关。

曼月乐联合醋酸亮丙瑞林治疗子宫腺肌病的临床疗效与安全性研究

目的 分析曼月乐联合醋酸亮丙瑞林治疗子宫腺肌病的价值。方法 回顾性选取迁市第一人民医院于2021年5月—2023年8月收治的78例子宫腺肌患者的临床资料,根据治疗方式不同分两组,各39例。对照组注射醋酸亮丙瑞林,研究组在此基础上使用曼月乐。对比两组临床疗效、子宫指标、性激素水平及不良反应。结果 研究组治疗总有效率为97.43%(38/39),高于对照组的79.49%(31/39),差异有统计学意义(χ^(2)=4.522,P<0.05)。研究组子宫体积、内膜厚度、性激素水平均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 曼月乐联合醋酸亮丙瑞林治疗子宫腺肌病能够提高疗效、降低子宫体积及子宫内膜厚度、改善性激素水平,且安全性较高。

CA199、Inhibin A及Vimentin联合检测在卵巢癌鉴别诊断中的应用

目的探讨CA199、Inhibin A及Vimentin联合检测在卵巢癌鉴别诊断中的价值。方法选取123例疑似卵巢癌患者,其中经术后病理确诊为卵巢癌患者74例,卵巢良性病变患者49例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测所有受试者血清中CA199表达水平,免疫组织化学法检测肿瘤组织中Inhibin A及Vimentin表达情况。以病理诊断结果为金标准,分析各指标单项以及联合诊断卵巢癌效能。结合Logistic回归分析,绘制ROC曲线并计算及比较曲线下面积(AUC)评价各指标单项及联合检测的诊断价值。结果卵巢癌患者血清中CA199水平较卵巢良性病变患者升高(P<0.05),组织中Inhibin A和vimentin阳性表达率较较卵巢良性病变患者升高(P<0.05)。三项联合诊断卵巢癌的灵敏度为93.24%,特异度为87.76%,准确度为91.06%。三项联合检测卵巢癌的灵敏度与准确度均显著高于各单项指标诊断,差异有统计学意义(P<0.05);特异度也均高于各单项指标诊断,但与Vimentin单项诊断相比差异无统计学意义(P>0.05)。CA199、Inhibin A和vimentin单项检测卵巢癌时ROC曲线下面积(AUC)分别为0.782、0.752、0.775,明显低于三者联合检测的ROC曲线下面积0.877(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,CA199、Inhibin A和vimentin均是卵巢癌的独立影响因素。结论联合检测CA199、Inhibin A及vimentin可提高卵巢癌诊断的敏感度及特异性,对卵巢癌诊断有较好的应用价值。

剖宫产瘢痕子宫妊娠阴道超声监测下人工流产的效果观察

目的探究阴道B超下行无痛人工流产与传统人工流产对剖宫产瘢痕子宫早孕患者临床手术的效果。方法选择2016年3月至2017年9月于宿迁市人民医院进行人工流产的132例瘢痕子宫早孕患者为研究对象,按照随机数字表法将其平均分为观察组和对照组,每组66例。观察组患者行经阴道B超人工流产,对照组患者行传统人工流产,比较两组患者手术时间和术中出血量等围术期指标,记录患者疼痛情况(VAS评分)、月经复潮时间、术后出血、吸宫不全、宫颈粘连、子宫穿孔等并发症情况。结果观察组患者手术时间、手术出血量显著低于对照组患者,其差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者出血等并发症的发生率显著低于对照组患者,其差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者VAS评分显著低于对照组患者,其差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者月经复潮时间比较,其差异无统计学意义(P>0.05)。结论阴道B超下人工流产可以减少瘢痕子宫患者手术时间,降低因反复刮吸子宫内壁而引起的并发症,手术效果和安全性优于传统人工流产,值得临床推广。

超声引导下右锁骨下静脉置管术在建立血管通路中的应用

目的 探讨超声引导下右锁骨下静脉置管术在建立血管通路中的应用价值.方法 选取2019年1月-2019年10月在淮安市第二人民医院ICU建立右侧锁骨下深静脉置管的患者90例,分为两组,A组45例患者行超声引导下平面外短轴穿刺技术进行置管,B组45例患者采用盲穿置管术.主要观察终点是穿刺总成功率,次要终点是:穿刺时间、一次穿刺成功率、穿刺针改道次数、皮肤穿刺平均次数、血管穿刺平均次数、血流感染发生率、导管位置错误发生的例数和比例、其他并发症发生率.采用Kaplan–Meier plot分析两组患者30 d内无并发症的可能性.结果 A组总的成功率为96%,B组为80%.A组穿刺时间(74±69)s,B组(102±96)s,P<0.01.A组对B组一次性穿刺成功率为89%vs 0%(P<0.01).穿刺针改道次数,A组为(0.88±0.39),B组(1.15±0.76);皮肤穿刺平均次数,A组(1.12±0.38),B组(1.28±0.54),均P<0.01.血流感染发生率,A组0,B组为2%.导管位置错误发生比例,A组为3%,B组为1.5%,两组比较差异不明显.其他并发症发生率,A组为0,B组为2%.两组置管后30 d内无并发症的可能性A组为0.955,B组为0.642,P=0.003,A组明显优于B组.结论 B超引导下短轴穿刺时间短,成功率高,30 d内并发症的发生率低,值得在临床推广应用.

集束化护理对宫颈癌术后膀胱功能恢复的影响

目的探究集束化护理对宫颈癌术后膀胱功能恢复的影响。方法选择本院自2017年6月至2019年6月收取的60例宫颈癌患者作为研究对象,按照奇偶数将本组患者均分成对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上应用集束化护理,比较两组并发症发生率、治疗依从性。结果观察组尿潴留发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌患者给予集束化护理,可提高患者治疗依从性,降低尿储留发生率,值得推广应用。

宫颈癌患者围手术期心理护理

目的探讨宫颈癌患者的围手术期心理护理。方法对63例宫颈癌患者通过临床观察进行针对性心理护理。结果63例宫颈癌患者均有不同程度的心理变化,通过有效的心理护理均不同程度的减轻心理反应,积极配合治疗,缩短住院时间。结论宫颈癌患者特别需要心理护理,从而为治疗创造有利条件。

舒适护理在子宫切除术患者中的应用

目的:探讨舒适护理在子宫切除术患者治疗护理过程中的作用。方法:对随机抽取的80例子宫切除术患者实施舒适护理。结果:80例患者在生理和心理方面均有所改善。结论:舒适护理能提高患者满意度和舒适度,减轻患者痛苦,减少并发症,促进患者康复。

子宫颈环型电切除治疗慢性宫颈炎的临床观察

目的探讨宫颈环型电切术(LEEP)治疗宫颈病变的可行性。方法对门诊102例宫颈肥大、糜烂、赘生物、囊肿患者进行LEEP术治疗,于术后抗炎治疗,观察手术时间,患者反应及术后2个月宫颈创面愈合情况。结果术后2个月治愈100例(98.03%),显效2例(1.96%),无继发感染及出血,手术时间短、出血少,治愈时间与宫颈病变程度及类型有关。结论LEEP环形锥切宫颈治疗宫颈病变操作简单,快速安全,微创,出血少,花费少,手术时间短,疗效好,治愈率高,患者痛苦少,保留生育功能,提高了生活质量。

C反应蛋白/白蛋白比率对ⅠB-ⅡA期宫颈鳞癌预后的预测价值

目的探讨C反应蛋白(CRP)/白蛋白比率(CAR)对ⅠB-ⅡA期宫颈鳞癌预后的预测价值。方法选取南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院2015年1月至2016年5月收治的80例行根治性子宫切除术的ⅠB-ⅡA期宫颈鳞癌患者为研究对象,收集患者的临床病理资料和随访资料,检测术前CRP和白蛋白水平,计算CAR并绘制受试者工作特征曲线(ROC),确定CAR预测宫颈鳞癌预后的最佳临界值,分为高CAR组(n=30例)及低CAR组(n=50例),比较两组临床病理资料,并采用Kaplan-Meier进行生存分析,采用Cox单因素和多因素分析宫颈癌患者预后的相关影响因素。结果80例患者平均随访时间为(45.90±7.80)个月,期间共11例死亡。ROC曲线结果显示,CAR预测ⅠB-ⅡA期宫颈鳞癌死亡的曲线下面积(AUC)为0.77(95%CI:0.65~0.89,P<0.05),最佳临界值为15%,灵敏度为63.50%,特异度为82.30%;高CAR组IIA患者比例、淋巴血管侵犯率均高于低CAR组(χ^(2)=8.66,P<0.01;χ^(2)=5.33,P=0.02);高CAR组共死亡8例(26.67%),低CAR组死亡3例(6.00%),两组死亡率差异有统计学意义(χ^(2)=6.75,P=0.01)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,高CAR组患者5年累积生存率低于低CAR组患者(χ^(2)=11.95,P<0.01);Cox多因素分析结果显示,肿瘤分期(OR=2.03,95%CI:1.16~10.26,P=0.01)、肿瘤等级(OR=1.11,95%CI:1.09~4.22,P=0.04)、CAR(OR=1.34,95%CI:1.12~6.83,P=0.03)是影响ⅠB-ⅡA期宫颈鳞癌患者总生存率的独立影响因素。结论CAR>15%是ⅠB-ⅡA期宫颈鳞癌生存的独立危险因子,且CAR对宫颈癌生存率具有一定的预测价值。术前检测CRP、白蛋白水平并及时干预对提高生存率具有一定意义。

异位妊娠保守治疗的护理

近年来异位妊娠发生率有所上升趋势,严重影响妇女的身心健康,甚至影响生育问题,因此异位妊娠保守治疗也越来越多应用临床。本文通过观察45例患者1年余观察与护理,异位妊娠保守治疗成功率约在63%。效果满意。有效的临床观察与护理对取得满意效果发生重要作用。

米索前列醇宫腔放置预防前置胎盘剖宫产术出血的临床观察

目的:观察宫腔放置米索前列醇预防前置胎盘剖宫产术后出血的效果。方法:选择52例前置胎盘剖宫产术者,随机分为两组,试验组30例,应用子宫下段放置米索前列醇+催产素宫体注射+子宫下段明显血窦肠线"8"字缝合,对照组22例应用催产素宫体注射+子宫下段明显血窦肠线"8"字缝合,以上两组观察术后2 h内出血量。结果:试验组术后出血量(710±150)mL,≥500 mL 6例,占全部病例23.08%,≥1 000 mL 2例,占57.69%。对照组术后出血量(992±309)mL,≥500 mL 19例,占全部病例3.08%,≥1 000 mL 6例,占23.07%,两组出血量比较,有显著性差异(P<0.01)。结论:应用米索前列醇放置宫腔+催产素宫体注射,促进子宫收缩作用,明显强于单纯应用宫体注射催产素,能较好地预防前置胎盘剖宫产术后出血,用药安全、方便、有效。

散结镇痛胶囊联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的效果评价

目的探究散结镇痛胶囊联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法选择子宫内膜异位症患者108例作为此次研究的对象,选择时间为2015.1.12-2017.12.16,之后通过动态化随机分组的方式将其分为2组,分别选择米非司酮、米非司酮与散结镇痛胶囊结合治疗,比较临床总有效率、血清卵泡刺激素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮及不良反应发生率进行观察与评估。结果观察组治疗后显效37例、有效16例、无效1例,临床总有效率为98.15%(53/54),高于对照组数据〔显效22例、有效16例、无效16例,临床总有效率为70.37%(38/54)〕,差异显著(χ2=15.71,P<0.05)。观察组治疗后的血清卵泡刺激素、促黄体生成素、雌二醇及孕酮均低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论散结镇痛胶囊联合米非司酮治疗子宫内膜异位症具有较高的临床价值,能够在调节性激素水平的基础上抑制异位子宫内膜生长,值得应用及推广。

肛周脓肿患者术后循证护理的效果观察

目的探讨肛周脓肿患者术后循证护理的方法及其应用效果。方法选择2019年3月—2020年3月医院84例肛周脓肿患者为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组与观察组,各42例。对照组进行常规护理,观察组通过各大数据平台,获取肛周脓肿术后护理最佳证据,结合患者个体差异,应用于临床工作中。比较两组术后1 d、3 d、5 d时五点口述分级(VRS-5)疼痛评分、创面愈合时间、换药次数以及住院期间并发症发生情况。结果观察组术后1 d VRS-5评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3 d、5 d VRS-5评分低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组创面愈合时间短于对照组,换药次数低于对照组,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论运用肛周脓肿患者术后护理最佳证据能够有效减轻患者术后疼痛症状,缩短创面愈合时间,降低换药次数以及并发症发生率。

护理风险管理在宫颈癌患者术后化疗的作用

目的了解护理风险管理在宫颈癌患者术后化疗期间的应用价值。方法回顾性分析我院2017年4月—2019年4月收治的92例宫颈癌手术后化疗患者的临床资料,其中46例采取常规护理的患者设为常规手术后化疗期间护理组,另外46例采取术后化疗期间护理风险管理的患者设为术后化疗期间护理风险管理组,对比两组患者的术后化疗药液外渗、静脉炎反应情况及护理满意度、风险管理质量(业务培训质量、风险管理制度完善性、护患关系和谐性)。结果常规手术后化疗期间护理组药液外渗发生率为19.6%,术后化疗期间护理风险管理组药液外渗发生率为2.2%。常规手术后化疗期间护理组静脉炎发生率为21.7%;术后化疗期间护理风险管理组静脉炎发生率为6.5%(P<0.05)。常规手术后化疗期间护理组护理满意度为84.8%,术后化疗期间护理风险管理组护理满意度为97.8%(P< 0.05)。术后化疗期间护理风险管理组患者的风险管理质量(业务培训质量、风险管理制度完善性、护患关系和谐性)(95.21±1.21)分、(94.01±1.82)分、(93.12±2.21)分高于常规手术后化疗期间护理组(84.45±1.44)分、(83.61±1.21)分、(83.45±1.21)分(P < 0.05)。结论 术后化疗期间护理风险管理是减少化疗风险,提升整体护理效果的关键,值得宫颈癌手术后化疗患者应用。

动静脉留置套管针行腹腔化疗20例临床分析

目的 探讨动静脉留置针行腹腔化疗的临床应用价值。方法 该组 2 0例卵巢癌患者应用动静脉留置针行腹腔化疗78例次。结果 化疗过程顺利 ,无并发症出现。结论 动静脉留置针腹腔化疗操作简单 ,损伤小 ,感染少 ,效果可靠 ,值得推广。